Аллергия на прививки.)

[vostareva]

Здравствуйте ,дорогие врачи- педиатры. Я стоматолог и каждого ребенка до 12 лет я направляю на аллергологические пробы к анестетикам, без этого ничего не ввожу.А как вы, без страха ли вводите вакцины? Или этим занимается медсестра, поэтому ответственность не очень чувствуете? В частных клиниках, наверное ,сам врач вводит вакцину? У кого в практике были осложнения, аллергические реакции и другие? Меня беспокоит этот вопрос , т.к. имею 3-месячного малыша, которому предстоят прививки.Но боюсь их делать,хочу отложить до садика или даже до школы.

[PaulAntsell]

Привет стоматологам!
Встречный вопрос - какие же такие анестетики вы используете, что нужно аллергические пробы (довольно жестокая процедура для ребёнка!) делать?
У меня ближайший друг анестезиолог, часто принимает участие в стоматологических операциях, не припомню чтобы он детей отправлял на пробы...Анамнеза обычно хватает.

По-поводу вашего вопроса.
За десять лет собственной педиатрической практики и каждодневных прививок, ни разу не встречал настоящей аллергической реакции. Да, бывает конечно, покраснение кожи, набухание в точке укола, повышение температуры, капризничание, снижение аппетита, и т.д., но и только.
Есть вакцины, как скажем вакцина от гриппа, применение которой противопоказано при аллергии на яйца.
А в остальном...
Смело прививайте!
Мой ребёнок привит.

[TatianaBorisova]

Жестокая, а главное диагностически бесполезная

[vostareva]

Сообщение от TatianaBorisova

Жестокая, а главное диагностически бесполезная

Почему бесполезная,почему жестокая? Я ,конечно , понимаю , что перестраховываюсь, раньше отправляла на диагностику по методу Фоля, вот она у меня вызывала сомнения...но безболезненная .Из 10 анестетиков всегда показывала аллергию или сомнительно на 7-8 анестетиков. Сейчас отправляю на реакцию дегрануляции тучных клеток(анализ крови).Результаты примерно одинаковые, т.е. из 10 анестетиков аллергии нет на 1- иногда 2.Использую анестетики на основе артикаина с разным содержанием адреналина, скандонест, лидокаин местно.А что, этим анализам нельзя доверять? Я знаю, что в нашем городе все известные клиники так работают.А насчет анестезиолога, я уверена ,что в экстренном случае он проведет реанимационные мероприятия на пятерку, а в себе я не уверена. Теоретически я ,конечно, знаю что делать, даже хожу периодически на семинары по реанимации ,а практики, Слава Богу!!! не было, скорая до нас минут30-40 едет.

[TatianaBorisova]

Да, этим анализам нельзя доверять.

[vostareva]

Сообщение от TatianaBorisova

Да, этим анализам нельзя доверять.

Что же делать? Как еще можно заподозрить аллергическую реакцию на препарат?

[TatianaBorisova]

Подробный сбор анамнеза вам поможет, а вешать на человека клеймо непереносимости 8 -9 местных анестетиков просто преступление. ребенку потом с этим жить. А если придется обезболивать в будущем, а у него из карточки в карточку кочует запись о якобы существующей непереносимости?

[vostareva]

Сообщение от TatianaBorisova

Подробный сбор анамнеза вам поможет, а вешать на человека клеймо непереносимости 8 -9 местных анестетиков просто преступление. ребенку потом с этим жить. А если придется обезболивать в будущем, а у него из карточки в карточку кочует запись о якобы существующей непереносимости?

Ну дальше нашей стоматологической клиники карточка не уйдет.А на что обратить внимание в анамнезе? У всех моих пациентов в анамнезе аллергические реакции на продукты питания, пыльцу, у некоторых на лекарственные препараты, в основном антибиотики, реакции проявлялись в виде сыпи , кашля, слезотечения, покраснения лица,крапивницы, гиперемии в месте укола, анафилактический шок есть даже один.

[nastassia]

да, только родители юбудут уверены, что у них ребенок архиаллергик и потом из-за вас морочить голову врачам, если возникнет необходимость анестезии..

[vostareva]

Сообщение от nastassia

да, только родители юбудут уверены, что у них ребенок архиаллергик и потом из-за вас морочить голову врачам, если возникнет необходимость анестезии..

Ну, вообще-то, я с родителями разговариваю, есть на это время, и мы вместе решаем все вопросы, и своими сомнениями я с ними делюсь, и по поводу этих анализов в том числе, и в аллергологическом центре при ДГБ врач-аллерголог проводит вначале консультацию, и сомнений в необходимости этих анализов не высказывал родителям.Доктора, вы правда считаете,что я слишком перестраховываюсь? К врачам других специальностей пациент попадет ну раз в 5 лет,ну раз в год,ну в полгода для проведения каких-нибудь манипуляций под анестезий, а ко мне один пациент приходит в среднем раз 7 подряд через 2-3 дня.Думаете сразу вводить анестетик и не переживать понапрасну?

[TatianaBorisova]

Значит, ваш аллерголог не очень компетентен.
Да, вы очень перестраховываетесь
Думаю, сразу вводить и не переживать. тем более, если вы используете анестетики на основе артикаина с адреналином.

[nastassia]

согласна с коллегой.

[vostareva]

Сообщение от TatianaBorisova

Значит, ваш аллерголог не очень компетентен.
Да, вы очень перестраховываетесь
Думаю, сразу вводить и не переживать. тем более, если вы используете анестетики на основе артикаина с адреналином.

А есть современные исследования,подтверждающие вашу точку зрения :литературные источники, ссылки может быть, если не сложно.Спасибо.

[ОльгаШа]

Есть даже информационное письмо нашего Комитета по здравоохранению, согласованное с главным детским аллергологом Макаровой И.В. о том, что нет необходимости делать эти анализы.

И не надо никаких ссылок на исследования, достаточно знать механизмы развития аллергический реакций и реакций на лекарственные средства (не все они аллергические).
Если Вы обращали внимание на ответы анализов из ДГБ №1, на бланке написано, что отрицательный результат не исключает развития аллергической реакции на анестетик.

В приложении - коротенький текст под названием "Побочные реакции на лекарственные средства"

[ОльгаШа]

Вышеозначенное письмо