Выделения из молочной железы, признаки внутрипротоковой папилломы

[Rhp]

Доброго времени суток. Женщина, 31 год. в 2007 удаление фиброаденомы в левой груди. Роды в 2014 г. В 2013 была замершая беременность, в 2020 медикаментозное прерывание беременности. После восстановления цикла в течении полугода после медикаментозного прерывания при осмотре груди в левой была обнаружена фиброаденома небольшого размера 6*6мм. Выполнено Узи и взят пункцией материал для гистологии. Размер фиброаденомы мониторю. Пока не увеличивается. У гинеколога обследовалась-есть небольшие миомы, были жалобы на обильные кровотечения в менструацию. Вероятно все из-за гормонального дисбаланса после аборта. Периодически болит грудь во второй фазе цикла, по УЗИ признаки фиброзно-кистозной мастопатии. В одной из крайних циклов сильно болела правая грудь в одном месте, чувство распирания и жара как при лактостазе. Следующий цикл без болей. Крайний цикл заметила на соске темнокоричневые засохшие следы крови. Попыталась смахнуть, чуть надовила на грудь и вышло несколько капель темной крови. В последующие дни я не давила и не трогала грудь, но следы засохшей крови в месте выхода протока наблюдала. У маммолога была. Осмотрев и взяв на цитологию мазок -пришел такой результат. Далее УЗИ планируется на 7-12 ДЦ. Это примерно 07.10.21 г. Прошу, уважаемые специалисты-врачи, посмотреть ситуацию и дать рекомендации. Нужно ли делать дополнительные манипуляции? Операцию в последующем?

[aberzoy]

УЗИ, если именно "обильные", то дуктография и скорее операция. Но может и "пропадет" клиническая картина, если это просто киста в проток опорожнилась.

[Rhp]

Сообщение от aberzoy

УЗИ, если именно "обильные", то дуктография и скорее операция. Но может и "пропадет" клиническая картина, если это просто киста в проток опорожнилась.

спасибо большое за ответ. "Обильные" имеется ввиду выделения? потому что чуть надавив на грудь, когда только увидела следы крови-грудь успокоилась и не беспокоила больше, не болела. Выделения более темные появлялись только при определенном месте надавливания при осмотре в верхней части груди. Результаты цитологии -косвенные признаки папилломы. Насколько, по вашему, результат информативен?

[aberzoy]

Сообщение от Rhp

Результаты цитологии -косвенные признаки папилломы. Насколько, по вашему, результат информативен?

Вот именно, что "косвенные" - наличие сидерофагов. А они могут быть и при разрыве протока/кисты.

При сохранении обильных прозрачных или кровянистых - дуктография. Если разрыв кисты в проток, после дуктографии все прекратиться.

[Rhp]

Сообщение от aberzoy

Вот именно, что "косвенные" - наличие сидерофагов. А они могут быть и при разрыве протока/кисты.

При сохранении обильных прозрачных или кровянистых - дуктография. Если разрыв кисты в проток, после дуктографии все прекратиться.

Выделений обильных нет, они были первоначально после того как было болезненное уплотнение в середине цикла. Сейчас периодически вижу точку в месте протока с высохшей кровью. Последние пару дней ничего не наблюдаю. Еще беспокоит иногда то, что вокруг этого соска чешется кожа, как будто изнутри. Узи в целом стоит делать или нет? Хотя мне в любом случае нужно мониторить размеры фиброаденомы в другой молочной железе…

[Rhp]

Сообщение от aberzoy

Вот именно, что "косвенные" - наличие сидерофагов. А они могут быть и при разрыве протока/кисты.

При сохранении обильных прозрачных или кровянистых - дуктография. Если разрыв кисты в проток, после дуктографии все прекратиться.

Добрый день! Выполнено узи на 10 дц и консультация маммолога. Врач направляет к хирургу для решения по операции, при сохранении выделений-определение даты удаления с прокрашиванием протока перед операцией. Результат Узи прикладываю. Заранее спасибо

[Rhp]

Врач маммолог акцентирует внимание, что операция необходима, поскольку в протоке есть образование с кровотоком. Хотя и выделения прекратились, врач сказал что вероятно это не киста опорожнилась в проток, а папиллома набирает ресурс для выделений. Как вы думаете-это верное определение врача? Плюс говорит что вероятен риск перерождения в злокачественную форму.

[Rhp]

Сообщение от aberzoy

Вот именно, что "косвенные" - наличие сидерофагов. А они могут быть и при разрыве протока/кисты.

При сохранении обильных прозрачных или кровянистых - дуктография. Если разрыв кисты в проток, после дуктографии все прекратиться.

Доброго вечера! Я все еще предположительно с папилломой, контролирую УЗИ. На крайнем были расширены протоки с тенденцией к расширению с эхопозитивным пристеночным образованием.
Как выделения прекратились год назад, так и не появляются. Периодически чешется сосок.
Врач онколог настаивает на операции с уз-наведением во время нее. С поиском протока и его удалением под наркозом. Если можно, дайте свое мнение! Спасибо!

[Rhp]

Узи от 14.06.2022