Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 11.10.2023, 05:44
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вроде бы может, но очень редко и ничтожно: как у Вашей дочери. Более того, разброс " нормальности" пролактина в вашей лаборатории кончается на 300 ( 15 нг/мл, что подозрительно низко). Обычно все анализы пролактина идентифицируют высшую точку нормы как 20-25 нг/мл, а у неё 24. Скорее всего можете спать спокойно.


Но вот свТ4 низковат, а ТТГ высоковат. Субклинический гипотироидизм лечения не требует если свТ4 нормален. Я бы их перепроверил вместе с атТПО; если свТ4 всё ещё низковат, таблетка тироксина поправит дело. Заодно есть крайне малый, но не невозможный шанс на снижение пролактина и активизацию роста. Чем плохо?
В семье есть случаи гипотироидизма?
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 11.10.2023, 13:44
Natalia1106 Natalia1106 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Город: Калининград
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 7
Natalia1106 *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Вроде бы может, но очень редко и ничтожно: как у Вашей дочери. Более того, разброс " нормальности" пролактина в вашей лаборатории кончается на 300 ( 15 нг/мл, что подозрительно низко). Обычно все анализы пролактина идентифицируют высшую точку нормы как 20-25 нг/мл, а у неё 24. Скорее всего можете спать спокойно.


Но вот свТ4 низковат, а ТТГ высоковат. Субклинический гипотироидизм лечения не требует если свТ4 нормален. Я бы их перепроверил вместе с атТПО; если свТ4 всё ещё низковат, таблетка тироксина поправит дело. Заодно есть крайне малый, но не невозможный шанс на снижение пролактина и активизацию роста. Чем плохо?
В семье есть случаи гипотироидизма?
Спасибо большое за ответ! У меня субклинический гипотериоз.У дочки гормоны проверяли давно, 6 лет назад, всё было хорошо. А гипотериоз может быть причиной невысокого роста?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 11.10.2023, 13:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Natalia1106 Посмотреть сообщение
Добрый вечер! Поясните, пожалуйста, по результатам анализов, которые нам назначил эндокринолог. К сожалению, попадём на прием к доктору нескоро , так как запись вся расписана.
Т4 свободный -10,36 (норма 12,6-21)
ТТГ 4,993 (норма 0,51-4,3)
Пролактин 458,40 (норма 63,60-305,3)
ИФР -1 446,20 (норма 130-600)
Очень настораживает повышенный пролактин. Принимает антидеприсант серлифт. Может ли этот препарат вызвать такой рост пролактина?
Девочке сделан ТТГ - если он будет повышен повторно при нормальном св Т4 - это субклинический гипотиреоз.
Получаемого препарата достаточно для небольшого повышения пролактина
У девочки депрессия, что может привести к проблемам с приемом пищи .
Вы упорно не обращаете внимания на то, что до последнего года рост девочки не привлекал Вашего внимания - иными словами, она не отличалась от сверстниц, и перестала расти только в этом году, после прихода месячных.
Пограничное повышение ТТГ и практически нормальный пролактин не стали причиной замедления роста- а вот не стадо и ли причbной нарушения приема пищи?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 11.10.2023, 14:24
Natalia1106 Natalia1106 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Город: Калининград
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 7
Natalia1106 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Девочке сделан ТТГ - если он будет повышен повторно при нормальном св Т4 - это субклинический гипотиреоз.
Получаемого препарата достаточно для небольшого повышения пролактина
У девочки депрессия, что может привести к проблемам с приемом пищи .
Вы упорно не обращаете внимания на то, что до последнего года рост девочки не привлекал Вашего внимания - иными словами, она не отличалась от сверстниц, и перестала расти только в этом году, после прихода месячных.
Пограничное повышение ТТГ и практически нормальный пролактин не стали причиной замедления роста- а вот не стадо и ли причbной нарушения приема пищи?
Спасибо большое за ответ! По поводу приема пищи , дочка любит покушать, аппетит у неё не нарушен).
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.10.2023, 20:06
Natalia1106 Natalia1106 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Город: Калининград
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 7
Natalia1106 *
Добрый вечер! С результатами анализов наконец -то попали на приём к эндокринологу. Был прописан эутирокс 25мг, витамин Д и Йодомарин 100мг. На эутироксе у ребенка была сильная слабость, находилась на грани потери сознания, тремор в руках, ломота в теле. Три дня пропили эутирокс, намучились. Решила ей не давать его. Состояние нормализовалось. С чем это может связано? Подумала, что может ошибка в анализах. Пересдала спустя 5 дней после отмены эутирокса в другой лаборатории (пропили его всего 3 дня).
Результат такой:
Т4 своб - 0.87 (норма 0.8 - 2.1)
ТТГ- 3,29 (норма 0,51 -4,3)
АТ к ТПО - 9 ( норма 0-26)
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 22.10.2023, 20:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
данный результат более соответствует норме детей, чем предыдуший

