#1
|
|||
|
|||
Ñèíäðî́ì Êà́ëëìàíà, àíîñìèÿ, ãèïîãîíàäîòðîïíûé ãèïîãîíàäèçì, êðèïòîðõèçì.
Äîáðûé äåíü óâàæàåìûå ñïåöèàëèñòû.
Ïðîøó ïîìî÷ü è ïðîêîíñóëüòèðîâàòü â òåðàïèè ÃÃ. Âîçðàñò ñåé÷àñ ðîâíî 30 ëåò. Òåðàïèþ íà÷àë äâà ãîäà íàçàä, êóðñ ïðåðûâàëñÿ â ñâÿçè íå âîçìîæíîñòü äîñòàòü ïðåïàðàòû ïî÷òè íà ãîä. Ñåé÷àñ óæå 5-òûé ìåñÿö ñíîâà íà êóðñå. Âûáðàíà ìåòîäèêà ÇÃÒ, â ñâÿçè ñ æåëàíèåì âîçìîæíîñòè ðåïðîäóêòèâíûõ ôóíêöèé. Èçíà÷àëüíûé àíàìíåç òàêîé: Ñäàíû àíàëèçû ëåòîì 20ãî ãîäà ïåðåä íà÷àëîì êóðñà ÇÃÒ. Ëã, Ôñã, îáùèé òåñòîñòåðîí. ÓÇÈ îðãàíîâ ìîøîíêè è ÒÐÓÇÈ ïðîñòàòû. Êàðòèíà òàêàÿ: Ëã - 1. ÔÑà -2.3 Òåñòîñòåðîí îáùèé 0.7 ÒÐÓÇÈ - ïðåäñòàòåëüíàÿ æåëåçà óìåíüøåíà â ðàçìåðàõ. ÓÇÈ îðãàíîâ ìîøîíêè - ýõîãåííîñòü ñðåäíÿÿ, ñòðóêòóðû îäíîðîäíûå, êîíòóðû ðîâíûå ÷åòêèå. Ðàçìåðû çíà÷èòåëüíî óìåíüøåíû. Äâóõñòîðîííèé êðèïòîðõèçì (òåñòèêóëû íàõîäÿòñÿ â ïàõîâûõ êàíàëàõ). Äàëüøå áûëà ïðîáà ñ ÕÃ× - 5000 åäèíèö. Ïîñëå 3õ äíåé è ñäà÷è àíàëèçîâ - òåñòîñòåðîí ïîäíÿëñÿ äî 1,4. Ñëåäîì íà÷àë êóðñ ÕÃ× êàæäûé òðåòèé äåíü 2000åä, ïîäêîæíî...  òå÷åíèè 8 ìåñÿöåâ ïîêà ÕÃ× ïðîèçâîäèëè. Èç èçìåíåíèé - íåìíîãî ñíèçèëñÿ òåìáð ãîëîñà, òåñòîñòåðîí ïîäíèìàëñÿ äî -18í/ì íà ë. Îâîëîñåíåíèå íà ëèöå ñêóäíîå, â ïàõîâîé îáëàñòè óìåðåííîå, íà òåëå òîæå ïîÿâèëîñü. Òåñòèêóëû îïóñòèëèñü â ìîøîíêó, Ï× è ðàçìåð ãîíàä ïîêà íå èçìåíèëèñü. Äàëüøå äîñòàòü ïðåïàðàò áûëî íå âîçìîæíî, â âèäó ïåðåêâàëèôèêàöèè çàâîäà ÌÝÇ íà âûïóñê ïðåïàðàòîâ ïðîòèâ êîðîíàâèðóñà, òåðàïèÿ îñòàíîâèëàñü ïðàêòè÷åñêè íà 9 ìåñÿöåâ. Ñ Ìàÿ 2022 - ñìîã ïðèîáðåñòè ïðåïàðàò, íà÷àë ñíîâà êóðñ ÇÃÒ. Ñäàë ñïåêòð àíàëèçîâ, áûë äåôèöèò âèòàìèíîâ (âîñïîëíèë). Íà÷àë êóðñ, îòâåò íà ÕÃ× áûë ìîùíûé ïîëå ïåðâîé èíúåêöèè òåñò ïîäíÿëñÿ äî íèæíèõ ãðàíèö íîðìû, è íà÷àë ðîñò. Ïðîøëî ìåñÿöà ÷åòûðå, âèçóàëüíî Ï× íåìíîãî ïîäðîñ, ò.