#1
|
|||
|
|||
Диабет? Сердечная патология
Добрый день.
Мужчина, 38 лет, рост 187, вес 120. Серьезное хроническое заболевание - дилатационная кардиомиопатия (диагноз с 2010 года), ХСН, легочная гипертензия 1 степени. Постоянный приём препаратов конкор, атаканд. Перед очередной комиссией на инвалидность сдал в том числе глюкозу из вены - 6,5 при норме 6,1. Сдавал натощак. Просил у терапевта направление на глюкозо-толерантный тест, терапевт сказала его не нужно, назначила инсулин. Гликированный гемоглобин по просьбе назначила. Результат: HbA1c 5,2 Инсулин 23,6 (норма 2,7-10,4) ПОВЫШЕН В 2 раза ТТГ 1,86 Также сдавал липидный спектр и прочее: Креатинин 62 (норма 64-104) Тригрицериды 1,17 Холестерин 4,89 Холестерин ЛПВП 1 Холестерин ЛПНП (по Фридвальду) 3,36 Коэффициент атерогенности 3,9 (норма 2-3). По поводу липидного спектра видимо кардиологом будут назначены статины, в ближайшее время приём. Мой вопрос по поводу диабета. Согласно приведённым анализам есть диабет? Нужны ли дополнительные исследования? Глюкозо-толерантный тест? Нужен ли метформин с такими показателями и есть ли у него ограничения, учитывая указанную сердечную патологию? Может быть сможете порекомендовать в каком направлении двигаться? Заранее благодарю за уделённое внимание. Как вы видите, ГТТ врачи считают бесполезным у нас... могу довериться только вашему форуму. |