Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.03.2022, 17:45
mamatata1234 mamatata1234 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: санкт Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 59
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mamatata1234 *
Повышенное давление.

Здравствуйте.
Ж, 39, 152/42.
Несколько лет повышается артериальное давление. Сначала это было резкое повышение раз в несколько месяцев, потом раз в месяц. С 21 года такие скачки стали все чаще, всегда резкое повышение, даже в состоянии относительного покоя ( могу сидеть смотреть фильм, или ехать в автобусе, лежать, даже спать). Верхние цифры до 180. Сопровождается чувством тяжести в груди, сковывания затылка и шеи, повышением пульса.
Обследования - невролог, эндкринолог, кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог, окулист - все открещиваются. Да, везде есть нарушения, но ни один не признает это поводом для таких скачков. Потому терапии никакой, только Каптоприл или физиотенз при выше 160, и заесть все глицином.
Сейчас после ковида и стресса ( резкая потеря работы) давление стало просто постоянно высокое, со скачками до 180.
Терапевт в поликлинике назначил лозартан 1 т утром. ( Давление утром в основном 110/70.). Отправлено ли такое назначение?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.03.2022, 18:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разве диагноз « гипертоническая болезнь» исключен из номенклатуры ? Чем он Вам не угодил?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 05.03.2022, 21:14
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вес всегда такой? Диета, вегетарианство?

ОАК весь, ферритин?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2022, 21:15
mamatata1234 mamatata1234 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: санкт Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 59
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mamatata1234 *
Доброго времени, Галина Афанасьевна. Нет, диагноз хорош, но сам диагноз мне не ставят. Говорят, периодические подскоки ( несмотря на то, что из количество растет прямо с ужасающей скоростью) - не повод для диагноза.
Вообще, на приеме озвучили два лекарств - лозартан и престариум. Но потом доктор решил, что первое.
У этого терапевта я первый раз. Все исследования проводила в платных клиниках, но настала очередь поликлиники. Обследования принесла, показала, на приеме доктор не измерял давление, не стал смотреть дневник давления, а лекарство назначил, когда я сказала, что, может быть, пора что то постоянно мне принимать.
Потому перепроверяю назначение - действительно ли это лекарство подходит?
Спасибо за внимание к моему вопросу.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.03.2022, 21:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
« открестившийся « эндокринолог знает цифры метанефринов/ норметанефрина у Вас? Альдостерона/ Ренина или крестился без сей информации?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.03.2022, 21:32
mamatata1234 mamatata1234 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: санкт Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 59
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mamatata1234 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Вес всегда такой? Диета, вегетарианство?

ОАК весь, ферритин?
Простите, ферритин не прикрепился.
Ферритин ( на 17.12.2021) 20.06 ( 10-120)
Железо - 17.0(10.7-32.2)
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.03.2022, 21:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы выкладываете личные данные , и я вынуждена их переводить в скрытый режим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.03.2022, 21:49
mamatata1234 mamatata1234 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: санкт Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 59
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mamatata1234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
« открестившийся « эндокринолог знает цифры метанефринов/ норметанефрина у Вас? Альдостерона/ Ренина или крестился без сей информации?
Да, такой анализ я сдавала, но давно, в 2020.
Оно было чуть повышенное. 12.4 при границе 12.
В этот раз сдавали( июль - август 2021)
Креатинин, мочевина, мочевая кислота, ТТГ, т4своб, пролактин, анти ТПО ( они повышены 617.44 - эндокринолог сказала, что это вероятные последствия послеродового тиреотоксикоза, не причина), АКТГ, кортизол, кальцитонин, паратгормон, кальций ионизированный, а также адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин. Все это в нормах было.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.03.2022, 21:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто это « оно»?
О том, аттпо никому не нужны, я ещё не писала?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.03.2022, 21:53
mamatata1234 mamatata1234 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: санкт Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 59
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mamatata1234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Кто это « оно»?
О том, аттпо никому не нужны, я ещё не писала?
Альдестерон рениновое соотношение 12.4 ( август 2020). Больше не делала такой анализ.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 05.03.2022, 21:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но я не спрашивала о соотношении- я спросила —уровень альдостерона и уровень ренина, уровень метанефринов/ норметанефринов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.03.2022, 22:00
mamatata1234 mamatata1234 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: санкт Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 59
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mamatata1234 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но я не спрашивала о соотношении- я спросила —уровень альдостерона и уровень ренина, уровень метанефринов/ норметанефринов
Простите, неправильно поняла.
Альдестерон (плазма) 179
Альдестерон 165.0
Ренин 14.4
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 05.03.2022, 22:36
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mamatata1234 Посмотреть сообщение
Вес снизился с 45-46 после удаления жп. Нет, вегетарианством не увлекаюсь, ем в пределах возможности ЖКТ, без слишком жирного и жареного.
Последние два ОАК и железо прикрепляю.
Ферритин низкий. Гастроэнтеролог говорила, что это из за того, что белок не усваивается, и железу не к чему пристать.
Железодефицит можно устранять не только таблетками, но и в/в.
Железодефицит способен вызвать повышение давления.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.03.2022, 01:27
mamatata1234 mamatata1234 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2012
Город: санкт Петербург
Сообщений: 114
Сказал(а) спасибо: 59
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
mamatata1234 *
доброй ночи.
То есть для состояния железодефицита характерны подъемы давления?
Сегодня весь день были качели. перед сном 135 верхнее.
Выпила спазган на ночь в надежде на снятие спазма ( днём пила и корвалол, и глицин, и Каптоприл соответственно).
Проснулась через час с тяжёлой головой. Будто затылочная часть наливается водой, тяжёлой становится, пульсирует, и такое будто онемение. Так тоже стало часто - ночью.
175-99, пульс 113.
1/4 Каптоприла.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 06.03.2022, 07:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,278
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,623 раз(а) за 32,697 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mamatata1234 Посмотреть сообщение
Простите, неправильно поняла.
Альдестерон (плазма) 179
Альдестерон 165.0
Ренин 14.4
Первичного гиперальдостеронизма нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.