Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 28.06.2010, 13:00
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть все предыдущие дни тошноты, рвоты, поноса, болей в животе не было? Кашель? С мокротой, без?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 28.06.2010, 13:09
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Кашля не было вообще.(точнее кашлянет 2-3 раза в день) Сухой кашель.Мокроты нет.
В день обращения к врачу 24.06 боль в правом подреберье, в бок отдает.
Терапевт сказал плерит, пневмония.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 28.06.2010, 13:14
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
11.06 вызвали скорую, после возлияний боль в животе.
может и не после и не связано.
тогда же понос, рвота, тошнота.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 28.06.2010, 13:39
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
11.06 - рвота, понос, боль в животе, скорая помощь
.
далее все дни
.рвота, понос, боль в животе отсутствует
.кашель сухой, редко

24.06 боль в боку. при вдохе больно, обратились к терапевту
поставили пневмонию

24 - 500 мг 1 раз в сутки в 11 утра принимал 500 мг левофлоксацина.
25 - 500 мг ..
26 - 500 мг ..
27 - 500 мг ..
28 - не принимали из-за головокружения, рвоты, и т.д.

все дни головокружение, и

28.06 в 9:30 утра сильное головокружение, падение давления, температура тела 35,2 мин., учащение пульса, кожа влажная, потоотделение сильное. сыпи нет.

рвота самостоятельно сначала, а затем как только выпивал воду, тошнота.

Все эти дни температура выше 38,2, вечером замеряли точно.
Иногда днем замеряли от 37,4-38,4.

28.06 в 14:30 пульс, температура тела и давление - нормализовались.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 28.06.2010, 14:05
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
это отравление левофлоксацином или не относится?

или на фоне постоянно повышенной температуры тела такой сбой?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 28.06.2010, 14:18
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть подозрение, что надо или менять врача и дообследоваться (повтор ОАК с формулой, сахар крови, повтор бх с АСТ, АЛТ, амилазой, возможно - ФЭГДС на предмет исключения язвы желудка, УЗИ о бр полости на предмет исключения холецистита), либо просить о направлении на госпитализацию. В поликлинике явно не справляются.

Комментарии к сообщению:
NadezhdaDoc одобрил(а): не видела вашего сообщения
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 28.06.2010, 14:25
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможно это проявление побочного эффекта левофлоксацина. И если пневмонии нет, то зачем антибиотик?
Насколько можно понять из вашего сумбурного описания антибиотик был назначен по результатам осмотра терапевта до рентгенографического подтверждении пневмонии? По результатам проведенного флюрографического исследования рентгенолог не подтвердил данный диагноз. Вам распечатали результат, но он не для диагностики. Но электронный вариант есть, это цифровая флюрограмма. И вы имеете право потребовать вам её записать. Как-то же надо определиться, есть ли всё-таки пневмония.
Вы общий анализ крови сделали сегодня?
Думаю, действительно нужно рассмотреть вариант обращения к другому терапевту для более интенсивного и быстрого диагностического поиска и лечения. История уже больше 2х недель длится....
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 28.06.2010, 14:25
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kit100 Посмотреть сообщение
это отравление левофлоксацином или не относится?

или на фоне постоянно повышенной температуры тела такой сбой?
Боли в правом боку, тошнота, рвота все-таки были в начале заболевания. Почти все антибиотики могут дать тошноту, но вот то, что причина лихорадки и "болей в боку" до сих пор не уточнена, это, похоже, факт.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 28.06.2010, 16:21
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Если завтра идти к платному терапевту будет потерян день.
На анализы отправит на след.день, на узи и проч...

Может самим завтра сдать кровь, пройти узи и с результатами к платному терапевту?

С чего начать...не соображу.

у него сейчас, в 17:21 боли нет в животе, темп.36,2, 107/76 пульс 61

с 11.06 он похудел на 8 кг.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 28.06.2010, 16:32
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Можно еще вопрос,

1)
повлияла ли ситуация с повышенной температурой тела и резким ее понижением на сердце?

Нужно ли проверять сердце и как его проверить? УЗИ сердца, эхо ЭКГ, ан.крови?

2) то, что я описала (про понижение температуры в предыдущих постах, про дрожь в голове и проч.) на инфаркт не похоже?

3) при таких побочных эффектах на левофлоксацин лечение прекращают или борятся с побочными эффектами и продолжают его принимать? (если предположить, что это пневмония)

Извините за тривиальные вопросы.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 28.06.2010, 21:07
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Annabella Посмотреть сообщение
Вероятнее все куда банальнее - алкогольный панкреатит...
.

Я бы сказал острый панкреатит с не совсем классической клиникой, а таких сейчас много...
Боюсь, необходим поиск зон локального панкреонекроза, возможно инфицированного... Нужна МРТ
Боюсь вступаем в фазу полиорганной недостаточности - откуда такая гипотония?

В любом случае - что Ваш муж делает дома? Ему место в стационаре... Лучше - в хирургическом...
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 28.06.2010, 21:52
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Я бы сказал острый панкреатит с не совсем классической клиникой, а таких сейчас много...
Боюсь, необходим поиск зон локального панкреонекроза, возможно инфицированного... Нужна МРТ
Боюсь вступаем в фазу полиорганной недостаточности - откуда такая гипотония?

В любом случае - что Ваш муж делает дома? Ему место в стационаре... Лучше - в хирургическом...
Лечит пневмонию.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 29.06.2010, 17:05
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Здравствуйте!
Прокомментируйте пожалуйста

УЗИ органов брюшной полости и почек от 29.06.10.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг (ритм мужа, как я поняла) от 29.06.10
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг (расшифровка, не могу прочитать ничего 8-( )
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Экг (на враче, кажется так написано) от 29.06.10
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

-----------

КТ брюшной полости от 01.04.09 до операции (чтобы оценить динамику годовую по вышевыложенным результатам УЗИ от 29.06.10)

Мужа оперировали на предмет камня в нижней трети правого мочеточника

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 29.06.2010, 19:58
Аватар для NadezhdaDoc
NadezhdaDoc NadezhdaDoc вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.07.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 1,528
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 365 раз(а) за 364 сообщений
NadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNadezhdaDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы были у врача?
Общий анализ крови, биохимию крови не делали?
Как сейчас чувствует себя ваш муж?
Всё больше убеждаюсь в необходимости дальнейшей дифференциальной диагностики в условиях стационара.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 29.06.2010, 20:20
Kit100 Kit100 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.06.2010
Город: Moscow
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 25
Kit100 *
Были у терапевта.
Терапевт говорит, нет панкреатит, и тем более не панкреонекроз.
Терапевт говорит, что лучше него нет специалиста по панкреатитам в нашей поликлинике и по ним он "собаку съел". Госпитализация говорит не показана. Антибиотики не назначены.

Сейчас давление - норма или пониженное слегка. Температура 37.
Тошноты, рвоты, поноса нет. Ничего не болит. Общая слабость.

Все анализы крови завтра.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.