Нужна ли операция по результатам МРТ

[grosera]

Здравствуйте!

Прокомментируйте пожалуйста исследование, т.к. после МРТ врачи центра им. Бурденко советуют разные виды лечения, один - обязательно делать операцию, а другой - просто наблюдать.

Мужчина, 44 года

Месяц назад получил травму - ушиб головы.
Результат КТ на следующий день после травмы: патологии головы не определяются.
Сразу начал принимать обезболивающее - нурофен, парацетамол.
Назначения невролога: мексидол, мильгамма и глицин, затем глиатиллин и когитиум.
Офтальмолог: глазное дно в норме.
Рентген свода черепа: кости свода не изменены; швы - нечеткие; турецкое седло обычной формы, размеров. Усилены пальцевые вдавления и сосудистые тела.

Сделано МРТ через месяц после травмы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По результатам МРТ посетили центр им. Бурденко, где врач на первичной консультации сказал что показана операция - дренирование субдуральных гематом. Сказал, что только пожилым людям не делают такие операции, а всем молодым нужно обязательно сделать, так как в любой момент может стать хуже и последствия могут быть серьезней.
Итог консультации: необходимо продолжить консультации в центре Нейрохирургии. Поэтому посетили второго врача, который сказал, что гематомы очень маленького размера и такие не оперируют, а только наблюдают состояние на КТ через 2 недели и через месяц.
На вопрос, можно ли уменьшить головную боль посоветовал пантогам.

Вопрос 1: Так кто же из врачей прав? Нужна ли операция?
Вопрос 2: На данный момент беспокоит головная боль и двоение в глазах, пройдет ли со временем? Из-за чего может двоиться? Судя по этому сайту все назначенные лекарства - пустышки. Только нурофен с парацетамолом снижают боль.
Вопрос 3: Как на практике, рассасываются эти гематомы сами по себе или существуют лекарства с доказанной эффективностью?

[grosera]

Также посетил мануального терапевта, тот назначил рентген шеи, результат: задний листез с3 с4. После нескольких сеансов массажа боль в шее прошла.


1) Пол, возраст, вес.
Мужчина, 44, 63кг

2) Характер Вашей работы?
50 процентов за компьютером, 50 физическая, приходится поднимать тяжести до 25кг

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
После падения на улице, почти сразу

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
В первую неделю очень сильная боль, постоянно, сейчас, спустя месяц периодически

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
Ночью из-за боли не просыпаюсь, днем - не зависит от времени

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Трудно сказать, скорее давящяя

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Вся голова

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Спустя месяц после травмы - приступообразная

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Минуты

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Ежедневно

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Резкий подъем или движение

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Нет

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Да, но не всегда. Нарушение зрения не от боли, а на ярком свете, например на улице, на дальнем расстоянии начинает двоиться, но тоже не каждый раз

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
Сразу после травмы -5, через месяц - 3

17) Чем купируется головная боль?
Нурофен, парацетамол

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
3 раза в день. Нурофен 0,4, Парацетамол 0,5, иногда Ибуклин

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Скорее нет, шея болела независимо от присутствия головных болей, сейчас шея не болит

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Нет

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Нет

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Нет

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Да, падение на шею и затылок