Препараты для снижения АД при диабете

[smajlvsem]

Какой препарат,НОЛИПРЕЛ или ДИРОТОН,лучше применять для снижения АД у диабетиков?И почему?

[Anna_Shvedova]

Вопрос некорректен.
Подбор гипотензивной терапии - дело индивидуальное, со множеством нюансов. Нолипрел - комбинированный препарат, диротон - нет, сравнивать их вряд ли нужно. И тот, и другой могут быть использованы для лечения гипертензии при СД.

[smajlvsem]

Спасибо за ответ.Просто мнения двух врачей по этому поводу разделились,один настоятельно рекомендует диротон,второй-нолипрел.Не могу определиться с выбором.

[Melnichenko]

Басня о Буридановом осле ( простите) ужа написана

Пока Вы определяетесть с выбором, что делает давление?

В принципе, если взять на круг ВСЕ комбинированные препараты , все оригинальныие и все дженерики,котоые можно использовать при диабете для снижения АД, может быть обсуждено порядка 2500 тысяч наименований - и все это время будем определяться? А почки между тем будут портиться ?

[smajlvsem]

Пока я определяюсь с выбором,давление находится под контролем одного из этих препаратов.Так что,не такой уж я и осел..

[Anna_Shvedova]

Результат теста на МАУ?

[smajlvsem]

Диабет II типа.А вот давление не всегда удерживается на желаемом уровне,иногда повышается до 170/100.Это и беспокоит.До сих пор принимала Диротон 10.

[Rodionov]

1) Препараты первой линии при сочетании АГ и диабета - ингибиторы АПФ или сартаны, стало быть, и диротон, и нолипрел годятся.
2) Доза препарата должна быть адекватной. Диротон 10 мг при сохранении подъемов АД - это очень мало. Среднетерапевтическая доза - 20 мг.
3) При гипертонии с подъемами до 170/100 ожидаем, что лечение одним препаратом будет недостаточно эффективно. Оптимальная добавка (по согласованию с врачом) - антагонисты кальция, возможно индапамил (т.е. и получается нолипрел). Опять же доза должна быть достаточной (в нолипреле-форте только 4 мг периндоприла, что опять же мало).

[Anna_Shvedova]

Я согласна с доктором Родионовым - вряд ли ситуация с АД 170/100 на 10 мг диротона может решиться с помощью замены диротона на нолипрел, даже форте. Целевых цифр так достичь не удастся.
Наиболее разумный вариант - увеличение дозы диротона и добавление второго препарата (предпочтительно из группы антагонистов кальция продленного действия).

[smajlvsem]

Большое спасибо,Антон Владимирович,за понятную и доступную консультацию.Будем подбирать дозировку. Еще раз спасибо.

[smajlvsem]

Спасибо,Анна.Ваш совет и будет предметом завтрашнего визита к моему лечащему врачу.