Гестационный тиреотоксикоз

[virolainenp]

Пол Ж, полных 35 лет, 58кг рост 165

В 2007 году- первый ребенок, беременность осложнилась пиелонефритом, был немного повышен сахар, у эндокринолога обследования не проходила.
Сейчас у меня 11 неделя беременности, жалоб особо нет, токсикоз практически не ощущается. Гинеколог направила к энокринологу- результат анализов: ТТГ=0,0 Т4своб.=24,5. В карточке есть запись-узлы не пальпируются, диагноз гестационный тиреотоксикоз,более не разобрать.
Врач сказал результат анализа очень плох, выдал направление в МОНИКИ.Туда попаду, к сожалению, не скоро, а душа не на месте.
Все ли так плохо с анализами, и можно ли дальше принимать Йодомарин.

[YULKO]

Здравствуйте.
Для уточнения природы тиреотоксикоза надо исследовать АТрТТГ (антитела к рецептору ТТГ)
Йодомарин пока не принимайте

[Melnichenko]

А сахар надо посмотреть

[virolainenp]

Спасибо за внимание к моей теме. на днях пересдам Т4св, ТТг и сдам указанный АТрТТГ. С сахаром опять же своя история. 30.01 -общий анализ крови-сахар-4,7, сдан был не совсем натощак, после кефира. По направлению эндокринолога через 3 дня : тощаковый -6,1, вечером, правда, ела торт.На следующий день, после пробного завтрака-4, 8. Вот и прояснилась еще одна запись в карте-гестационный диабет. Вот так "все плохо", оказалось "еще хуже". Что еще предпринять, пока не попаду к специалисту?

[Melnichenko]

Если был гестационный диабет, через 8 недель после родов женщину обследуют с тем , чтобы реклассифицировать тип нарушений. Сейчас надо уточнять состояние углеводного обмена - это ОЧЕНЬ важно

[virolainenp]

Снова прошу совета. 18/02 пересдала ТТГ и Т4св,
результат: Т4св= 1,26 нг/дл
ТТГ=0,0мкМЕ/мл,
результат по Антителам к рецепторам ТТГ еще не готов, к сожалению.
Есть ли улучшение ситуации? На этой неделе я, надеюсь, все же попаду в Моники, имеет ли смысл пересдавать там анализ по этим позициям, или предоставить имеющиеся. И еще, по поводу повышенного сахара, в лаборатории сказали, что тест с глюкозой 2 часовой делается только с 22 недель, а у меня сейчас 12 неделя- проводить его или есть еще какой-то вариант анализа. Спасибо.

[Melnichenko]

Похоже на гестционный

[virolainenp]

К сожалению, только что получила неутешительный результат по антителам=2,91Ед/л. Что делать?

[Melnichenko]

Посмотреть Т3 - если он нормален , время работает на Вас и пока что не нужны тиростатики

[virolainenp]

Спасибо за внимание к проблеме. Если можно, уточните, какой именно нужно сделать Т3 общий или Т3свободный.

[Melnichenko]

Лучше свободный, хотя это и не так важно , как для св Т4 .

[virolainenp]

Добрый вечер. Была в МОНИКАХ, врач предложила сделать УЗИ щитовидки, сдать Т4 св, и Т3 общ., по поводу ГСД- сделать анализ на гликированный гемоглобин,а на 16 неделе 2-часовой тест с глюкозой. Сама она,к сожалению, ушла в отпуск, и вот пока я не попала к другому специалисту в МОНИКАХ прошу совета у вас. Результаты анализов :

Гликированный гемоглобин= 5,2% реф.знач.лаборатории(4,0-6,0)

Общий Т3=1,97 выше (0.6-1.6)
Т3 св.=4,22 выше(1,7-3,7)
Т4 св=1,47 (0,7-1,5)

На УЗИ записана на вторник.

[Melnichenko]

тиротоксикоза нет, тиростатики не нужны .

[virolainenp]

По результату сегодняшнего УЗИ: "ЩЖ обычной формы и положения, контуры ровные, объем правой доли=4,71мм, левой=2,87, общий объем=7,58. Эхогенность: повышена. Эхоструктура:в правой доле по задней поверхности участок пониженной эхогенности 11,5*8,1мм без четких контуров. Региональные л/у не увеличены. Заключение: эхо-признаки диффузных изменений ткани ЩЖ. Узистка сказала, на этом месте может образоваться узел, а может и не образоваться.
Я осталась в некотором замешательстве, уточните , пожалуйста, чем это грозит.
И еще хотела уточнить по сахару, Гликированный гемоглобин показал 5,2%- это нормальный результат при беременности? Стоит ли делать ОГТТ на 16-18 неделе, или можно подождать до 24-26-й недели, когда анализ делают всем беременным. Спасибо.

[Melnichenko]

Текст по УЗИ лишен смысла , как и гликированный вне диабета при беременности