Ventilation perfusion scan

[rodrn]

В американских лекциях для подготовки к USMLE описывается пациентка с подозрением на ТЭЛА, поступившую ночью. Вызывают nuclear medicine radiologist и проводят ventilation/perfusion scan (V/Q scan). Вопрос: есть ли необходимость в этом методе для диагностики ТЭЛА? Применяется ли он в России? В Германии делают спиральную КТ и никакими ventilation/perfusion scan не заморачиваются.

[audovichenko]

У нас - тоже спиральную КТ и "не заморачиваются". Но тут есть одна проблема: у нас ВПС невыполнима. А так - иногда может быть методом выбора; например - если у пациента известная тяжелая аллергическая реакция на иод-содержащие контрастные вещества.

[Gilarov]

Да, у нас практически нет препаратов для вентиляционного сканирования. Поэтому делаем МСКТ.

[Anton Verbine]

...многое зависит от местных привычек. В большинстве "крупных" ( и- средних) госпиталей в штатах радионуклидные методики широко используются не один десяток лет, и есть "накатанный" алгоритм их использования. Конечно, у КТ по "протоколу ТЕЛА" есть значительные плюсы, особенно при "не нормальном" рентгене грудной клетки. Однако у ряда данных пациентов есть почечная недостаточность, и контраст может быть относительно противопоказан. Во всяком случае, в процессе разбирательства в приёмнике...