COVID-19 и антигипертензивные средства

[Korzun]

Вчера в NEJM появилось небольшое обновление по этому вопросу:

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МЕЖДУ COVID-19 И СИСТЕМОЙ РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН

• ACE2, фермент, который физиологически противодействует активации RAAS, является функциональным рецептором SARS-CoV-2, вируса, ответственного за пандемию Covid-19

• Отдельные доклинические исследования показали, что ингибиторы РААС могут повышать экспрессию АПФ2, что вызывает обеспокоенность относительно их безопасности у пациентов с Ковид-19.

• Недостаточно данных для определения того, легко ли эти наблюдения переносятся на людей, и ни в одном исследовании не оценивалось влияние ингибиторов РААС на Covid-19.

• Ведутся клинические испытания для проверки безопасности и эффективности модуляторов RAAS, включая рекомбинантный человеческий ACE2 и лозартан ARB в Covid-19.

• Резкая отмена ингибиторов РААС у пациентов с высоким риском, включая пациентов с сердечной недостаточностью или инфарктом миокарда, может привести к клинической нестабильности и неблагоприятным последствиям для здоровья.

• До тех пор, пока не появятся дополнительные данные, мы думаем, что ингибиторы РААС следует продолжать у пациентов с иным стабильным состоянием, которым грозит риск, проводится обследование или имеется Covid-19.

Т.е. главный вывод прежний: у стабильных пациентов ничего не меняем.
Доступ к полной статье бесплатный: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И есть российское руководство по сердцу применительно к Covid-19
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]