#16
|
|||
|
|||
Всем еще раз привет.
Я тут немного подразобрался и очень большой вопрос возникает по инсулиновым помпам. А именно по модели Paradigm™ 712 - наш лечащий врач настаивает на полезности этого аппарата мотивируя тем, что нам очень трудно подобрать дозу из-за низкой потребности таковой. (в принципе так оно и есть... уже нашли шприцы с шагом 0,3 и все равно гипуем через раз после введения) - помпа же вводит по 0,1 + короткий инсулин.... Знающие люди подскажите стоит ли ставить этот прибор или же нет ребенку? |
#17
|
||||
|
||||
Уважаемый Алексей,
строгого ограничения использования инсулиновых помп в зависимости от возраста не существует. Но помпы у маленьких детей даже в Америке и Европе используются довольно редко, а уж младенцев - тем более. Так что опыта по использованию этого метода у таких маленьких детей нет - может быть, такой опыт есть у Вашего врача? Поинтересуйтесь. Насчет дозы инсулина - действительно, гипогликемии нежелательны, и из-за трудностей контроля гликемии у маленьких детей приняты менее строгие нормы глюкозы крови и гликированного гемоглобина, чем у взрослых и детей постарше - возможно разведение инсулина с тем, чтобы использовать более точные и низкие дозы. Существуют специальные жидкости для разведения инсулина. и их производят те же компании, которые производят инсулины. точных названий сейчас я не скажу, но это вполне может быть решением Вашей проблемы. Со временем можно будет перейти на новопен-деми, когда потребность в инсулине увеличится. какие сейчас цифры гликемии у ребенка? Вот цитата из руководства по лечения СД 1 у детей американской диабетической ассоциации The small insulin needs of infants and toddlers may require diluted insulin to allow for more precise dosing and measurement of insulin in <1-unit increments. Diluents are available for specific types of insulins from the insulin manufacturers. Insulin can be diluted either at a pharmacy or at home once parent training has been completed. Insulin pens that deliver insulin in 0.5-unit increments also are available.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |