Перелом бедра. Сломали штифт. Сломали пластину. Что дальше?

[alex2006mobile]

Сообщение от alex2006mobile

Вот тут похожая история -

И вот похожая - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=328526

[Zheka28]

Александр Николаевич, а сечас уже можно сказать какую планируете конструкцию быбрать или пока рано об этом говорить и нужно дополнительное обследование?

[alex2006mobile]

Сообщение от Zheka28

сечас уже можно сказать какую планируете конструкцию быбрать

Любой длинный PFN.

[muf22]

Сообщение от alex2006mobile

Вот это самое исправление оси - и есть ключ к успеху. Без корригирующией остеотомии одномоментно тут ось не исправить.



Незачем тут костная пластика - с "биологией" все в порядке, вон сколько вокруг понаросло.

По поводу пластики я не писал однозначно, а возможно. Учтите, что это третья операция и травма мягких тканей при удалении будет приличной.
Хотя вам виднее

[Zheka28]

Понимаю что вопрос уже совсем не актуальный но тем не менее задам его, сидим в аэропорту ждем самолет на Екатеринбург, времени много)))

К сожалению первых снимков сразу после перелома и после первой операции у нас не осталось, их забрали врачи. Но по тем снимкам которые выложили здесь, на сколько можно утверждать что штифт Femur 2 был выбран правильно для такого рода переломов? Вопрос не о грамотности его установки а о адекватности самой конструкции?

[alex2006mobile]

Сообщение от Zheka28

на сколько можно утверждать что штифт Femur 2 был выбран правильно

Вполне можно было.

[muf22]

Сообщение от Zheka28

Понимаю что вопрос уже совсем не актуальный но тем не менее задам его, сидим в аэропорту ждем самолет на Екатеринбург, времени много)))

К сожалению первых снимков сразу после перелома и после первой операции у нас не осталось, их забрали врачи. Но по тем снимкам которые выложили здесь, на сколько можно утверждать что штифт Femur 2 был выбран правильно для такого рода переломов? Вопрос не о грамотности его установки а о адекватности самой конструкции?

Смущает диаметр.
Учтите, что возможно наличие инфекции, а отсюда и несращение и т.д.

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Смущает диаметр.

Диаметр там ни при чем.

Сообщение от muf22

Учтите, что возможно наличие инфекции, а отсюда и несращение и т.д.

При таком положении отломков - это типичная проблема. За инфекцию данные нет.

[muf22]

Сообщение от alex2006mobile

Диаметр там ни при чем.



При таком положении отломков - это типичная проблема. За инфекцию данные нет.

Не люблю категоричности в суждениях. Медицина наука не точная. Аргументируйте по поводу диаметра. Ну и по положению отломков.
Какие данные должны быть за инфекцию?

[alex2006mobile]

Сообщение от muf22

Не люблю категоричности в суждениях. Медицина наука не точная. Аргументируйте по поводу диаметра. Ну и по положению отломков.

Типичная сгибательная установка центрального отломка без задней стенки. В этом положении можно ввести гвоздь любого диаметра.

Сообщение от muf22

Какие данные должны быть за инфекцию?

Хоть какие-нибудь. Обычно инфекция проявляется нагноением.

[muf22]

Понял. Спасибо.

[Zheka28]

Сегодня сделали операцию. Со слов Александра Николаевича все прошло не без осложнений но итог хороший, достигнуто то, что и хотели. Доктор говорит в пятницу можем ехать домой а вечером можем прогуляться по коридору)))

К сожалению снимки пока выложить не могу, выхожу в интернет через телефон и скорость ооочень низкая. Доберусь вечером до гостиницы выложу. Главное очень хорошо видно что ось прямая, больше, как дилетант, сказать ничего не могу.

[alex2006mobile]

Сообщение от Zheka28

Сегодня сделали операцию. Со слов Александра Николаевича все прошло не без осложнений

Не без трудностей, но без осложнений пока (тьфу х 3).

[Zheka28]

Виноват, не правильно выразился. Вам, Александр Николаевич огромное человеческое спасибо!!!

[Zheka28]

Как и обещал выкладываю снимки:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Еще вопрос: так как был старый канал от штифта и еще делали новый, и плюс вся кость рассверлена саморезами, это как то повлияет на устойчивость нынешнего штифта в кости и есть какие либо ограничения связанные с этим или нет?

P.S. Percius, спасибо за сообщения. Ответить в личку не дает форум. Да, и спасибо!