|
#1
05.03.2007, 20:27
|
|||
|
|||
|
Висит стопа после травмы
После автоаварии 14 декабря 2006 г. у мужа был оскольчатый перелом вертлужной впадины со смещением отломков и травматическая нейропатия седалищного нерва. 21 декабря ему была проведена операция по реконструкции пластиной вертлужной впадины с ревизией седалищного нерва.
ЭНМГ исследование от 10.02. 2007. При игольчатом исследовании m.tibialis ant. Dxt(n.peroneus dxt)средняя длительность ПДЕ составила 4,35 мс(№-11,8 мс), т.е.минус 63% Средняя амплитуда ПДЕ 340 мкВ, среднее число фаз – 2-3. Спонтанная активность – большое количество высоко амплитудных. Положительных острых волн и потенциалов фибрилляций в покое. При игольчатом исследовании m.abductor hallicis(n.tibialis dxt) регистрируется большое количество положительных острых волн и потенциалов фибрилляций в покое. ПДЕ зарегистрировать не удалось. Заключение: по данным проведённых исследований выявлены признаки текущего денервационно-реиннервационного процесса, грубее в мышцах стопы справа((m.abduktor hallucis dxt.-n.tibialis dxt) Вот такой результат. Хотелось бы узнать, что это значит, каковы приблизительные перспективы? Можно ли надеяться на восстановление нерва? 
|
|
#2
06.03.2007, 00:10
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Янина, наличие при проведении игольчатой ЭМГ положительных острых волн и потенциалов фибрилляций является признаком острой денервации, то есть состоянии, когда мышца не получает достаточного управления нервными волокнами или вообще остается без такового. Наличие позитивных острых волн указывает на процесс "гибели" мышечных волокон. Пока причин для надежды на восстановление немного.
|
|
#4
06.03.2007, 11:11
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#5
06.03.2007, 13:02
|
|||
|
|||
Спасибо за советы.
Уважаемые доктора, я очень боюсь упустить время. Боюсь, что однажды мне скажут:"Надо было раньше". Прошло без недели 3 месяца, пройдёт ещё столько же, пока травматологи разрешат наступать на эту ногу. Когда будет понятно, что ждать уже нечего? Я слышала, что исправлять ситуацию нужно только в острый период. Скажите пожалуйста, денервационно-реиннервационный процесс - это значит, что из ноги медленно, но верно уходят остатки жизни? Я правды не боюсь.
|
|
#6
06.03.2007, 14:08
|
|||
|
|||
|
Цитата:
"Денервационно-реиннервационный процесс" - это комплексное понятие, котрое нельзя смотреть в отрыве от конкретной ситуации. По одной этой фразе нельзя судить о прогнозе.
|
|
#7
06.03.2007, 14:31
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо, стало поспокойнее. Только что муж вернулся из лечебно-восстановительного центра, где ему еле хватало времени на назначенные доктором процедуры: массаж, иглоукалывание, бассейн, гимнастика, электростимуляция.... Значит мы на верном пути, а там, что Бог даст.
|
|
|
|
#8
07.03.2007, 16:05
|
|||
|
|||
|
Скажите,пожалуйста, почему в стопу вернулась боль? Уже 2 недели я делала гимнастику, всё было хорошо, но вот уже несколько суток муж не спит ночами от боли и не даёт к ноге прикоснуться. Я разговаривала с двумя больными с подобной травмой, они говорили, что боль не возвращалась. Я не знаю, о каких процессах в ноге это может говорить, поэтому очень волнуюсь.
И ещё вопрос, потому что мнения докторов в местной больнице разделились. Скажите, пожалуйста, стоподержатель на ночь оставлять или снимать? Заранее благодарю.  .
|
|
#10
09.03.2007, 14:51
|
|||
|
|||
|
Довольно сложно давать вопросы не видя больного. Появление боли в иннервируемой зоне - довольно частое явление. О точном генезе его можно сказать, определих характер и особенности боли при осмотре.
То же самое про стоподержатель. Оставлять или не оставлять - зависит от позы во время сна и выраженности атонии. Дамую, что если нога имеет склонность к пребывании в нефизиологичной позе, то лучше оставить. Если буду не прав, то коллеги поправят.
|
|
#11
09.03.2007, 16:48
|
|||
|
|||
|
Это правда, трудно что-либо советовать не видя больного... Иногда после повреждения нерва может развиться комплексный регионарный болевой синдром. Подробнее можно почитать например здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
14.03.2007, 00:58
|
|||
|
|||
|
Я скоро сойду с ума... Теперь у него появилась боль в паху... Я опять в интернет... Что это значит? Больше двигаться или больше лежать? Чего нельзя делать категорически, а что необходимо? Была бы где-то собрана вся информация по такой травме, я б, наверное, не вылезала оттуда...
|
|
#13
14.03.2007, 11:15
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Янина, не нужно искать информацию в интернете, собрать все, что необходимо, отделить нужное от ненужного без специального образования невозможно. Да и
мы не видим Вашего мужа, не можем его осмотреть. Все-таки в таких случаях приоритет должен быть за реальным лечащим врачом. А затем уже виртуальное общение.
|
|
#14
14.03.2007, 11:16
|
|||
|
|||
|
Появление боли в неиннервируемой зоне, это значит надо разбираться очно.
Дело в том, что многое может зависеть от деталей, на которые Вы, как не врач просто не обратите внимания. Целая куча причин - пребывание в нефизиологичной позе, ирритация, иные причины местного характера. Их можно выяснить при непосредственном осмотре.
|
Линейный вид
