Лечение остеомиелита НЧ

[SVETLANAGAMMER]

24.09.22 г. удален 41 зуб с диагнозом К04.7 периапикальный абсцесс без свища. 7.10.22 проведен КЛКТ : увеличение размера очага деструкции кости в области корней зубов 42-31. Выставлен диагноз остеомиелит НЧ. Назначено лечение антибиотиками. До октября 2023 проведено несколько КЛКТ для наблюдения в динамике и эндолечение зубов 31, 32, 33, 42. КЛКТ от 11.09.23 отмечается отрицательная динамика - появление очага деструкции в подбородочном отделе ближе к язычной поверхности на 0.5 - 1 см ниже корней зубов 31-33 и очаг деструкции размером 12 х 7 х 8 мм с неровными контурами.
Осмотр онколога ОГШ от 17.10.23 : Общее состояние удовл. В области шва НЧ пальпируется плотное гладкое образование около 1 см. Лимфоузлы шеи не увеличены. В области альвеолы 41 зуба участок резорбции костной ткани без четких контуров распространяется на 42 и 31 альвеолы зубов. В сравнении с данными от 3.11.22 и 14.11.22 на CD определяется разрастание грануляционной ткани в области верхушки зубов 42, 31, 32 с резорбцией костной ткани и разрушением надкостницы. Назначена диагностическая операция в ОЧЛХ. Какие перспективы и есть ли специалисты по лечению.

[drPetrovich]

Недостаточно данных: возраст, заболевания, препараты (сейчас и в прошлом), ну и снимок конечно (КЛКТ).

[SVETLANAGAMMER]

Добрый день. спасибо за обратную связь.

[SVETLANAGAMMER]

Мне 63 года. состою на учете диабет 2 типа - /5.5.-6.4 мм./ метформин/. Гипертония - /арифон ретард, эгилок/. Гонартроз. Подагра /аллапуринол 100 мг/

[drPetrovich]

Операции не избежать в любом случае, нужна санация очага воспаления. Заодно возьмут ткани на биопсию. Если действительно остеомиелит, лечится долго и нудно с длительными курсами антибиотиков и периодическими ревизиями очага (возможно).