гипертиреоз

[Annakorilova]

Добрый день.подскажите пожалуйста верно ли поставил врач диагноз и верное ли лечение назначил?
Мне 25 лет, рост 158см, вес 47 кг. В мае начались проблемы со здоровьем:головокруженния, нехватка воздуха, учащенное сердцебиение. Результаты анализов
20.07.14 общий анализ крови, холестерин, моча- все в норме, ттг 0.03 (0.4-4,0)
25.07.14 тироксин свободный 20.7( 9.0-19.1)
Анти Тпо 0.7(<5.6)
Трийодтиронин свободный 6.1 (2.6-5.7)
Результаты узи щж 22.07.14
Форма сохранена.контуры четкие ,ровные.
Перешеек 2.8 мм(до5 мм) однородной эхоструктуры. Правая доля 18*17*47 Vсм3 6.9 эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная за счет диффузно расположенных участков пониженнойэхогенности до 6 мм.
Левая доля 17*17*48 Vсм3 6.6 эхогенность средняя. Эхоструктура неоднороная за счет диффузно расположенных участков пониженной эхогенности.
Сумарный объем 13.5 см3 ( 5-18смз) лимфоузлы не увеличены.
Врачом был поставлен диагноз : гипертиреоз и назначено лечение:
Тирозол 5мг 1/2 табл через день, аевит и полиоксидоний на 2 недели.

Пропила все как рекомендовал врач.
Результаты анализа 09.08.2014
Св Т4 -19.4( 9-19.1)
ТТГ- 0.01 (0.4-4)
получается, что лечение не помогло,не успела показать последние результаты врачу, уехала в отпуск на море. Сильно мучает учащенное сердцебиение и бессонница. Правильную ли дозировку назначил врач?

[AnnaSa]

Тиреотоксикоз - это избыток гормонов щитовидной железы, он у вас не вызывает сомнения. А вот причину тиреотоксикоза вам так и не выявили. От этого зависит и ответ на ваш вопрос. Если это диффузный токсический зоб, то лечение проводится длительно, около года, и ожидать результата через месяц просто рано. Да и доза иллюзорная - 2,5 мг тирозола через день?!
Если же это деструктивный тиреотоксикоз, то его и не надо лечить тирозолом, он не подействует. Чтобы разобраться, что именно у вас, необходимо сдать антитела к рецепторам ТТГ
Расскажите, были ли беременности/роды и как давно и есть ли какие-то изменения со стороны глаз

[Annakorilova]

Беременности не было. Со стороны глаз нет никаких изменений. Тремора рук нет. У родственников проблем с щитовидкой не наблюдалось.
Сдам антитела к рецепторам ттг, напишу результат.

[Anna_Shvedova]

Если симптомы тиреотоксикоза появились в мае, а в августе сохраняется лабораторный тиреотоксикоз, то деструктивный тиреотоксикоз очень маловероятен. Скорее всего, это болезнь Грейвса, она же ДТЗ, и нужен врач, который читал учеьник. А не тот, кто назначает полиоксидоний и полтаблетки тирозола через день. В Москве найти хорошего специалиста не проблема - вот дождетесь результата антител к рТТГ, и можно идти

[Annakorilova]

Добрый вечер,дорогие врачи!!! Наконец то у меня на руках анализы:
23.08.2014:
АнтирТТГ 0,6 (<1)
Св Т4 13,7 (9-19.1)


Св Т4 резко пришел в норму.. что мне дальше делать? Сдать ттг и св Т3? У врача еще не была, просматриваю клиники в поисках другого врача..говорят ли последние анализы, что у меня был деструктивный гипертиреоз и теперь гормоны приходят в норму?

[Anna_Shvedova]

Да, похоже, что благоприятный у Вас вариант получился (ттт).
ТТГ рановато еще сдавать. Если симптомов тиреотоксикоза нет, то лучше подождать хеще 2-3 недели.

[Annakorilova]

спасибо!

[Annakorilova]

Добрый день,дорогие врачи! Осень,зиму и весну я очень хорошо себя чувствовала. а сейчас с приходом жары у меня опять начались головокружения и жуткая нехватка воздуха, повышенная утомляемость,учащенное сердцебиение.
сдала анализы они пока в пределах нормы:
ттг-0,69 (0,4-4,0)
Т4 св - 14,1(9-19,1)
Но я чувствую, что прошлое кошмарное лето повторяется. Что мне делать какие еще анализы сдать?

[Anna_Shvedova]

общий анализ крови, железо и ферритин сыворотки

На всякий случай - ТТГ через 3-6 недель, если будут сохраняться симптомы. Пока что щитовидной железе приписать нечего