плеврит у ребенка 1 год 8 мес.

[Jerena]

здравствуйте.
ребенку 1 г. 8 мес. Никаких хронических заболеваний. В январе переболела ветрянкой.
8/02 после обеда поднялась высокая температура (39,5). Продолжалась несколько дней. Давала жаропонижающие. Температура падала, затем через пару-тройку часов снова поднималась выше 38. Никаких симптомов больше не было. Были уверенны что грипп, т.к. вся семья переболела и были такие же симптомы около 4 дней.
11/02 рано утром поднялась температура 40. вызвала скорую - сделали литический укол. Примерно через 1-2 часа упала до нормы и ребенок даже играл и бегал. Ночью снова температура и появился кашель. 12/02 стало заметно хуже, кашель сухой. Ребенок спит 30 минут потом просыпается и плачет минут 20, затем снова засыпает. Дышит тяжело, как будто что-то мешает.
13/02 вызвали врача, сказала что бронхит, назначила лечение (ингаляции с беродуалом и пульмикортом, флемоксин, виферон) и назначила рентген.
14/02 вызвала скорую для госпитализации.
В стационаре сделали рентген и УЗИ. Диагноз - плеврит на фоне пневмонии. Жидкости на тот момент было не критично, сказали подождем, возможно на фоне антибиотиков начнет сама рассасываться. Положили в реанимацию.
15/02 повторили снимок и УЗИ, жидкости стало больше, но сказали еще подождать.
16/02 сутра после снимка и УЗИ решили что нужно делать пункцию и если понадобиться ставить дренаж. Сделали, поставили. Жидкости откачали за раз 150 мл, затем еще по дренажу (примерно 50-70 мл.). Жидкость без гноя. Анализ на цитологию чистый. Говорят - ничего кроме воспаления нет.
17/02 трубку дренажную пережали.
18/02 удалили дренаж в обед. Сразу после наложения шва поднялась температура, сначала 38,5, через примерно 30-40 мин. уже 39,1.
(я не сомневаюсь в компетентности врачей, просто не всегда есть возможность задать им подобные вопросы)
Вопросы: по какой причине снова поднялась высокая температура после удаления дренажа?
через какое время, при плохом раскладе, появляется жидкость снова?
можно ли обходиться без рентгена, делать только УЗИ и какие последствия такого количества рентген-снимков?
при хорошем раскладе, сколько времени ребенок должен еще находится в реанимации?
сколько вообще времени нужно на полное выздоровление?
какие последствия заболевания?
огромное спасибо заранее!

[eduardshraibman]

1.как у любого ребенка на стационарном лечении : или присоединение новой инфекции чаще всего(вирусной или бактериальной), реже- волнообразное лечение или новое осложнение настоящего заболевания
2.можно обходиться без рентгена, делать только УЗИ -в зависимости от возможностей стационара.При обычном ренгене облучение совсем небольшое и не опасное
3.длительность заболевания предсказать невозможно:зависит от характера возбудителя, состояния организма ребенка и правильности подбора лечения.В большинстве случай проходит без последсвий...

[Jerena]

Большое спасибо!
Сегодня отдышки почти нет, дышит намного лучше. Температура поднималась до 38,1 - сбили.
Очень сильно отекла. Особенно ножки. Это нормально при таком количестве капельниц?
Ничего не ест и не пьет кроме груди, а там почти ничего нет на нервной почве.

[eduardshraibman]

если мочится нормально, ан.мочи нормален,нет проблем с сердцем, биохимия, включая белок ,норамльные- дело проходящее

[Jerena]

Доброго времени суток.
20/02 перевели в терапию, продолжали курс антибиотиков до 2/03. При аускультации дыхание проводилось хорошо. Все анализы были в норме. появился влажный кашель.
9/03 контрольный снимок показал пневмоторекс. Пункцией неи обошлось пришлось снова ставить дренаж.
13/03 дренаж пережали т.к.на протяжении суток воздух не выходил, 14/03 снимок показал что лёгкое почти расправилось, но когда дренаж отжали воздух снова начал выходить. Решили оставить ещё на сутки.
До утра 15/03 в трубке скопилась жидкость (см 25, при диаметре трубки прим 0,8-0,9) мутного цвета, до сих пор продолжает выходить.
Воздух выходит только когда ребёнок сильно плачет.
Кроме влажного кашля никаких симптомов. Нет температуры, ребёнок активен, разговаривает, играет, хорошо ест.

Может есть предположения почему жидкость по прежнему появляется?
Какие могут быть причины и как это можно выяснить? Какие нибудь дополнительные анализы?
Заранее большое спасибо!!