Гирсутизм, ожирение

[Morskaya551]

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мне 29 лет, вес 100кг, рост 176 см. Менструальный цикл не регулярный и не был таковым никогда, с юности стоит диагноз СПКЯ (поставлен по данным УЗИ - мультифолликулярная дегенерация яичников, никаких анализов на гормоны не сдавала никогда). Беременность 1, роды 1 в 2010 году, беременность наступила легко, без каких-либо стимуляций и лечения. До беременности вес был 76 кг. Набрала вес до 100 кг во время беременности и по сей день он со мной. С набором веса появились проблемы с излишнем оволосением по всему телу, но особенно беспокоят волосы на лице - черные, жесткие на подбородке, темные, длинные, мягкие - на щеках, шее, над верхней губой. Проблемы с кожей. Из гинекологических проблем - 2 раза полип эндометрия, ГСГ в обоих случаях, пила Жанин 7 месяцев.
Вы скажите - необходимо сбросить вес, я это понимаю и сделаю всё возможное.
Скажите пожалуйста, как правильно поступить?
Варианты:
1. Сбросить вес до нормы, затем обращаться к эндокринологу с оставшимися проблемами.
2. Обратиться к очному врачу сейчас и сбрасывать вес параллельно.
В моем городе нет эндокринолога, поэтому ехать придется минимум в Воронеж, посоветуйте пожалуйста, грамотного специалиста.
Спасибо!

[ghrh44]

Проверьте: тестостерон, Пролактин, ЛГ, ФСГ и 24 часовой сбор мочи на кортизол.

[Morskaya551]

Спасибо огромное за внимание!
Скажите, пожалуйста, эти исследования зависят от цикла? На какой день необходимо кровь сдавать?

[ghrh44]

Идеально в самом начале, т. е. прямо во время кровотечения.
А у Вас что, регулярные спонтанные менструации ?

[Morskaya551]

Не регулярные, но 1 раз в 2 месяца точно есть менструация, бывает и почаще - 1 раз в 1,5 месяца. До набора веса цикл был 40-45 дней, очень редко 30-35 дней.

[Morskaya551]

Извините, возможно за глупый вопрос, не нашла в инете: анализ на тестостерон и 17-ОПГ это одно и то же?...или нужно так и говорить в лаборатории анализ на тестостерон?

[Morskaya551]

Узнала в лаборатории...разные вещи)
Как только сдам анализы и будут результаты, выложу их здесь в надежде на консультацию.
Спасибо.

[Morskaya551]

Добрый вечер!
Сдала суточную мочу (среднюю порцию) на кортизол, результат получила, он укладывается в интервал референтных значений:

Кортизол свободный, моча, мкг/сут 161,4 (50-190)

Скажите пожалуйста, далее план анализов остается прежним?
Планирую завтра-послезавтра сдать кровь на гормоны, как раз получится 3-5 день цикла.
Спасибо!

[Melnichenko]

А что такое средняя порция ?

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Проверьте: тестостерон, Пролактин, ЛГ, ФСГ и 24 часовой сбор мочи на кортизол.

Такую рекомендацию Вы не получали

[Morskaya551]

Я принесла в лабораторию ВЕСЬ суточный сбор, мне дали баночку 0,25 л и сказали, что необходимо поболтать содержимое моей банки - около 1,8л и перелить в их баночку часть - 0,25л...
Что мне делать теперь? Этот анализ не информативен?

[Melnichenko]

Информативен, если вы или лаборатория правильно указали объем - не может быть "около", потому что лаборатория оценивает концентрацию и умножат на объем

[Morskaya551]

Сдала сегодня кровь (3 день менструации). Прокомментируйте, пожалуйста.
Вот результаты:
ООО Компания "Новые медицинские технологии"
Клинико-диагностическая лаборатория
logo тел. (473)2-555-220 (г. Воронеж)
Пациент: Дата: 19.01.2017
Возраст: 28 Код: 66002916
Общий бланк
Исследование Результат Референтные значения
Лаборатория клинической иммунологии
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 8,77
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 9,21 1,9-25
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 71,5 менее 73
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 4,99

Таблица норм
Исследование Норма
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,8-11,3
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Лютеиновая фаза 1,2-9,0
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Менопауза 21,7-153
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Овуляция 5,8-21
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Фолликулярная фаза 1,1-11,6
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Лютеиновая фаза до 14,7
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Менопауза 11,3-39,8
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Овуляция 17-77

[Melnichenko]

У Вас нет : гиперпролактинемии,гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма, избытка тестостерона
Скорее всего из за ожиреиния и избытка гормонов жировой ткани нарушается цикл

[Morskaya551]

Спасибо огромное!
Я правильно понимаю, мне больше не нужно сдавать анализы по-поводу избыточного роста волос и нерегулярности цикла? Достаточно привести вес в норму и прибегнуть к косметологическим процедурам?