Снижены лабораторные покзатели инсулина и С-пептида

[Dashulya]

Здраствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться в моей проблеме!
Анализы:
Инсулин -меньше 2 (норма 6-27)
С-пептид -257 (норма 298-1324)
АТ к инсулину -0,7 Ед/ мл (норма Меньше 10)
АТ кбета-клеткам -Отрицат
АТ-GAD-0,0(норма Меньше 1.0)
Глюкоза колеблется в разных аналихаз от 5,3 до 5,8.

УЗИ поджелудочный железы:
Головка 18 мм, хвост до 16 мм, контуры ровные, четкие, структура однородная, эхогенность обычная. Вирсунгов проток не расширен.

Заранее, спасибо!

[BBC]

Расскажите о себе подробно. Возраст, рост, вес. По какому поводу были сданы анализы.
Что беспокоит?

[Anna_Shvedova]

Если глюкоза всегда в нормальных пределах, ЗАЧЕМ Вы сдавали все вышеперечисленное?

[Dashulya]

мне 22 года, рост 167, вес 60 кг.
был поставлен диагноз АГС скрытая форма, гинеколог направила к эндокринологу, котрый и назначил анализы, среди которых и на инсулин.
после того, как обнаружили снижение инсулина(точнее в бланке было написано, что инсулин не определяется), сдала анализы в другой лаборатории, результат такой же.
после этого врач назначил сдать анализы на АТ, С-пептид.

[Anna_Shvedova]

Здесь ошибка - если глюкоза крови в пределах нормы, у нас нет никакой причины проверять содержание инсулина и С-пептида. С-пептид "показывает" то же самое, что и инсулин, поэтому разные результаты (инсулин не определяется, а С-пептид на нижней границе нормы) говорят о неточностях в лабораторной диагностике. Если бы содержание инсулина в крови натощак было существенно снижено, то это привело бы к повышению глюкозы крови - т.е. диабету, и соответствующей (довольно бурной) клинике.
В общем, Вы сдали ненужные анализы. Закрывайте эту линию.

Жалобы какие у Вас? Диагноз неклассической ВДКН подтвержден генетическим анализом? Цифра 17-ОН?

[Dashulya]

Результата анализов:
5-7 день цикла
прогестерон 1,2
эстрадиол 48
ФСГ 7,8
пролактин 33
ЛГ 4,1
тестостерон 0,54
кортизол 497
ДГЭА 165.

Дигидротестостерон 440(норма 24-450)
17-он-прогестерон 3,42
ДЭА-SO4 7,5(1,8-10,3)
ГСПГ 40 (28-112)

Менструальный цикл регулярный, в среднем 32-35 дней, продолжительность менструации 6-7 дней.
Жалобы при обращении к врачу-повышенное оволосение.(на руках, на лице, и груди).
генетический анализ не делали.

[Dashulya]

расскажите, пожалуйста, подробнее о генетическом анализе.

[Anna_Shvedova]

Погодите, сначала нужно понять, были ли вообще основания для мысли о ВДКН. Единицы измерения 17-ОН нг/мл или нмоль/л?

[Dashulya]

нмоль/л

[Melnichenko]

Вероятность ВДКН ничтожна
Смысл обследования - в планировании беременности ? ( ответ - после чтения Вами раздела гирсутизм в ЧАВО http://forums.rusmedserv.com/showthr...F3%F2%E8%E7%EC

[Dashulya]

Спасибо за сылку, прочла.
Смысл обследования:
1. выяснить причину гирсутизма и борьба с ним.
2. через год планирую беременность, врачи напугали самопроизвольными прерываниями беременности, неразвивающимся плодом и т.д.Сказали, что в период беременности обезательное применение дексаметазона!!!!
вот и хочу все прояснить для себе, т.к. окончательного диагноза не поставили.

[Melnichenko]

ВДКН как причина гирсутизма КРАЙНЕ мало вероятна, 17 опг НОРМАЛЕН ( референсные интервалы заужены )и день взятия неидеален и при этой цифре ничтожна вероятность ВДКН ( об этом уже говорила )
КОК - препараты ПЕРВОЙ линии при лечении гирсутизма нетяжелого ( опять же шкала Ферримена Голлвея ) ,регулярном цикле и отсутствии клиторо мегалии
Не менее 60% женщин даже с локазанной неклассической ВДКН беременеют и вынашивают самостоятельно, без всякого дексаметазона
дексаметазон НЕ пропарат выбора с лечении гирсутизма ДАЖЕ при ВДКН
Гипотетичпская частота неклассической ВДКН и славянки около 2 % ( у хорваток повыше ) , вероятность идиопатического гирусутизма - около 20 %

[Dashulya]

Спасибо, за быстрый ответ!
А что значит идиопатический гирсутизм?
какие рекомендации вы могли бы дать по лечению или дальнейшему обследованию?

[Melnichenko]

Ничего не значит - такова чувствительность кожи к андрогенам