#1
|
|||
|
|||
Низкорослость. Девочка 9 л, обследование
Добрый день, уважаемые специалисты! Прошу помочь оценить ситуацию и спланировать дальнейшие действия.
Девочка, 9 л 8 мес. Рост 124,5 см, вес 25 кг. На учете нигде не состоит, в целом здоровый ребенок (аденоиды 1-2 ст, в дошкольном возрасте бывали отиты, ОРВИ несколько раз в год, прививки по календарю). Занимается бальными танцами, ходит в бассейн. Беспокоил низкий рост, по этому поводу обследовались в 4 года и в 9,5 лет. График роста прилагаю, во вложениях (если нужно, переделаю). Заключения и результаты анализов так же во вложениях. В марте-апреле (с началом самоизоляции) наблюдались проблемы со сном (долго не могла заснуть, бывали страхи, приходила к родителям), плаксивость, моргания участились. Пропили магний. На мой взгляд, эффект был. Проявления, конечно, полностью не ушли. Летом уехали на дачу, состояние улучшилось. Сейчас таких проявлений нет. Еще наблюдается (возможно. к ортопеду пока не ходили) поясничный лордоз. Как будто прогиб стал более выраженный. У других врачей вопросов к ребенку по этому поводу нет. Лет в 7, перед школой, ортопед осматривал, ничего не выявил. Но думаю сходить на осмотр. По результатам обследования возникли вопросы (к сожалению, ни гастроэнтеролог, ни педиатр никаких комментариев не дали, а эндокринолог видела не все результаты, т.к. они были еще не готовы). 1) Ферритин 8,39 - это мало для ребенка 9 лет 8 мес? Нужны ли препараты железа в нашем случае? 2) ТТГ 5,17. Это субклинический гипотиреоз? Нужно ли пересдать кровь через несколько месяцев? Назначен Йодомарин. Действительно ли его стоит принимать? Готовлю на йодированной соли уже несколько месяцев. 3) В норме ли вит Д и кальций? На момент анализа дочка получала Аквадетрим, по 1 кап/сут (3-4 месяца). Врач назначил 2 кап/сут (или 14 кап 1 раз в неделю). Сейчас принимает по 2 кап/сут. 4)Холестерин 5, 9 - это незначительное отклонение от нормы? (если вообще отклонение) 5) На пробы приглашали уже сейчас, но сказали, что можно и на следующий год, "не горит" и время мы не потеряем. Мной был выбран второй вариант по разным причинам. А сейчас задумалась. Действительно ли с пробами можно подождать? |
#2
|
|||
|
|||
Анализы
|
#3
|
|||
|
|||
Еще анализы
|
#4
|
|||
|
|||
И еще чуть-чуть
|
#5
|
||||
|
||||
Но ведь не завершено обследование на весьма вероятную целиакию.
Проблем с витамином D нет, Не субклинический гипотироз виноват в низкорослости( даже если есть), да ферритин низок
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, а что еще входит в диагностику целиакии? Я думала, что вот эти эндомизий и трансглутаминаза все и покажут?! Я ведь правильно поняла, что анализ на них "хороший"? Я прикрепила, возможно вы ответили раньше моего сообщения.
|
#7
|
||||
|
||||
Да, раньше- но биопсии тонкой кишки не было, кроме того, я вижу только одни антитела
Лучше связаться со специалистами очными и не тянут с обследованием дальнейшим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
|||
|
|||
И я только одни антитела теперь вижу. Хотя была в полной уверенности, что они в списке. Значит, проглядела, когда брали направление. Спасибо! Пойдем тогда обследоваться в ближайшее время. Галина Афанасьевна, может перед приемом гастроэнтеролога уже сдать анализы? Трансглутаминазу эту, например. Хочется максимально удобно/быстро, с минимумом посещений все сделать.
И железо принимать? |
#9
|
||||
|
||||
Да, даже нужно- но на обычном питании, без диетирования
И не забудьте IgA
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо! Поняла.
|