å åñëè ðàíüøå îí áûë â ñîñòîÿíèè ýðåêöèè 6ñì, ñåé÷àñ 8ñì. Óçè îðãàíîâ ìîøîíêè íå äåëàë, ïðè ïàëüïèðîâàíèè íåìíîãî óâåëè÷èëèñü ïðè ñðàâíåíèè êîãäà áûëè â ïàõîâûõ êàíàëàõ (ïàëüïèðîâàëèñü â ìîøîíêå â ïîëîæåíèè íà êîðòî÷êàõ). Òåñò â Èþëå áûë 26.7 íì/ë, ÷åðåç ìåñÿö óïàë äî 14,8. ïîñëåäíèé ðàç ñäàâàë 1.11.22 28.6. íå ìîãó íå çàìåòèòü ïîÿâëåíèå óðàâíîâåøåííîñòè íàñòðîåíèÿ. Ýðåêöèè ïîñòîÿííîé. Ôèçè÷åñêèå ïîêàçàòåëè íå èçìåíèëèñü, ìûøå÷íàÿ ìóñêóëàòóðà ðàçâèòà ñëàáî, îæèðåíèå ïî æåíñêîìó òèïó. Ñ Èþëÿ ìåñÿöà ïåðåøåë íà êîìáèíèðîâàííóþ òåðàïèþ ÕÃ×+ðÔÑÃ. 2000ìå +75ìå. Ïî àíàëèçàì ÔÑà â êðîâè íà÷àë ðàñòè ìåäëåííî, çà 4 ìåñÿöà êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ñ 1.58 ïîäíÿëñÿ äî 2.20. Óâåëè÷èë äîçó ðÔÑÃ(ïóðåãîí) äî 150åä. â êîíöå ìåñÿöà áóäó ñäàâàòü àíàëèçû. Ïðèêðåïëÿþ ôàéë ïäô ñ ñäàííûìè àíàëèçàìè â òå÷åíèè êóðñà ÇÃÒ, è ñõåìîé êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè. Çàïàõè ñ äåòñòâà íå ðàçëè÷àë, òîëüêî ðåçêèå., â âîçðàñòå 13-14 ëåò äåëîñü ÌÐÒ ãîëîâíîãî ìîçãà, ïàòîëîãèé ðàçâèòèÿ Ãèïîòàëàìî-ãèïîôèçàðíîé ñèñòåìû íå âûÿâëåíî, ñòàâèëè 4 óêîëà õã÷ 500åä - îäèí ðàç â íåäåëþ 500ìå. òåðàïåâò äèíàìèêó íå óâèäåë. Âðîæäåííûé êðèïòîðõèçì, ìèêðîïåíèñ. Åñëè íàéäó îáñëåäîâàíèå âûëîæó çäåñü. Èíòåðåñóåò ìíîãî âñåãî, êàêèå ìåòîäû âîçìîæíî ïðèìåíèòü äëÿ ðîñòà -Ï× ( ñìîã äîñòàòü äâà òþáèêà àíäðàêòèìà, ïîêà íå ïðèìåíÿë).. Êàê îöåíèâàòü äèíàìèêó êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè, ðîñò ãîíàä. Èìååò ëè ñìûñë ïðåêðàòèòü íà âðåìÿ êîìáèíèðîâàííóþ òåðàïèþ è íåêîòîðîå âðåìÿ èñïîëüçîâàòü íåáèäî ( äëÿ ðàçâèòèÿ ñêåëåòíîãî àïïàðàòà, è ìàñêóëèíèçàöèè)... Âñåõ áëàãîäàðþ.. Ñ óâàæåíèåì Ñåðãåé. |
#2
|
||||
|
||||
Òåðìèí ÇÃÒ ê Âàì íå èìååò íè ìàëåéøåãî îòíîøåíèÿ - ýòèì òåðìèíîì îáîçíà÷àþò òåðàïèþ ýñòðîãåíàìè ( +- ïðîãåñòèíû) â ïåðè- è ïîñòìåíîïàóçàëüíîì ïåðèîäå.
Ó Âàñ äÁ èëè àíäðîãåí- ñòèìóëèðóþùàÿ òåðàïèÿ èëè àíäðîãåí- çàìåñòèòåëüíàÿ. ÕÃ× êàê ðàç àíäðîãåí- ñòèìóëèðóþùàÿ, è àáñîëþòíî îïðàâäàíà, è äîïîëíåíèå ÔÑà âïîëíå ïî äåëó. Ï× , êàê ÿ ïîíèìàþ, ïîëîâîé ÷ëåí. Òåñòîñòåðîí è ÿâëÿåòñÿ òåì ãîðìîíîì, êàêîâîé óâåëè÷èâàåò åãî ðàçìåðû. Âû ïëàíèðóåòå èìåòü ñâîèõ äåòåé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü.
