Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.01.2011, 19:04
1n1z 1n1z вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Киев
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
1n1z *
Question смешанный зоб и эутиреоз - как лечить?

Здравствуйте!
Меня зовут Николай, мне 44 года, вес - 90 кг, рост - 185см. Появилось ощущение сдавленности в шее, онемение бедра (может это здесь и ни при чём?).
Результат развёрнутого анализа крови - всё в пределах нормы. Гормоны: тиреотропный гормон - 2,198 (референсное значение - 0,4...4,2); трийодтиронин свободный - 3,0 (референсное значение - 1,71...3,71); тироксин свободный - 1,19 (референсное значение - 0,70...1,48); антитела к тиреоглобулину - 1,78 (референсное значение <4,11).
Результат УЗИ: "Щитовидная железа повышенной эхопрозрачности, неоднородной структуры. Правая доля толщиной 19мм, в средней части кистоподобный узел d=4мм. У верхнего полюса также узел d=4мм. Перешеек 3мм. Левая доля толщиной 17мм, у верхнего полюса узел d=4мм. Заключение - смешанный зоб".

Диагноз эндокринолога: смешанный зоб II степени, эутиреоз.

Назначено лечение: тиреоидеа композитум внутримышечно 1 раз в 7 дней (10 ампул); таблетки Келп - 1 таблетка х 2 раза в день после еды (100 таблеток); таблетки Селен - 1 таблетка в день под язык (100 таблеток).

Вопрос: насколько оправданно лечение? Из хронических заболеваний - гастрит с повышенной кислотностью, желчекаменная болезнь, почечнокаменная болезнь.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.01.2011, 20:39
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию УЗИ неясно, увеличена ли щитовидная железа. Объём щитовидной железы не написали? Если нет - УЗИ повторить в том месте где напишут по каждой доле 3 размера - длина х ширина х высота...

Узелки маленькие, клинически незначимы. Пока необходимости в лечении вообще не просматривается, следите, чтобы соль, которой пользуетесь была йодированной.

Лечение ваше это гомеопатия + бурая водоросль + микроэлемент, недостаток которого не доказан...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.01.2011, 20:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Иными словами и, неясно , есть ли проблема ( эутироз = НОРМАЛЬНО работающая железа ) и нет лечения - есть хаос из препратов с неустановленной эффективностью и непостоянным составом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.01.2011, 22:06
1n1z 1n1z вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Киев
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
1n1z *
Спасибо за ответы! Пойду ещё раз на УЗИ.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.01.2011, 22:13
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,203
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем ? пальцами пропальпировать - и всего делов.. работает же нормально. Украина - регион йодного дефицита , поэтому даже если слегка увеличена - есть с чего . Вы же не выполняете просьбу слезную ВОЗ готовить на йодированной соли ( бо од цей сiли сало жовкне )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.01.2011, 23:17
Аватар для Toschevikova
Toschevikova Toschevikova вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 20.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 924
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 352 раз(а) за 345 сообщений
Toschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеToschevikova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Галина Афанасьевна права, конечно... Но по интернету если продолжать консультироваться, то легче оценить результаты УЗИ, чем результаты пальпации... Получим нормальный объём (надеюсь), напишем пациенту, что у него нет заболевания щитовидной железы и всем хорошо...
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.01.2011, 21:13
1n1z 1n1z вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2011
Город: Киев
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 4
1n1z *
Talking

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы же не выполняете просьбу слезную ВОЗ готовить на йодированной соли ( бо од цей сiли сало жовкне )

так и быть, пожалею ВОЗ...
Сало без йодированной соли - ни-ни...
На самом деле - спасибо Вам за помощь!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.