Нужно ли делать пункцию?

[shira]

Мужчина, 52 года.
По УЗИ щит.ж. от декабря 2005г.: Общ. объем =14,1 см куб., структура умеренно-неоднородна, эхогенность средняя. В с/3 правой доли множество гипоэхогенных образований от 0,31 до 0,43 см.В левой доле анэхогенные образования от 0,35 до 0,65 см. В перешейке изоэхогенное образование, неоднородное, 0,67 х 0,67 см, при ЦДК со смешанным кровотоком. При ЦДК тиреоидный кровоток без особенностей.
По УЗИ щит.ж. от ноября 2006г.: Общ. объем =16,0 см куб., структура умеренно-неоднородна, эхогенность средняя. В с/3 правой доли множество гипоэхогенных образований от 0,24 до 0,4 см.В левой доле анэхогенные образования от 0,7 до 0,6 см. В перешейке гипоэхогенное образование, неоднородное, с признаками кистозной дегенерации 0,9 х 0,6 х 0,7 см, при ЦДК со смешанным кровотоком.При ЦДК тиреоидный кровоток без особенностей.
Гормоны не делал, знаю что нужно, сделаю.
Два врача говорят о пункции по разному ( один - нужно, второй - нет, не попадут в узел).
Посоветуйте, пожалуйста.

[Melnichenko]

Единственное, с чем особых проблем не будет- это с попаданием в узел. проблема в другом- узлы менее 1 см пунктируют только в том случае , если еть особые показания ( поиск всего чего угодно при малом диаметре вряд ли разумен) Но уж раз каша заварилась ( а между 9 мм и 10 мм различие не столь уж велико), пациент мужчина москвич -проще спунктировать ( разумеется, там где это умеют делать и где сумеют прочесть пунктат),если узел прощупывается- тем более лучше спунктировать ( тут уже формальное показание)
Кстати. ТТГ мог бы помочь в принятии решения