|
#1
14.05.2009, 21:29
|
|||
|
|||
|
Результаты глюкозотолерантного теста
Здравствуйте!
Я из Болгарии, но решил обратитсь за помощь здесь, посколько я очень много слыхал о русской школы в медицине. Извините пожалуйста за ошибок в правописе. У меня 54 лет, рост 186, вес 86.5, уровень всех холестеролов - в норме. Маленкий нормальный узел в гипофизе, гормоны в норме. В семье нет родствеников с диабетом. Посколько у меня уже 10 лет приступов тахикардии (100-120) с аритмии и на полчаса повышения давления до 90/150, раньше принимал метопролол (беталок зок). Мне сделали коронарографии чтобы устранит стенокардии как диагноз. Все оказалось в порядке!!!. Заменили метопролол с атенолол 25 мг. утром. И уже 2 месяца приступов нет! Но во время подготовки на коронарографии впервые обнаружили повишенный сахар 6,5 натощак, венозной крови. Это было 4 апреля т.г. Сделали тест снова 4 мая. Венозной крови - сахар 6,3. Одновременно-гликерованны гемоглобин - 5.1. Решили сделать глюкозотолерантного теста -75 гр. глюкозы. Результаты: Натощак - сахар капилярной крови - 6,7 60 мин. 9,9 120 мин. 7,48 Энокринолог сказал, что диабета нет, медикаменты не предписал, только движения побольше и диете. Предлагал Сиофор 500 1 раз вечером, чтобы снизить ночную автопродукции глюкозы из печени, но если я хочу, не настаивал. Эсть у него сомнения что причина повышения сахара натощак можеть быть изза беттаблокеров. У меня вопрос: Что делат, чтобы вернуть глюкозы натощак в норме? Переостановит прием атенолола? Но ведь он мне помогает. Усилить движения, жесткий контроль питания? Лечебные растения, гомеопатия, йога, сон побольше? Все в том, что я не хочу принимать медикаментов. 
|
|
#2
15.05.2009, 18:03
|
||||
|
||||
|
Уточните, пожалуйста, глюкозу определяли в венозной плазме или в цельной венозной крови.
Исследовали ли Вам уровень ТТГ (TSH)? Ваш режим питания должен быть частым, дробным, с исключением сахара, кондитерских изделий и животных жиров. Физическая активность (умеренная) приветствуется. Если кардиологи считают необходимым продолжить лечение бета-блокаторами, то следует назначить Вам высокоселективный препарат, например, небиволол.
|
|
#3
15.05.2009, 19:51
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш ответ!
Первые исследовия 4 апреля и 4 мая - мне брали кровь из вены, да я не знаю что далЬше делали. У нас в Болгарии дают реф.стойности - ниже 5.8 Глюкозотолерантного теста 12 мая - капилярной крови. Ниже даю результаты из двух тестов 2008 и 2009 года: TSH 1.02 до 1,23 mlU/L fT4 16,51 до 17.83 pmol/L HTS (ultra) 1.24 lu/ml голестерол 3,2 - 3,6 mmol/L HDL 0,78 - 1.06 mmol/L триглицериды 1,27 - 1,58 mmol/L LDL - 2.1 Повышенный у меня ГТТП - 70 U/L , реф. 15/60 U/L Прием у меня атенолола почти символическое - 25 мг утра, почти как плацебо и я очень хорошо чувствуюсь. Движение - очень хорошое. Масло, жир я давно не ем; рыбу, ципленок, козленок - да. Кондитерское люблю, да ограничил. Одна ложечка медом осталась.
|
|
#4
15.05.2009, 20:15
|
||||
|
||||
|
В том, что углеводный обмен отклоняется от нормы, сомнений нет
Скорее речь идет о гипергликемии натощак, чем о собственно диабете, но в настоящее время гипергликемию натощак называют предиабетом и лечат уже так же , как и диабет - так что с позиций лечения разницы нет. Метформин - как бы его не называли в конкретной стране , препарат выбора , измение образа жизни и питания помогают не хуже метформина ( и даже лучше , если ценить здоровье ) Если бы вся проблема была в бета - блокерах жить было бы просто, но ничто не мешает врачу заменить бета - блокеры другими препаратами
|
|
#5
17.05.2009, 11:47
|
|||
|
|||
Спасибо д-р Мельниченко!
Здоровье ценю. Потому двигатся больше буду. Попробою снизить атенолола на 12.5 мг утра в целью психологического присуствия  Я думая что спортивной форме позволит меня через месяц-два вовсе пререостоновить его.А через 3 мес. снова тесть крови. Ну и посмотрим.
|
|
#6
17.05.2009, 17:30
|
||||
|
||||
|
Мои коллеги напомнили мне , что эффективность метформина более доказана в случаях нарушенной толерантности ( точка при тесте с нагрузкой), чем в случае натощаковой гипергликемии ( Ваша ситуация) Так что измеение режима питания и физическая активность ( на сегодняшний день не только аэробная активность , но и силовые упражнения - при отсутствии противопоказаний - приветсвуются )
|
Линейный вид
