#1
|
|||
|
|||
Есть ли заболевание ЩЖ?
Добрый день!
Уважаемые доктора, подскажите, есть ли заболевание щитовидной железы или нет? Что имеем: приступы панических атак - за месяц было около 3 штук. До этого была около года назад. Во время атаки ощущаю: головокружение, дрожь во всем теле, учащенное сердцебиение - около 120 в минуту, жжение в груди, холодные конечности, мысленная зацикленность, заторможенность, невозможность сосредоточиться. Периодически как будто тошнота. Не возможность уснуть. После приема адаптола+анаприлина симптомы уходят. Начал обследоваться: - Эхокардиография - без особенностей, камеры сердца не расширены, клапанный аппарат не изменен, систолодиастолическая ф-я лж не нарушена. - ЭКГ - без особенностей - УЗИ ОБП - патологических изменений не выявлено. - УЗИ мочевыделительной системы - патологических изменений не выявлено. - УЗИ щитовидной железы - патологических изменений не выявлено. - ОАК - без особенностей. - а-ТПО - 69,17 МЕ/мл ( норма - до 34.0) - ТТГ - 0,423 мМЕ/мл ( норма - 0,27-4,20 мМЕ/мл) - свТ4 - 24,64 пмоль/л ( норма - 12-22 пмоль/л) Сходил на консультацию к эндокринологам - один доктор говорит, что все хорошо, что это паническая атака. Порекомендовал через полгода-год пересдать ТТГ для контроля. А вот другой доктор написал: Субклинический тиреотоксикоз под вопросом? Но говорит, что он уверен по большей части, что это ПА и нужно пересдать анализы. И назначил пересдать свТ4 в другой лаборатории ( типа в той лаборатории, где я сдал, нередки случаи, когда они завышают результат) и суточный кортизол в моче. Что скажете Вы? Может ли это быть субклинический тиреотоксикоз? Ведь УЗИ и ТТГ в норме. Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Субклинический тиреотоксикоз - это снижение уровня ТТГ (обычно ниже 0,1) при нормальных показателях свТ4 и свТ3. В Вашем случае речь, вероятнее всего, о лабораторной ошибке.
Суточный кортизол мочи при таких симптомах не стоит определять, большой шанс получить небольшое повышение показателя и дальше углубиться в ненужные поиски гиперкортицизма.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|