Reference ranges for free thyroxine (FT4) are as follows:

In children/adolescents: 0.8-2 ng/dL (10-26 pmol/L)

то, есть в прошлой лаборатории их нормы должны быть как в в скобках (10-26) или была норма для ребенка, но в связи с тем, что там написали 12-21, 10.36 расценено как снижение и ребенок получал ненужный тироксин, который привел к ухудшению, также плохая переносимость тироксина бывает при латентном дефиците железа или жд анемии
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 22.10.2023, 20:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
25 МГ эутирокса = 1000 таблеток по 25 мкг, вряд ли это назначили
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 22.10.2023, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет Вам покоя - вроде и советы дают, не читаете.
И лечение ненужное дают - опять плохо.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 22.10.2023, 20:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Вроде бы может, но очень редко и ничтожно: как у Вашей дочери. Более того, разброс " нормальности" пролактина в вашей лаборатории кончается на 300 ( 15 нг/мл, что подозрительно низко). Обычно все анализы пролактина идентифицируют высшую точку нормы как 20-25 нг/мл, а у неё 24. Скорее всего можете спать спокойно.


Но вот свТ4 низковат, а ТТГ высоковат. Субклинический гипотироидизм лечения не требует если свТ4 нормален. Я бы их перепроверил вместе с атТПО; если свТ4 всё ещё низковат, таблетка тироксина поправит дело. Заодно есть крайне малый, но не невозможный шанс на снижение пролактина и активизацию роста. Чем плохо?
В семье есть случаи гипотироидизма?
Совет дали - Вы плюнули?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 22.10.2023, 20:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторное исследование - норма.
Семейная психотерапия не поможет?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 22.10.2023, 20:51
Natalia1106 Natalia1106 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Город: Калининград
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 7
Natalia1106 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Совет дали - Вы плюнули?
Почему плюнули? Наоборот воспользовались советом. Пошли пересдали анализы. Спасибо за советы.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 22.10.2023, 21:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пересдали ПОСлЕ приема - советовпли До, Вы не заметили? Факт субклинического гипотиреоза требует двукратного подтвержлкния, обычно через 8 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 22.10.2023, 21:18
Natalia1106 Natalia1106 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Город: Калининград
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 7
Natalia1106 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
данный результат более соответствует норме детей, чем предыдуший

Reference ranges for free thyroxine (FT4) are as follows:

In children/adolescents: 0.8-2 ng/dL (10-26 pmol/L)

то, есть в прошлой лаборатории их нормы должны быть как в в скобках (10-26) или была норма для ребенка, но в связи с тем, что там написали 12-21, 10.36 расценено как снижение и ребенок получал ненужный тироксин, который привел к ухудшению, также плохая переносимость тироксина бывает при латентном дефиците железа или жд анемии
Спасибо большое за подробный ответ!
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 22.10.2023, 21:23
Natalia1106 Natalia1106 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.05.2021
Город: Калининград
Сообщений: 65
Сказал(а) спасибо: 7
Natalia1106 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пересдали ПОСлЕ приема - советовпли До, Вы не заметили? Факт субклинического гипотиреоза требует двукратного подтвержлкния, обычно через 8 недель
Да, на то, что ДО я действительно не обратила внимание. Теперь все анализы буду перепроверять дважды в разных лабораториях.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 23.10.2023, 10:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем? Даже если есть субклинический гипотиреоз ( дважды с интервалом в 8 недель) ТТГ и свТ4 , его лечение вне планируемой беременности опционально- не обязательно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.