Макроаденома гипофиза, пролактинома?!

[Ulia2000]

Здравствуйте! Прошу совета специалистов нужна операция или нет и есть ли смысл лечения.
Женщина 41 год. Вес 61 кг.
В 2018 году после 2-х родов начались проблемы с циклом, после обращения к гинекологу был назначен достинекс по 0,5 таблетки раз в неделю пила 2 месяца, пока не вернулась в цикл. Тем временем проблема снова повторилась. Сдала анализы на гормоны, эндокринолог отправил на мрт. Там обнаружили макроаденому гипофиза. Местный нейрохирург предположил пролактиному. Прописал и дальше принимать достинекс. Сейчас пью по 0,5 таблетки раз в 2 недели.
В принципе кроме редких головных болей ничего не беспокоит. Начальный пролактин был 1219.

[Melnichenko]

1219 ЧЕГО?????
Где данные МРТ? Внятное изложение хронологии событий?

[Ulia2000]

Простите, я новичок. МРТ пытаюсь прикрепить. В 21 году пролактин 1219 мед/л , сдавала пролактин в августе 23г. -23.1 на/мл.
МРТ 22 года без контраста. И свежее уже с контрастом. Прикрепила.

[Melnichenko]

В 2022 году большая опухоль при скромном увеличении пролактина, без динамики после года лечения достинексом?

[Ulia2000]

Не знаю видно что то или нет

[Ulia2000]

Да кроме достинекса ничего не принимала. Может конечно погрешности томографов, не знаю.

[Melnichenko]

Не уверена, что речь идет о макропролактиноме - скорее гормонально- неактивная с вторичной гиперпролактинемией, нужна очная консультация разумного врача.
Проф НИ Волкова работает в Вашем городе

[Melnichenko]

Сообщение от Ulia2000

Да кроме достинекса ничего не принимала. Может конечно погрешности томографов, не знаю.

Какие погрешности, не знаю- скорее погрешности изложения. Впрочем, ответ дан- очная консультация разумного врача

[Melnichenko]

Разве я еще не написала ? Проф Волкова НИ
Не спешите писать, перечитайте ответы

[Ulia2000]

Да, все увидела. Волкова Наталья Ивановна. Спасибо вам за ответ.

[ghrh44]

Пролактиномы у Вас нет, есть большая не функционирующая аденома, давящая на хиазму. При пролактиноме таких размеров, пролактин был бы как минимум 5-6 тысяч, реалистично 20-30 тысяч и выше. Нефункционирующие опухоли , оcобенно таких размеров, лечатся не достинексом ( он неэффективен при них), a операцией. Они склонны к апоплексии ( внутреннему кровоизлиянию), с потерей зрения и функции гипофиза.
Так что с операцией у профессионального гипофизарного нейрохирурга я бы не тянул.

[Ulia2000]

Спасибо за ответ! Значит буду оформлять квоту на операцию