Результаты анализа С-пептид, инсулин

[Floralis]

Здравствуйте! Женщина 35 лет, 163 или 164 рост, 45кг вес
По направлению гинеколога (вес) направлена на консультацию к эндокринологу. Вес такой всегда. На консультации пожаловалась на состояния, похожие на гипогликемию (внутренняя дрожь, руки трусятся, острое чувство голода, может быть потливость, чувство отупения какое-то, головокружение, резкая слабость) они бывают последние лет 15, во время приступов при измерении в лаборатории были сахара 3,5- 3,3, глюкометром дома (акучек перформа нано) -столько же, последний месяц состояния эти участились, но возможности измерить глюкозу нет. Раньше помогали всегда быстрые углеводы (карамель, мед, чай с сахаром) в последние пару лет-требуется съесть что-то поконкретнее, хлеб, вообще поесть. Состояния бывают и через время после еды (час, два), иногда если долго (часа 3-4) не ела (и не испытываю чувство голода) и съедаю, например конфету-начинается трясучка, которая быстро проходит после полноценной еды.
Натощак в лаборатории (врачи иногда назначают в комплексе с другими анализами) сахар всегда в норме, после еды тоже, глюкометром- в норме тоже, жажды нет совсем, поджелудочная на узи в норме. Т.к. я не знаю болели ли родственники диабетом или нет, а еще я зачем-то сказала про HLA-типирование- что-то там связанное с СД1 типа, эндокринолог направила на С-пептид, инсулин, АТ к инсулину. Хотела не сдавать, но в последнее время постоянно трусит если не поем чуть ли не каждые 2-3 часа, начинается еще тошнота сильная, головокружение (желудок не болит), поэтому сдала, но как сдавать прочла только потом в интернете, в итоге натощак и зубы не чистила, но перед сдачей не ела часов 7 всего, потому что есть хотелось и не знала, ела и пила чай с медом.
В итоге АТ к инсулину не готовы еще, инсулин <2,00 (норма 6-27), с-пептид - 0,931 (норма 1,1-5,0). Имеет ли смысл передать анализы правильно -через 12 часов после еды, исключив сладкое в последний прием или как правильно вообще, врач ничего не объяснил. Конечно не есть 12 часов даже с учетом ночного сна для меня нереально, только если спать все это время. Спасибо

[Anna_Shvedova]

Если сахар крови натощак и после еды в нормы, то речь о диабете не идет. Для исключения гипогликемий важно знать уровень глюкозы крови в момент плохого самочувствия, а цифры 3.3-3.5 на гипогликемию "не тянут", это нормальные цифры.
Оснований для определения ИРИ и С-пептида не просматривается, и смысла "пересдать правильно" я не вижу. Дефицит массы тела часто сопровождается относительным снижением секреции инсулина.
ТТГ известен? Что с менструациями? Есть ли жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта?

[Floralis]

