#46
|
||||
|
||||
Âåðõîâíûé ñóä ÅÑ: îæèðåíèå - îñíîâàíèå äëÿ èíâàëèäíîñòè
Öèòàòà:
|
#47
|
||||
|
||||
Áàðèàòðè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ èçëå÷èâàåò ïèùåâóþ çàâèñèìîñòü
Èññëåäîâàòåëè èç Âàøèíãòîíñêîãî óíèâåðñèòåòà (ÑØÀ) ïðîâåëè èçó÷åíèå âëèÿíèÿ áàðèàòðè÷åñêîé õèðóðãèè íà ïèùåâóþ çàâèñèìîñòü. Îêàçàëîñü, ÷òî äàííàÿ ïðîáëåìà èñ÷åçëà ó 13 ïàöèåíòîâ èç 14, òî åñòü ó 93%.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#48
|
||||
|
||||
Õîðîøî , ÷òî èñ÷åçëà- æàëü , ãðóïïà ìàëîâàòà..
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#49
|
||||
|
||||
Íîâàÿ ãèïîòåçà î ìåõàíèçìå ðàáîòû ðóêàâíîé ãàñòðîïëàñòèêè
Ýíäîêðèíîëîã èç óíèâåðñèòåòà Öèíöèíàòè Dr Randy Seeley è êîëëåãè èç Øâåöèè ïðåäëîæèëè íîâóþ ãèïîòåçó, êàêèì îáðàçîì ðàáîòàåò áàðèàòðè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ðóêàâíàÿ ãàñòðîïëàñòèêà (Sleeve Gastrectomy).
Íà îñíîâàíèè ñâîèõ èññëåäîâàíèé îíè ïðåäïîëîæèëè, ÷òî ýòà îïåðàöèÿ ðàáîòàåò íå ïðîñòî ïóòåì óìåíüøåíèÿ îáúåìà æåëóäêà, à ïóòåì óâåëè÷åíèÿ öèðêóëèðóþùåãî ïóëà æåë÷íûõ êèñëîò, êîòîðûå ñâÿçûâàþòñÿ ñ ðåöåïòîðàìè FRX (farsenoid-X receptor). Ðàáîòà ýòèõ ðåöåïòîðîâ, â ñâîþ î÷åðåäü, èìååò çíà÷åíèå â ðåãóëÿöèè óãëåâîäíîãî è æèðîâîãî îáìåíà. Ñîãëàñíî ãèïîòåçå, îïåðàöèÿ ðàáîòàåò èìåííî ïóòåì ìîäèôèêàöèè ðàáîòû ýòèõ ðåöåïòîðîâ. Òåì íå ìåíåå, êàêèì èìåííî îáðàçîì óäàëåíèå ÷àñòè æåëóäêà ìîäèôèöèðóåò ðàáîòó ýòèõ ôàðñåíîèäíûõ ðåöåïòîðîâ, îñòàåòñÿ íåÿñíûì íè èç èíòåðâüþ ñ äîêòîðîì Seeley ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]), íè èç ïîëíîãî òåêñòà ñòàòüè, îïóáëèêîâàííîé â æóðíàëå Nature. |
#50
|
||||
|
||||
Àìåðèêàíñêèé ëèöåíçèðóþùèé îðãàí FDA îäîáðèë ïðèìåíåíèå óñòðîéñòâà VBLOC äëÿ ëå÷åíèÿ îæèðåíèÿ. Óñòðîéñòâî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïåéñìåéêåð, ýëåêòðîäû êîòîðîãî èìïëàíòèðóþòñÿ íà ñòâîëû áëóæäàþùèõ íåðâîâ íà æåëóäêå.
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ïàðàìåòðû èìïóëüñîâ ïîäáèðàþòñÿ òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû íåðâû íå âîçáóæàëèñü, à áëîêèðîâàëèñü. Îòñþäà, ñîáñòâåííî íàçâàíèå óñòðîéñòâà: V - vagus, BLOC - áëîêèðîâêà. Ê ïðåèìóùåñòâàì äàííîãî ìåòîäà îòíîñÿòñÿ åãî ïðîñòîòà, áåçîïàñíîñòü, ïîëíàÿ îáðàòèìîñòü. Òåì íå ìåíåå, îñîáîãî ÷óäà îò ýòîãî ìåòîäà æäàòü íå íàäî: çà ãîä ïàöèåíòû â ñðåäíåì òåðÿëè âñåãî 24% îò èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà (äëÿ ñïðàâêè: áàíäàæèðîâàíèå, ñàìûé ñëàáûé èç ñòàíäàðòíûõ ìåòîäîâ áàðèàòðè÷åñêîé õèðóðãèè, äàåò ñíèæåíèå íà 50-60%). |
#51
|
||||
|
||||
"Ëó÷øå âîîáùå íè÷åãî, ÷åì êîå-÷òî"
Ýòà ôðàçà îòíîñèòñÿ ê ñàìîîöåíêå ïàöèåíòàìè êîëè÷åñòâà ïîòðåáëÿåìûõ êàëîðèé è óðîâíþ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè êàê ê ìåòîäó, èñïîëüçóåìîìó â íàó÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ.
