#1
|
|||
|
|||
Субклинический гипотиреоз? Необходима консультация собственному ребенку
Здравствуйте. Сам детский реаниматолог. Нужна консультация по поводу собственного ребенка (девочка 3,5 г)
После перенесенного ОРВИ в ноябре 2008 г. у ребенка сохраняется длительный субфебрилитет (температура 37,0-37,5 постоянно, больше к вечеру). Неоднократные ОАК, ОАМ, биохимия - без особенностей. ИФА на вирусы группы герпеса, токсоплазму отрицательные. УЗИ органов брюшной полости, сердца без особенностей. Был контакт с активной формой туберкулеза, получала профилактически изониазид 2 месяца (январь - февраль). Гормоны щитовидной железы: 25 марта 2009 г. TSH 10.03 микроМЕ/мл (N 0.27 - 4.2) FT4 15.2 пкмоль/л (N 12 - 22) FT3 6.97 пкмоль/л (N 3.1 - 6.8) Ат к ТГ 16.8 (N < 34) 14 апреля 2009 г. TSH 7.04 микроМЕ/мл (N 0.27 - 4.2) FT4 16.9 пкмоль/л (N 12 - 22) FT3 8.75 пкмоль/л (N 3.1 - 6.8) УЗИ щитовидной железы - структура без особенностей, объем 1 мл. Ребенок очень активный, часто капризный. Клинических признаков гипотиреоза не отмечается. Йод получает в достаточном количестве (в составе поливитаминов). Вопросы: 1. Можно ли данное состояние расценивать как субклинический гипотиреоз? 2. Можно ли в данном случае говорить о гипоплазии щитовидной железы? 3. Может ли такая ситуация возникнуть при гиперпродукции TSH (встречается ли вообще такая патология гипоталамо-гипофизарной системы)? 4. Самый главный вопрос: необходимо ли принимать тироксин? Местный эндокринолог рекомендовала не принимать, поскольку ребенок очень активный, а подождать месяц и пересдать анализы. Хочется узнать второе мнение и как-то назвать проблему. Всем большое спасибо за ответы. |