Здравствуйте! ТТГ 1,83 (норма 0,3-4), мц от 24 до 29 дней в среднем колеблется сейчас, цикл регулярный. Гастрит был, давно не беспокоит, кишечник тоже не беспокоит особо, только часто и громко урчит, стул нормальный.
Насчет цифр- я не жду когда уже совсем плохо будет когда меряю, в лаборатории измеряла лет 13 назад, потом в последний год дома, когда глюкометр появился,но раза 2-3 всего. Мне очень плохо если не поем, если поем быстро нормализуется состояние. Может мне не поесть подольше при приступе и тогда измерить? Низкий вес может иметь значение? И, кстати, после ночного голодания у меня не бывает таких состояний, даже если я пол-дня не ем, хотя просыпаюсь всегда с чувством голода, обычное, здоровое такое чувство голода.
Собственно эти приступы меня не так беспокоят, сколько живу с ними, бывает это не часто, и не переживаю особо, просто сейчас как-то участились, это не удобно и все.
В связи с вашим ответом полезла читать симптомы гипогликемии, нашла-симптомы соответствуют точно, только нервозности и раздражительности нет, вместо этого дезориентация какая-то, притупленность реакций и восприятия, также нашла (уж не ругайте) что м.быть и алиментарный гиперинсулинизм и идиопатическая реактивная гипогликемия, и псевдогипогликемия, когда через 2—5 ч после еды наблюдаются адренергические симптомы гипогликемии, но ее биохимические признаки отсутствуют, и "..не исключено, что у некоторых больных в основе синдрома лежит патологический выброс адреналина в ответ именно на поглощенную пищу. Переедание сахарозы или глюкозы может стимулировать симпатическую нервную систему, но у здоровых лиц при этом секретируется преимущественно норадреналин, а не адреналин. Не исключено, что такие больные обладают повышенной чувствительностью к нормальной секреции адреналина после еды." Так же реакция может быть не только на низкую концентрацию глюкозы, но и на быстрое ее снижение.
Я, собственно, болезнь найти не пытаюсь, уверена, что диабетом не страдаю, но инсулин в 3 раза меньше нижней границы нормы -это разве некоторое снижение? Симптомы есть, измерю глюкозу еще на всякий случай, меня беспокоят результаты анализов, вернее поход к врачу сними, вы же знаете, у нас любят анализы лечить...

[Floralis]

Здравствуйте!
За последний месяц состояния, похожие на гипогликемию участились, теперь практически ежедневно, начинаются внезапно, состояние не такое как раньше, хотя признаки как при гипогликемии все присутствуют, сейчас резко становиться плохо, тошнота, позывы на рвоту, чувство голода, слабость, головокружение и прочее очень выражены. Глюкометра не было под рукой при сильно плохом состоянии, но в общем измеряла при приступах- сахар в норме. Состояние так же снимается приемом пищи. Натощак так же не бывает. Один раз был ночью-встала в туалет и резко плохо стало- все так же, вплоть до рвоты, резкая слабость, прошло после еды. На предмет панических атак общалась с врачом, говорит не они. Приступы не переживаются как-то особенно с эмоциональной точки зрения, страха перед ними нет, паники и прочего-тоже. Просто очень неудобны и неприятны, хочется избавиться от них, привязанным к еде тоже неудобно быть.
На форуме читала консультации по поводу похожих состояний, там не отрицалась возможность негипогликемических синдромов...
Очень надеюсь на вашу помощь ценным советом, ибо качество жизни ...

[Floralis]

Уважаемая Anna_Shvedova задала мне несколько вопросов, я, собственно на них ответила, но насколько я понимаю мне в этой теме никто не ответит уже?
За это время обнаружилась выраженная ЖДА, надеюсь что это с ней связано хоть как-то и после лечения пройдет. Я просто не понимаю чем моя тема отличается от аналогичных, с похожими жалобами, в которых врачи общаются с пациентами? я понимаю что общение это все сугубо добровольное дело... Просто никак не могу понять разницы...

[ValentinaP]

просто у вас 3 темы на форуме, любая попытка вникнуть в вашу историю требует времени на изучение массы обследований. В закрытой части форума я пыталась инициировать обсуждение комбинации ваших проблем, но видимо специалисты были заняты. Не все ситуации имеют заочное виртуальное решение.

Кальций не пересдали?

[Floralis]

Спасибо за участие! На самом деле тем на форуме еще больше, просто не все лично обо мне)). Кальций буду пересдавать в ближайшее время, вместе с паратгормоном. Сейчас болею, типа ОРЗ. За последний месяц приступов не было, возможно в связи с частым приемом пищи. Пью препарат от анемии, пока без улучшений самочувствия. Сильно болят суставы, причем клиника очень похожа на артроз (только странно-резко начавшийся артроз практически во всех суставах, кроме запястного и плечевого). Вообще еле шевелюсь, как старая развалина...
Как только будут результаты напишу

[Melnichenko]

Существует ли медицинская документация с сформулированной ДОКТОРОМ диагностической концепцией ?