Áîëüøàÿ ãðóïïà èç 37 ó÷åíûõ ñî âñåãî ìèðà ñòàëè ñîàâòîðàìè áîëüøîãî èññëåäîâàíèÿ, ìîæíî ëè äîâåðÿòü ñàìèì ïàöèåíòàì îöåíêó êîëè÷åñòâà èõ ïèòàíèÿ è óðîâíÿ èõ ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Ðàíåå ìíîæåñòâî îïóáëèêîâàííûõ ðàáîò áûëî ïîñòðîåíî èìåííî íà ýòîé ìåòîäèêå. Ïàöèåíòû ñàìîñòîÿòåëüíî ïîäñ÷èòûâàëè êîëè÷åñòâî ñúåäåííûõ êàëîðèé, çàïîëíÿëè ïðåäîñòàâëåííûå èì àíêåòû, è íà îñíîâàíèè ýòèõ äàííûõ äåëàëèñü íåêèå âûâîäû. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] David B Allison, êîîðäèíàòîð èññëåäîâàíèÿ Òàê âîò, îêàçàëîñü, ÷òî òàêàÿ ìåòîäèêà íèêóäà íå ãîäèòñÿ. Ëþäè ñàìè íå ìîãóò ïðàâèëüíî îïðåäåëèòü êàëîðèéíîñòü ñúåäåííîé ïèùè, åå êîëè÷åñòâî, è ñâîé óðîâåíü ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè. Îøèáêè ñëèøêîì âåëèêè. Âûâîä, êîòîðûé äåëàåòñÿ â ýòîé ðàáîòå, òàêîâ: "Ñàìîîöåíêà íè â êîåì ñëó÷àå íå ÿâëÿåòñÿ íàó÷íûì ìåòîäîì.  íàó÷íûõ èññëåäîâàíèÿõ åå èñïîëüçîâàòü íåëüçÿ, òàê êàê ìîãóò áûòü ïîëó÷åíû ëîæíûå ðåçóëüòàòû". "Energy balance measurement: when something is not better than nothing" ([Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]) Ýòà ðàáîòà ïîäòâåðæäàåò òî, ÷òî áûëî èçâåñòíî è ðàíåå: ïðîöåíò îøèáîê ïðè òàêîé ñàìîîöåíêå äîõîäèò äî 70% (!!!), è âñåãäà â ñòîðîíó çàíèæåíèÿ. Òî åñòü åñëè ïàöèåíò ãîâîðèò, ÷òî îí ñúåäàåò â äåíü 1000 êêàë, ìîæíî îæèäàòü, ÷òî íà ñàìîì äåëå îí ñúåäàåò 1700. |
#52
|
||||
|
||||
A validation of an intelligent decision-making support system for the nutrition diagnosis of bariatric surgery patients.
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#53
|
||||
|
||||
Ïðîøëîãîäíÿÿ ñòàòüÿ, ïîêàçûâàþùàÿ, ÷òî àðèêñòðà/ôîíäàïàðèíóêñ/ 5 ìã 1 ðàç â ñóòêè ìîæåò áûòü áîëåå óäîáíûì è íå ìåíåå ýôôåêòèâíûì ñðåäñòâîì äëÿ ïðîôèëàêòèêè òðîìáîçà ïîñëå áàðèàòðè÷åñêèõ îïåðàöèé ÷åì ýíîêñàïàðèí ïî 40 ìã äâà ðàçà â ñóòêè:
Surg Obes Relat Dis. 2014 Oct 23. pii: S1550-7289(14)00391-8. The EFFORT trial: Preoperative enoxaparin versus postoperative fondaparinux for thromboprophylaxis in bariatric surgical patients: a randomized double-blind pilot trial. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#54
|
||||
|
||||
ÑÎÖÈÀËÜÍÛÅ ÑÅÒÈ ÁËÀÃÎÒÂÎÐÍÎ ÂËÈßÞÒ ÍÀ ÁÎÐÜÁÓ Ñ ËÈØÍÈÌ ÂÅÑÎÌ
 èññëåäîâàíèè, ïðîâåäåííîì â Ñåâåðî-Çàïàäíîì óíèâåðñèòåòå (×èêàãî), ïðèíÿëè ó÷àñòèå ïîäïèñ÷èêè ïëàòíîãî ñåðâèñà CalorieKing.com, êîòîðûå ñ ïîìîùüþ ïðèëîæåíèÿ ðåãèñòðèðîâàëè ñâîè óñïåõè â áîðüáå ñ ëèøíèì âåñîì. Îêàçàëîñü, ÷òî åñëè ó÷àñòíèêè àêòèâíî îáñóæäàëè â ñîöèàëüíîé ñåòè ðåçóëüòàòû ïîõóäåíèÿ, òî çà 6 ìåñÿöåâ èì óäàâàëîñü ñáðîñèòü âåñ â ñðåäíåì íà 8%, òîãäà êàê èíäèâèäóàëû ïîêàçàëè ðåçóëüòàò 5%.
Èñòî÷íèê: compulenta.ru |
#55
|
||||
|
||||
Íîâûé ãîðìîí - Ëèìîñòàòèí.
Èññëåäîâàòåëè èç Ñòåíôîðäñêîãî óíèâåðñèòåòà îòêðûëè íîâûé ãîðìîí, ó÷àñòâóþùèé â ðåãóëÿöèè ñåêðåöèè èíñóëèíà. Åãî ðîëü çàêëþ÷àåòñÿ â ïîäàâëåíèè âûðàáîòêè èíñóëèíà â ïåðèîä ãîëîäàíèÿ. Åãî íàçâàëè ëèìîñòàòèí, îò èìåíè ãðå÷åñêîé áîãèíè ãîëîäàíèÿ Ëèìîñ. Ãîðìîí îòíîñèòñÿ ê êëàññó äåêðåòèíîâ, ïî ñâîåé àêòèâíîñòè ïðîòèâîïîëîæíûõ èíêðåòèíàì (êèøå÷íûì ãîðìîíàì, ñòèìóëèðóþùèì âûðàáîòêó èíñóëèíà).
Âïåðâûå ó÷åíûå ïîä ðóêîâîäñòâîì Seung Kim îáíàðóæèëè ãîðìîí ó ïëîäîâîé ìóøêè, çàòåì ó ÷åëîâåêà. [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ðóêîâîäèòåëü èññëåäîâàíèÿ Seung Kim. Ëèìîñòàòèí âûäåëÿåòñÿ ÷óâñòâèòåëüíûìè êëåòêàìè êèøå÷íèêà, çàòåì âûäåëÿåòñÿ â êðîâü, äàëåå äîñòèãàåò îðãàíà-ìèøåíè, ãäå ñâÿçûâàåòñÿ ñ ðåöåïòîðîì íåéðîìåäèíîì-U. Ó ïëîäîâîé ìóøêè ýòè êëåòêè-ìèøåíè íàõîäÿòñÿ â ãîëîâíîì ìîçãå, ó ÷åëîâåêà, åñòåñòâåííî, â áåòà-êëåòêàõ ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû. Îòêðûòèå ó÷åíûõ èç Ñòåíôîðäà ìîæåò îêàçàòüñÿ ïîëåçíûì â áîðüáå ñ äèàáåòîì. |
#56
|
||||
|
||||
Íà÷àòû êëèíè÷åñêèå èñïûòàíèÿ Gelesis100
Gelesis100 - ýòî íîâûé ïîäõîä ê ëå÷åíèþ îæèðåíèÿ. Ïðåïàðàò ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ãèäðîãåëåâûå ìèêðîøàðèêè, êîòîðûå â ïðîñâåòå æåëóäêà è òîíêîé êèøêè âïèòûâàþò âîäó è óâåëè÷èâàþòñÿ â îáúåìå â 100 ðàç.
