Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.04.2011, 22:59
mgnovenie_oka mgnovenie_oka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2011
Город: Калужская обл
Сообщений: 3
mgnovenie_oka *
Question вирильный синдром, гиперандрогения, опухоль - ??

Добрый день!

Мне 27 лет, пол женский, избыточный вес - рост 156 см, 73 кг (за последний год прибавила около 7 кг). Грудь большая, 5 размер (за последние два года прибавила на полтора размера). Не рожала. Регулярная половая жизнь. Предохраняемся прерванным половым актом. Беременности за 10 лет регулярной половой жизни при таком предохранении не было.
Беременность в планах есть, но не в ближайших планах.
Полтора года назад был сильный стресс (две трагедии подряд в семье), принимала антидепрессанты: амитриптилин, эглонил.
Обратилась к гинекологу-эндокринологу по поводу усиленного роста волос в последнее время (приблизительно год). Прежде всего, на лице: над губой раньше был пушок, сейчас волосы стали жестче и потемнели, а также на подбородке - тут очень-очень черные, несколько штук, удаляю пинцетом регулярно, и не только на самом подбородке, но и... как это называется - "по низу лица", под щеками несколько очень черных волос.
Далее - на груди - вокруг сосков и на грудной клетке, их становится явно больше, не просто отдельные волоски, а как бы "кустами" - растут по кругу. Также жесткие волосы в районе паха, жесткие волосы переходят на ноги. Гинеколог-эндокринолог поставила гирсутное число 14.
Месячные регулярные, цикл 26-28 дней, однако крайне болезненные на 2-3 день, очень обильные. В середине цикла почти каждый месяц еще выделения - иногда просто мажет, иногда что-то более жидкое.

На УЗИ (25 день МЦ) - признаки ановуляции, эндометриоз. Левый яичник за маткой. Без признаков желтого тела.
УЗИ (6 день МЦ) - эндометриоз, яичники с мелкими фолликулами.

Гормоны (кровь, 6-й день цикла):
ФСГ - 7,91 мЕд\мл
ЛГ - 2,57 мЕд\мл
ДЭА-SO4 - 6,8 мкмоль\л
Тестостерон - 2,91 нмоль\л
Кортизол - 455 нмоль\л
Свободный тестостерон - 3,8 пг\мл

Проба с дексаметазоном (0,5 мг каждые 6 часов - то есть 2 мг в сутки в течение 3 дней) снизила вышеуказанный уровень ДЭА SO4 до 1.3.

Результат, по мнению гинеколога-эндокринолога, указывал на надпочечниковый генез. УЗИ надпочечников не делали - врач посчитал, что оно будет недостаточно информативным.

СКТ с контрастом (ультравист 370) данных за гиперплазию, образование надпочечников не выявила. Гинеколог-эндокринолог считает, что все равно может быть некое заболевание надпочечников (так и пишет в направлениях - "Вирильный синдром. Заболевание надпочечников" - под вопросом), возможно, феохромоцитома или другая (возможно) гормонально-активная опухоль.

Другой врач - уже не гинеколог-эндокринолог, а просто эдокринолог - по тем же анализам и результатам ничего: уровни ДЭА SO4 до и после дексометазона назвал нормальным, а волосы на лице и груди откомментировал "Ну и что? Пусть растут".
Развел руками, под очень большим вопросом поставил "синдром гиперандрогении. ВДКН?", который велел уточнять в ЭНЦ.
Проблема в том, что этот эндокринолог у нас единственный в городе (еще один в декрете, еще один на обучение уехал, работает на четверть ставки, попасть нереально даже за деньги).

Выдал направление на консультацию в Эндокринологический научный центр РАМН.

Не могли бы вы прокомментировать мои анализы?

Ехать готова, хотя живу в другой области. Вопрос в том, как эту консультацию сделать более информативной, чтобы не съездить зазря?
Какие дополнительные анализы - исследования по моему поводу следует провести заранее? И в какие дни? Понятно, что там свое что-то назначат, но может имеет смысл проверить что-то до поездки...

Не знаю, насколько связано, но еще из жалоб - усталость (но это у меня накоплено), "метеозависима", повышенное потоотделение (даже в холод, иногда течет каплями), не могу похудеть (головокружение и усталось при незначительных физнагрузках, но питаюсь по большей части правильно, периодически сижу на диете), неврозность. Телосложение - в целом фигура женская, но плечи широковаты.

Заранее благодарю за внимание и ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.04.2011, 00:05
mgnovenie_oka mgnovenie_oka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2011
Город: Калужская обл
Сообщений: 3
mgnovenie_oka *
скажите, а как удалить сообщение вместе с темой? раз нет ответов нет - так чего ей тут быть. к сожалению, исчезла возможность редактирования.
заранее сорри.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.04.2011, 08:24
GalinaKir GalinaKir вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 78
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 16 раз(а) за 16 сообщений
GalinaKir этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Возможно понадобится 17-ОН на 1-3 день цикла. ТТГ, пролактин крови.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.04.2011, 12:26
mgnovenie_oka mgnovenie_oka вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 09.04.2011
Город: Калужская обл
Сообщений: 3
mgnovenie_oka *
спасибо огромное!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.