Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.01.2013, 12:17
sianvi sianvi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 176
Сказал(а) спасибо: 66
sianvi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Высокая температура + ОАК

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Дочка 3г11 мес, 18,8 кг, из хронических заболеваний интермиттирующая бронхиальная астма (в ремиссии сейчас).
В понедельник после длительного сидения дома из-за соплей наконец вышли гулять в лес. Во вторник 22.01. у вечером у дочки поднялась температура до 38,2-38,6, насморк, заложенность носа. Давали обильное теплое питье. 23.01. в среду температура 39,1, вызвали дежурного врача, он бегло осмотрел горло - сказал тонзиллит (на одной миндалине есть 1 белый прыщик), легкие чистые. Прописал Альгирем, Деринат, Мирамистин в рот. Ничего не давали, кроме обильного питья и Панадола. Ночью со среды на четверг (с 23 на 24.01) в 2 часа ночи температура 40, дали Панадол, обтирание водой, t стала 38, дочка заснула. В 7 утра температура снова 40, снова Панадол, обтирания водой. Сегодня утром сдали ОАМ (норма) и ОАК (во вложении). Ждем участковую.

Скажите, что означает данная картина крови? Характерна ли она для бактериальной инфекции? Что значит токсигенная зернистость?

Спасибо заранее.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Рисунок (72).jpg
Просмотров: 27
Размер:	646.6 Кб
ID:	42061  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Рисунок (73).jpg
Просмотров: 19
Размер:	707.2 Кб
ID:	42062  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Рисунок (74).jpg
Просмотров: 16
Размер:	518.4 Кб
ID:	42063  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.01.2013, 13:07
sianvi sianvi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 176
Сказал(а) спасибо: 66
sianvi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Небольшое дополнение - только что дала Панадол ребенку, так как температура опять 40 градусов! И еще звонил муж (ОАК делали у него на работе), сказал, что пересмотрели стекла и нашли 1 базофил (это потому, что я начиталась в интернете про анэозинофилию и абазофилию при остром лейкозе)
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.01.2013, 14:12
sianvi sianvi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 176
Сказал(а) спасибо: 66
sianvi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Еще одно дополнение - приходила участковая врач. По результатам осмотра зев чистый ("гнойников я не увидела"), в легких чисто. Назначила антибиотик Сумамед 1 раз в день. Я так понимаю, картина крови является показанием для антибиотикотерапии?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.01.2013, 19:21
sianvi sianvi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 176
Сказал(а) спасибо: 66
sianvi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
И снова здравствуйте. Подниму тему. Очень жду ваших советов.
Меж тем у ребенка появились боли в животе (в стул в течение дня был 2 раза, мягкий, но оформленный), живот болит то в околопупочной области, то в правой, то в левой подвздошной областях, то вообще не болит. Ребенок ничего не ел, только пьет компот и воду. Решила вызвать бригаду СМП, пока ждала, измерила дочке температуру- 40,1. Приехала скорая, осмотрела ребенка - живот нормальный (аппендицит на данный момент исключили), в легких чисто, а в горле сказали ангина (один белый прыщик на левой миндалине, который видела участковая днем, носказала, что гнойников не видит). Еще сказали, что не похоже ни по виду ребенка, ни по температуре кожи на ощупь, что у него 40. Я принесла показать градусник. Они измерили дочке температуру в подмышечной впадине своим электронным градусником, на котором было 38 с чем-то. Сказали, что это у нас градусник не такой, советовали купить новый. В итоге поставили диагноз "Лакунарная ангина", сказали давать антибиотик, снижать температуру Панадолом и еще свечами Цефекон. Ребенок смотрит мультики, играет в айпад, но не особо активный, но и не совсем вялый.

Скажите, у ребенка все же ОРВИ или бактериальная инфекция (учитывая данные ОАК). Можно ли пользоваться одновременно Панадолом в сиропе и Цефеконом в свечах?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.01.2013, 20:26
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Можно ли пользоваться одновременно Панадолом в сиропе и Цефеконом в свечах?
А зачем? Используйте парацетамол в адекватной на вес ребёнка дозировке - 280 мг разовая доза для Вашего ребёнка
ОАК в пользу бактериальной инфекции
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.01.2013, 20:31
sianvi sianvi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 176
Сказал(а) спасибо: 66
sianvi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот и я думаю - зачем? А можно ли что-нибудь еще использовать для снижения температуры? Вот сегодня, например, с 2 часов ночи до сегодняшнего момента я дала парацетамол уже 4 раз. Что делать дальше, если температура повышается, а парацетамола суточная доза уже дана?

Антибиотик принимаем сегодня 1 день, но в таблетках (у меня был Сумамед в таблетках, в аптеку не было возможности сходить). Можно с завтрашнего дня принимать Сумамед в сиропе?

Спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.01.2013, 20:42
sianvi sianvi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 176
Сказал(а) спасибо: 66
sianvi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Не могли бы вы конкретно сказать, сколько принимать Панадол в милилитрах? Если в 5 мл (одна мерная ложка) 120 мг парацетамола, то нам нужно около 2,5 мерных ложек, да?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.01.2013, 21:03
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
парацетамола 11, 5 мл
если дали парацетамол уже 4 раза, дайте нурофен
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.01.2013, 21:07
sianvi sianvi вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 19.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 176
Сказал(а) спасибо: 66
sianvi этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо огромное. Все ясно!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.