#1
|
|||
|
|||
Äåêñàìåòàçîí
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà!
Âîïðîñ ê ïðîôåññîðó Ìåëü÷èíêî. Áåðåìåííîñòü íå íàñòóïàåò 2 ãîäà. Ìåñÿ÷íûå ñ 12 ëåò. Ðîñò 156 ñì, âåñ 47 êã (ïðè òîíêèõ êîñòÿõ). Ñ 18 ëåò ïîñëå ñòðåññà ñòàëè âûïàäàòü âîëîñû, ìåñÿ÷íûå óäëèííèëèñü äî 35, 40, 45 äíåé, æèðíàÿ êîæà, ñåáîðåÿ, àëëîïåöèÿ. Áûëà çàìåðøàÿ áåðåìåííîñòü 3 ãîäà íàçàä (4-5 íåäåëü íåÿñíîãî ãåíåçà, äåëàëè ãèñòîëîãèþ - çàêëþ÷åíèå âîñïîëèòåëüíûé ïðîöåññ). Áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà ïîñëå îòìåíû Äèàíå-35 íà âòîðîé ìåñÿö. Âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ïåðâûé ðàç â æèçíè âûñêî÷èë ãåðïåñ íà ãóáå (ñâÿçûâàþ çàìèðàíèå ñ ýòèì). Ó ìóæà ñïåðìîãðàììû õîðîøàÿ (60% ïîäâèæíûõ). Íà âñåâîçìîæíûå èíôåêöèè îáñëåäîâàëèñü íå ðàç - íè÷åãî íå îáíàðóæàâàëîñü. Ãîìîíû íà 5 äåíü öèêëà (ê ñîæàëåíèþ íå ïîìíþ åäèíèö èçìåðåíèÿ): Òåñòîñòåðîí - 1,2 (íîðìà 1,1-2,5) ÔÑà - 1.5 (íîðìà 1.2-8.5) Ëà - 2,2 (íîðìà 2,2-10,3) Ïðîëàêòèí - 748 (íîðìà äî 600) ñäàâàëà íåñêîëüêî ðàç ÄÃÝÀ - 9,8 (íîðìà 3,5-7,8) ñäàâàëà 2 ðàçà - ðåçóëüòàò òîò æå 17ÊÑ - â ïðåäåëàõ íîðìû. Ñíà÷àëà áûëè ïðîáëåìû ñ îâóëÿöèåé - íå ðîñ ôîëèêóë. Íà ïàðëîäåëå ôîëèêóë ñòàë ðàñòè è ïðîèñõîäèòü îâóëÿöèÿ (ïî ðåçóëüòàòàì ÓÇÈ). Íî áåðåìåííîñòü âñå ðàâíî íå íàñòóïàëà 8 ìåñÿöåâ. Åñòü ïîäîçðåíèå íà ýíäîìåòðèîç. Îáèëüíûå, áîëåçíåííûå ìåÿ÷íûå, ìåíñòðóàëüíàÿ êðîâü êàê ñûðàÿ ïå÷åíü, çà íåäåëþ äà ìåñÿ÷íûõ è âî âðåìÿ íèõ âîçíèêàþò áîëè âíèçóæèâîòà, îòäàþùèå â ïðÿìóþ êèøêó, ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, àíåìèÿ. Òðóáû íå ïðîâåðÿëè, ò.å. êðîìå ÓÇÈ è êîëüïîñêîïèè (âñå â íîðìå) íèêàêèõ äèãíîñòè÷åñêèõ ìàíèïóëÿöèé íå äåëàëè.  äàííûé ìîìåíò ïðèíèìàþ âòîðîé ìåñÿö äåêñàìåòàçîí ïî 1/4 òàá. (íà íåì "óøëà" ñåáîðåÿ, ïåðåñòàëè âûïàäàòü âîëîñû), ïàðëîäåë 10 ìåñÿö ïî 1/2 2 ðàçà â äåíü, ÷åòâåðòûé àêòèôåððèí (ãåìîãëàáèí áûë 96). Âîïðîñû: 1. Âîëîñû ïåðåñòàëè âûïàäàòü îò äåêñàìåòàçîíà? 2. Ò.ê. âîëîñû âûïàäàëè â òå÷åíèå 10 ëåò, ÷òî ñîïðîâîæäàëîñü äåïðåññèåé, òî äëÿ ìåíÿ î÷åíü âàæíî ëå÷åíèå ïî ïîâîäó âûïàäåíèÿ âîëîñ. Ïðîøó ïîäñêàçàòü êîðòèêîñòåðîèä äëèòåëüíîãî ïðèìåíåíèÿ. Äåëàòü ëè äèãíîñòè÷åñêóþ ëàïàðîñêîïèþ (ýòî âîïðîñ ê ãèíåêîëîãàì) èëè ëå÷èòüñÿ îò ýíäîìåòðèîçà êîíñåðâàòèâíî? Äåëàòü ëè ÃÑà èëè æå ñðàçó ëàïàðó? |