Äà, âîïðîñ ðåïðîäóêòèâíîñòè ñòîèò ïîêà íà ïåðâîì ìåñòå. Ïî ýòîìó ïðèìåíÿþ êóðñ ÕÃ× + ðÔÑÃ. + îò êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè âñå òàêè îæèäàþ íà÷àëà ðîñòà òåñòèêóë. Òåðìèí ÇÃÒ (çàìåñòèòåëüíàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ) ïðèìåíèë äëÿ ñîêðàùåíèÿ, òàê æå êàê è Ï× - ïîëîâîé ÷ëåí. Íå íàáëþäàþñü íè ó êîãî, ìîæåò áûòü ýòî î÷åíü ïëîõî, íî â ìîèõ êðàÿõ, õîðîøèõ àíäðîëîãîâ íåò. Èçó÷àþ ëèòåðàòóðó, íàó÷íûå ñòàòüè, íî âñå ðàâíî èññëåäîâàíèé ìàëî.. Ïåðåéòè íà êîìáèíèðîâàííóþ ñòèìóëèðóþùóþ òåðàïèþ ðåøèë ïîñëå èçó÷åíèÿ ñòàòüè îò 2016ã òîì 17, Àíäðîëîãèÿ è ãåíèòàëüíàÿ õèðóðãèÿ. Ñîàâòîðû: Êðàâöîâà Í.Ñ. Ðîæèâàíîâ Ðîìàí Âèêòîðîâè÷ Êóðáàòîâ Ä.Ã. Áëàãîäàðþ çà îòâåò. Ñ óâàæåíèåì Ñåðãåé. |
#4
|
||||
|
||||
Íî òåðìèí çàðåçåðâèðîâàí êàê ñîêðàùåíèå äëÿ äðóãîé òåðàïèè, à âîò ÀÑÒ èëè ÇÒÀ âïîëíå æäóò è íå äëèííåå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Äà, ïîëíîñòüþ ñ âàìè ñîãëàñåí, ïðîøó ïðîùåíèå çà èñïîëüçîâàíèå òåðìèíîâ íå ñîâñåì îòíîñÿùèìñÿ ê àíäðîãåííîé òåðàïèè. Íàøåë âàø ôîðóì ÷èñòî ñëó÷àéíî, óâèäåë ÷òî îí æèâîé, è äàæå ëþäåé êîíñóëüòèðóþò è ïîìîãàþò íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò, ðåøèë íàïèñàòü íî âñå íà ñêîðóþ ðóêó...
Î÷åíü òÿæåëûé òðóä ó âàñ. Ñïàñèáî çà òåðïåíèå.. Íî î÷åíü âàì áëàãîäàðíû. |
#6
|
|||
|
|||
×òî åùå ðàññêàçàòü. Ñïåðìîãðàììó íå ñäàâàë, ýÿêóëÿò ïîÿâèëñÿ ïàðó ìåñÿöåâ íàçàä, íî â íåáîëüøîì êîëè÷åñòâå. Ñîâñåì â íåáîëüøîì (ñ ÷àéíóþ ëîæêó)., ýòî ïîíÿòíî îòêóäà âçÿòüñÿ áîëüøå åñëè îáúåì ãîíàä îò ñèëû 2-3ñì. êóá. Åñëè áðàòü âî âíèìàíèå ñòàòüè, òî ìèíèìóì 1,5 ãîäà â òàêîì ðåæèìå ïðîõîäèòü òåðàïèþ. Åñòü âîïðîñ åñòü ðàçíèöà êàêîé ïðåïàðàò ðÔÑà ïðèìåíÿòü - Ïóðåãîí ôîëëèòðîïèí áåòòà èëè Ãîíàë ô ôîëëèòðîïèí àëüôà, äàííûõ ïî èññëåäîâàíèåì î÷åíü è î÷åíü ìàëî.
|
#7
|
||||
|
||||
Âðÿä ëè ñòîèò äóìàòü î ñðàâíåíèè « ëèöîì ê ëèöó» ýòèõ äâóõ ïðåïàðàòîâ.
Ïðîùå ñïîêîéíî ëå÷èòüñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ïðè íàëè÷èè íåêîððèãèðîâàííîãî â ðàííåì âîçðàñòå äâóñòîðîííåãî êðèïòîðõèäèçìà, äà åùå áåç ëå÷åíèÿ â òå÷åíèå 30 ëåò, âåðîÿòíîñòü íîðìàëèçàöèè ôåðòèëüíîñòè ïðàêòè÷åñêè ðàâíà íóëþ.
ß áû ðåêîìåíäîâàë îòìåíèòü ãîíàäîòðîïèíû è ïåðåéòè íà çàìåùåíèå òåñòîñòåðîíà. Áîëåå òîãî, íåêîððèãèðîâàííûé äî ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ êðèïòîðõèäèçì ñî÷åòàåòñÿ ñ 2-8 ðàç ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàêà ÿè÷åê. Ó 5 äî 10% ìóæ÷èí ñ ðàêîì ÿè÷åê â àíàìíåçå áûë êðèïòîðõèäèçì. Còîèò çàäóìàòüñÿ…
__________________
Dr.B |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Âî âòîðíèê 21.03 áóäó â ÌÑÊ âåñü äåíü, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà íå ìîãëè áû ïîäñêàçàòü ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó ìîæíî ïðèéòè íà êîíñóëüòàöèþ.
|
#10
|
||||
|
||||
Ðîæèâàíîâ Ðîìàí Âèêòîðîâè÷
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |