Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 31.12.2012, 20:05
translator translator вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2012
Город: Емва респ. Коми
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
translator *
диабет 1 - гипогликемия

ЗДРАВСТВУЙТЕ. моей дочери 16 лет два месяца назад поставили диабет 1 типа и назначили инсулины: новорапид:5-4-4 и лантус-12.
пока вроде всё было ничего, с небольшими гипо справлялись, но три недели назад было что-то непонятное. с обеда. приняв пищу и вколов положенную дозу инсулина, вдруг через 20 минут резко стал падать сахар. при приёме сахара и сладкой колы, он продолжал падать. её всю трясло. немели руки. давление 160/100 - температура 37,2. сделали на скорой магнезию и глюкозу. через 2 часа успокоилось. мы не стали кушать вечером и не кололи инсулин, и через 4 часа, имея сахар - 12 - он стал резко на глазах падать. состояние стало ещё хуже, чем было. трясло, давление, немело лицо, руки, ноги, температура -37,5. положили в больницу.состояние длилось долго. подскажите, что это могло быть и почему? Прошло три недели, а мы не можем выбраться из состояния страха и тревоги. Постоянное ощущение тяжести в голове., и резкой усталости. сахар скачет. Дозы инсулина значительно снизили, но никак не удаётся прийти в норму. В ин витро сдали анализы - прикрепляю. Скажите, у нас действительно 1 тип? И как нам справляться? Какие успокоительные порекомендуете? Заранее спасибо за ответ.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ2.png
Просмотров: 42
Размер:	17.1 Кб
ID:	41358  Нажмите на изображение для увеличения
Название: анализ1.png
Просмотров: 45
Размер:	46.8 Кб
ID:	41359  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.12.2012, 22:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это первый тип и сейчас идет так называемый период медового месяца- снижения потребности в инсулине , сейчас нужны не успокоительные , но более гибкий контроль сахара ,имеете ли Вы представление о тн хлебных единицах ? Понимаете ли , что потребность в инсулине различна в зависимости от содержания углеводов в пище , от физической активности ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.01.2013, 15:55
translator translator вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2012
Город: Емва респ. Коми
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
translator *
Да, представление имеем. Стараемся. пока никак не получается отрегулировать ук. каждый раз по-разному. Дочь жалуется на постоянную усталость. Боится выходить куда-либо - говорит, что становится плохо. Давление очень часто пониженное и тяжесть в голове. А по-поводу хе - уже массу литературы перечитали, купили весы и всё меряем. Это конечно, шок, как для дочери, так и для меня. Надо как-то взять себя в руки, но пока с трудом. Спасибо Вам, что так быстро отвечаете. В городе, где живём, нет эндокринолога, а здесь хоть можно получить консультацию. Она нам сейчас очень нужна.
С НОВЫМ ГОДОМ!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.01.2013, 16:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ОБучение лиц с диабетом 1 типа начинают обычно через полгода от дебюта заболевания - это связанно с тем , что шок от факта заболевания мешает понимать сказанное , а поиск альтернативных методов препятствует лечению.
Проблемы могут быть связаны и со способом введения , и в диаметром иглы , и с хранением , но главное - неучет времени введения , роли изменений в ходе менструального цикла- много всего .
Вам пора обсуждать обучение в школе диабета .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.01.2013, 18:09
translator translator вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2012
Город: Емва респ. Коми
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
translator *
низкое давление

Я наверно. очень неправильная мама, потому что сама всегда паникую. знаю, что так нельзя. Но у меня сейчас чувство полной растерянности. Три недели прошло после тяжёлой двухволновой гипо, а состояние никак не нормализуется. Сахар скачет. Давление очень часто понижено - 90/60, голова тяжёлая и дочь очень плохо себя чувствует. Раньше давление всегда было в норме. Выход на прогулку продолжается недолго - минут через 20 очень резкое чувство усталости.
Возможно, это последствия гипо и физические и психологические. Ночью совсем не может спать - бессоница, и как результат - засыпает утром. Сейчас праздники, а скоро ведь опять школа.
Сегодня проснулась (поздно конечно) с сахаром 8. через 10 минут перед едой стало плохо - головокружение и тяжесть. померяла сахар - 6. Инсулин сразу не колола - уколола через час, с уговорами. Боится. Как переступить этот порог страха и всё нормализовать? Очень прошу Вашего совета, пока всё как в тумане. Очень переживаю за дочь. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 04.01.2013, 18:44
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ смотрели у дочери?
Скорее всего, дочь страдает от депрессии, и это неудивительно, жизнь ее довольно резко изменилась, а больницы, уколы, необходимость постоянного контроля - это довольно серьезный стресс. Конечно, оптимально было бы поискать помощи и очного эндокринолога, и клинического психолога.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 04.01.2013, 19:06
translator translator вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2012
Город: Емва респ. Коми
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
translator *
Да, с психологом и эндокринологом очно - проблема. Ближайший эндокринолог за 120 км и то с записью на месяц вперёд. Анализы я прикрепила в первом сообщении.
Поначалу, она известие о диабете восприняла стойко и два месяца почти не было проблем. Но вот тяжёлое гипо срезало нам всё сразу. Теперь - только стресс и постоянный страх
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 04.01.2013, 22:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипогликемии - ожидаемся вещь после достижения хороших показателей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.01.2013, 23:14
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но не тяжелые гипогликемии. Тяжелых гипо (при которых требуется посторонняя помощь) при недавно начавшемся СД1 избежать можно практически всегда. И Вам, и дочери нужно учиться, но все-таки шок от установления диагноза и первого острого сложнения сейчас жить мешает. Попробуем пси-специалистов позвать в тему..

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.01.2013, 21:17
translator translator вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2012
Город: Емва респ. Коми
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
translator *
спасибо, что не оставляете нас с нашей проблемой.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.01.2013, 19:28
translator translator вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.12.2012
Город: Емва респ. Коми
Сообщений: 6
Сказал(а) спасибо: 3
translator *
Здравствуйте. Уже не знаю, как нам решать наши проблемы....
Почти каждый день низкое давление и брадикардия. 90-80/60-50?
пульс-45-55? как результат -тяжелая голова. Сахар скачет плюс страх. Скажите, почему такое низкое давление и пульс? как с этим бороться?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.01.2013, 19:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ОБучение лиц с диабетом 1 типа начинают обычно через полгода от дебюта заболевания - это связанно с тем , что шок от факта заболевания мешает понимать сказанное , а поиск альтернативных методов препятствует лечению.
Проблемы могут быть связаны и со способом введения , и в диаметром иглы , и с хранением , но главное - неучет времени введения , роли изменений в ходе менструального цикла- много всего .
Вам пора обсуждать обучение в школе диабета .
На вопрос о том , как вести девочку дальше , мы уже начали отвечать .
Хотя времени от начала диабета прошло мало , адаптирована девочка плохо и надо обучать - т.е. приехать в приличный центр пораньше .
Там же надо будет ответить и на вопрос , нет ли и другой эндокринной патологии , снижающей давление и повышающей риск гипогликемий .
К сожалению , заочно мало чем можно помочь , кроме подчеркивания необходимости появления в крупном центре
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.