#1
|
|||
|
|||
Ìåòôîðìèí èëè âèêòîçà ïîñëå 60 ëåò
Çäðàâñòâóéòå, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ïîìèìî äèåòû è óâåëè÷åíèÿ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, ÷òî ëó÷øå íàçíà÷èòü? Ìåòôîðìèí 850 í\í , íî â èíñòðóêöèè ê ïðåïàðàòó îí íå ðåêîìåíäóåòñÿ ëèöàì ñòàðøå 60 ëåò, äà è óòðîì ñàõàð íîðìàëüíûé, à ïîâûøàåòñÿ äíåì íà åäó èëè ìîæåò áûòü ëó÷øå âèêòîçà, íå ñìîòðÿ íà òî ÷òî ôîñôàòàçà è àìèëàçà íåìíîãî ïîâûøåíû, òîãäà â êàêîé äîçèðîâêå?
Æåíùèíà 61 ãîä, ñ èçáûòî÷íîé ìàññîé òåëà ÈÌÒ 27-28 3 ãîäà íàçàä: ÎÃÒÒ ñ 75ãð ãëþêîçû íàòîùàê ãëèêåìèÿ 5,0 ììîëü\ë, ÷åðåç 2 ÷àñà ïîñëå íàãðóçêè 11,0 ììîëü\ë Ñåé÷àñ: Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí 6,7(äî 6.0) Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Ãëþêîçà 5,7ììîëü\ë(4.6-6.4) ÀËÒ 41(0-34) ÀÑÒ 31(0-31) Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà 124(30-120) Ãàììà-ÃÒ 35(0-38) Àëüôà-àìèëàçà 102(28-100) Îáùèé áåëîê63(66-83) áèëèðóáèí îáùèé 11,5(5,0-21,0) Ìî÷åâàÿ êèñëîòà 329(154.7-357.0) ìî÷åâèíà 6.2(2.8-7.2) êðåàòèíèí 82(58-96) Òðèãëèöåðèäû 2.12(0-1.7) îáùèé õîëåñòåðèí 7.1(äî5,2) êàëüöèé îáùèé 2.32(2.20-2.65) æåëåçî 25.1(10.7-32.2) ÒÒà 1,2(0.35-4.94) Îáùèé àíàëèç ìî÷è: ãëþêîçû è êåòîíîâ íåò Åñòü àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòîíèÿ - íà ôîíå ïðèåìà ïðåïàðàòîâ äëÿ ñíèæåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ÀÄ 130\80 ìì.ðò.ñò. Æàëîáû íà ïåðèîäè÷åñêîå ãîëîâîêðóæåíèå. |
#2
|
|||
|
|||
Èëè ëó÷øå ïðè íàëè÷èè ôèíàíñîâîé âîçìîæíîñòè âìåñòî âèêòîçû ïðåäëîæèòü ãàëâóñ?
Îãðîìíàÿ áëàãîäàðíîñòü çà ôîðóì. |
#3
|
|||
|
|||
Îòêðîéòå "Ñòàíäàðòû".
Ïðîñ÷èòàéòå ÑÊÔ ïî ïðåäñòàâëåííûì äàííûì. Ïðîòèâîïîêàçàíèé ê ÌÅÒÔÎÐÌÈÍÓ íå âèæó. Ïðè Íâ À1ñ = 6,7 ðåêîìåíäîâàíà ìîíîòåðàïèÿ ìåòôîðìèíîì. |
#4
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî!
Îòêðûëà "Ýíäîêðèíîëîãèÿ. Òèïè÷íûå îøèáêè ïðàêòè÷åñêîãî âðà÷à" Ñ óâàæåíèåì. |
#5
|
||||
|
||||
 ïðåäèñëîâèè ê ýòîé êíèãå íàïèñàíî, ÷òî êíèãà íå ÿâëÿåòñÿ áàçîâûì ðóêîâîäñòâîì, è çàìåíèòü èõ íå ìîæåò.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#6
|
|||
|
|||
Ïî Cockroft-Gault ÑÊÔ74,85, ÷òî ñîîòâåòñòâóåò ëåãêîìó ñíèæåíèþ ÑÊÔ
ðåçóëüòàò ÎÃÒÒ ñ 75ãð ãëþêîçû: Ãëþêîçà íàòîùàê 6,9 ììîëü\ë, èíñóëèí íàòîùàê 12.2(6-27) ÷åðåç 2 ÷àñà ãëþêîçà 12,2 ììîëü\ë Ê óêîëàì îòíîñèòñÿ îòðèöàòåëüíî. ×òî ëó÷øå íàçíà÷èòü â òàêîé ñèòóàöèè, |
#7
|
|||
|
|||
Ýòî äðóãîé ïàöèåíò?
|
#8
|
|||
|
|||
Ýòî òà æå æåíùèíà, îíà òåïåðü ñäåëàëà ÎÃÒÒ ñ 75 ãð ãëþêîçû, åé 61 ãîä, âåñ 74 êã
|
#9
|
|||
|
|||
Ïðè äîîáñëåäîâàíèè íà ÓÇÈ Õðîíè÷åñêèé ïàíêðåàòèò, õðîíè÷åñêèé õîëåöèñòèò. Ïðèçíàêè õðîíè÷åñêîãî ïèåëîíåôðèòà, ìèêðîëèòû.
Ãëàóêîìà. Êàòàðàêòà. Âàðèêîçíàÿ áîëåçíü âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Èíñóëèí íàòîùàê 12.2(6.0-27.00) Èíäåêñ HOMA 3,74(ìåíåå 2,77) Èíäåêñ Caro 0.57(áîëåå 0.33) |
#10
|
|||
|
|||
×åì Âû ïðîâîäèòå ÎÒÒà áîëüíîìó ñ ÓÆÅ äèàãíîñòèðîâàííûì äèàáåòîì? Ýòîò òåñò ïðîâîäèòñÿ ïðè íàëè÷èè ôàêòîðîâ ðèñêà.
Íå âèæó ïðîòèâîïîêàçàíèé ê íàçíà÷åíèþ ìåòôîðìèíà. |