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Îò äðóãèõ ãåëåé Gelesis100 îòëè÷àåòñÿ òåì, ÷òî øàðèêè íå ñëèïàþòñÿ ìåæäó ñîáîé â æåëóäêå è êèøå÷íèêå. Ãåëåâûå øàðèêè ïðîõîäÿò òðàíçèòîì ÷åðåç ÆÊÒ, èìèòèðóÿ íàñûùåíèå ñ íóëåâîé êàëîðèéíîñòüþ. Ïðåäâàðèòåëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî íèçêèå äîçû Gelesis100 äàëè ñíèæåíèå ìàññû òåëà íà 6%, â òî âðåìÿ êàê ïëàöåáî äàëî ñíèæåíèå âåñà íà 4%. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, óâåëè÷åíèå äîçû Gelesis100 äàëî ñíèæåíèå ýôôåêòèâíîñòè ïðåïàðàòà äî 4.5%. Ïðåäïîëàãàåòñÿ, ÷òî ýòî ïðîèñõîäèò âñëåäñòâèå ñíèæåíèÿ êîìïëàåíòíîñòè ïàöèåíòîâ èç-çà ðàçâèòèÿ òàêèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ êàê äèñêîìôîðò â æèâîòå, âçäóòèå è äèàðåÿ. |
#57
|
||||
|
||||
Ýïîõà çàêîí÷èëàñü
Ïîñëå òÿæåëîé è ïðîäîëæèòåëüíîé áîëåçíè ñêîí÷àëñÿ ñàìûé ñòàðûé è ñàìûé ðàñêðó÷åííûé â ìèðå æåëóäî÷íûé áàíäàæ Lapband. Ïðîèçâîäèòåëè ðåøèëè ïðåêðàòèòü åãî âûïóñê. Ýòî ïðîèçîøëî â ìàðòå 2015 ãîäà. Èçîáðåòàòåëåì åãî ÿâëÿåòñÿ àìåðèêàíñêèé õèðóðã óêðàèíñêîãî ïðîèñõîæäåíèÿ Ëþáîìèð Êóçìàê. Äîëãèå ãîäû ýòîò áàíäàæ áûë ñèìâîëîì ýòîé ìåòîäèêè â áàðèàòðè÷åñêîé õèðóðãèè. Ïîäîáíî òîìó, êàê âñå êîïèðîâàëüíûå àïïàðàòû íàçûâàþò êñåðîêñîì, òàê è îïåðàöèÿ áàíäàæèðîâàíèÿ ÷àñòî íàçûâàëàñü Lapband. Ïîñëåäíèå ãîäû äåëà ó áàíäàæèðîâàíèÿ èäóò âñå õóæå: êîëè÷åñòâî ýòèõ îïåðàöèé óïàëî ñ 50% äî 5% è ïðîäîëæàåò ñîêðàùàòüñÿ, è âîò íàêîíåö Appolo Endosurgery (ïðîèçâîäèòåëü áàíäàæà) ðåøèë ïîñòàâèòü òî÷êó â ýòîé èñòîðèè.
|
#58
|
||||
|
||||
Ñïîðò íå èçáàâèò îò îæèðåíèÿ, íóæíî ìåíÿòü ðàöèîí
Öèòàòà:
|
#59
|
||||
|
||||
Îæèðåíèå â ïîäðîñòêîâîì âîçðàñòå ñâÿçàíî ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàêà òîëñòîé êèøêè
Öèòàòà:
|
#60
|
||||
|
||||
ÂÅÐÎßÒÍÎÑÒÜ ÏÎÕÓÄÅÒÜ ÄÎ ÍÎÐÌÛ
Îïóáëèêîâàíû íîâûå äàííûå, êàñàþùèåñÿ âîçìîæíîñòè äîñòèæåíèÿ íîðìàëüíûìè âåñà òîëñòûìè ëþäüìè, ïðè èñïîëüçîâàíèè êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Èññëåäîâàíèå ïðîâîäèëîñü â Âåëèêîáðèòàíèè íà îñíîâå äàííûõ, ïîëó÷åííûõ â ýëåêòðîííûõ êàðòàõ çäîðîâüÿ.  èññëåäîâàíèå íå âîøëè ëþäè, êîòîðûì áûëà ñäåëàíà òà èëè èíàÿ áàðèàòðè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ. Îêàçàëîñü, ÷òî ñðåäè ëèö, èìåþùèõ ëèøíèé âåñ ñ ÈÌÒ 30-35, âåðîÿòíîñòü ïîõóäåòü äî íîðìû åñòü ó 1 ìóæ÷èíû èç 240, è ó 1 æåíùèíû èç 124. Ñðåäè ëèö ñ ìîðáèäíûì îæèðåíèåì (ÈÌÒ 40-45) âåðîÿòíîñòü ñîñòàâèëà 1 íà 1290 ñðåäè ìóæ÷èí è 1 íà 677 ó æåíùèí. Äåëàåòñÿ âûâîä, ÷òî âåðîÿòíîñòü ïîõóäåíèÿ äî íîðìû íèçêàÿ, è ÷òî îáùåïðèíÿòûå ñïîñîáû ïîõóäåíèÿ íåýôôåêòèâíû. Êîììåíòàðèé: èíòåðåñíî, êàêîâà âåðîÿòíîñòü, ÷òî òîò 1 ìóæ÷èíà íà 1290 ìîðáèäíûõ òîëñòÿêîâ, êîòîðûé âñå æå ñìîã ïîõóäåòü äî íîðìû, óäåðæèò ýòîò âåñ äîñòàòî÷íî äëèòåëüíîå âðåìÿ? Îá ýòîì èññëåäîâàíèå óìàë÷èâàåò... [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |