#1
|
|||
|
|||
Äâóñòîðîííÿÿ ïèåëîýêòàçèÿ ó ðåáåíêà 11 ëåò
Îáðàòèëèñü ê óðîëîãó ñ æàëîáîé íà íåäåðæàíèå ìî÷è äíåì ( ðàç â 3- 4 ìåñÿöà íå äîáåãàë äî òóàëåòà). Ðîñò 148, âåñ 42.
ÓÇÈ ïî÷åê: Ïî÷êè ðàñïîëîæåíû òèïè÷íî. Ïðàâàÿ - êîíòóð ÷åòêèé, ðîâíûé, ðàçìåðû 88*37*36. Òîëùèíà ïàðåíõèìû 12 ìì. Êîðòèêî - ìåäóëëÿðíàÿ äèôôåðíöèðîâêà ñîõðàíåíà. Ëîõàíêà 13,5 ìì 9 ñìåøàííûé òèï). Ïðè ÖÄÊ êðîâîòîê äî êàïñóëû. Ìî÷åòî÷íèê íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ëåâàÿ : Êîíòóð ÷åòêèé, ðîâíûé. Ðàçìåðû 87*41*42. Òîëùèíà ïàðåíõèìû 14 ìì. Êîðòèêî - ìåäóëëÿðíàÿ äèôôåðåíöèðîâêà ñîõðàíåíà. Ëîõàíêà 17,9 ( ñìåøàííûé òèï). Ïðè ÖÄÊ êðîâîòîê äî êàïñóëû. Ìî÷åòî÷íèê íå îïðåäåëÿåòñÿ. Íàäïî÷å÷íèêè â ïðåäåëàõ íîðìû. Ìî÷åâîé ïóçûðü ñîäåðæèò 176 ìë ìî÷è, âçâåñü - íåò. Ñòåíêè íå óòîëùåíû, îäíîðîäíû. Êîíêðåìåíòû - íåò. Ýõî - ïðèçíàêè äâóñòîðîííåé ïèåëîýêòàçèè íà ìîìåíò îñìîòðà. Íàñêîëüêî âñå ïëîõî? Ê âðà÷ó â ïîíåäåëüíèê ,ÿ ñ óìà ñîéäó((( |
#2
|
||||
|
||||
à àíàëèçû ìî÷è è êðîâè äåëàëè ?
|
#3
|
|||
|
|||
Àíàëèç ìî÷è ñäàëè ñåãîäíÿ óòðîì, áóäåò ãîòîâ ê âå÷åðó, ÎÀÊ íå íàçíà÷àëè.
|
#4
|
|||
|
|||
Ïðèøåë àíàëèç ìî÷è.
Öèëèíäðû - íå îáíàð Ýðèòðîöèòû èçì - íå îáíàð Óäåëüíûé âåñ - 1,028 Ïðîçðà÷íîñòü - ïðîçðà÷íàÿ ÐÍ 6,5 Óðîáèëèíîãåí êîëè÷åñòâåííî(URO) - 3,2 Ýïèòåëèé ïëîñêèé 0-1 ýïèòåëèé ïåðåõîäíûé - 0-1 Ëåéêîöèòû - 0-1 Ñëèçü - îòðèö Ãëþêîçà ïîëóêîëè÷ - îòðèö Êåòîíîâûå òåëà êà÷åñòâ - îòðèö Êðîâü êà÷ - îòðèö Áèëèðóáèí ïîëóêîë - îòðèö Íèòðèòû - îòðèö Ëåéêîöèòû ïîëóêîë - îòðèö Áàêòåðèè - íå îáíàð Ýðèòðîöèòû íåèçìåí - íå îáíàð Áåëîê ïîëóêîëè÷ (PRO) - îòðèö Öâåò - æåëòûé Î÷åíü ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàò ÓÇÈ â ñâåòå àíàëèçà. Êàêèå äîï èññëåäîâàíèÿ íóæíû? Î ÷åì ïðîñèòü âðà÷à â ïîíåäåëüíèê? Îãðîìíîå âàì ñïàñèáî. |
#5
|
||||
|
||||
à ðàíüøå ó ðåáåíêà íèêîãäà íå áûëî èçìåíåèé íà ÓÇÈ èëè èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé.Ó÷èòûâàÿ. ÷òî íàõîäêà ïðàêòè÷åñêè ñëó÷àéíàÿ, ñêîðåå âñåãî ïðîñòî ïîòðåáóåòñÿ íàáëþäåíèå è âîçìîæíî äîï. èññëåäîâàíèå, íàïðèìåð Öèñòîóðåòðîãðàììà ìî÷åèñïóñêàíèÿ -Voiding Cystourethrogram (VCUG)-òèï ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ äëÿ äèàãíîñòèêè îáðàòíîãî çàáðîñà ìî÷è èç ìî÷åâîãî ïóçûðÿ â ìî÷åòî÷íèê è ïî÷êó.
|
#6
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîîáùå ñûí ñ ðîæäåíèÿ ìíîãî ïüåò, íî ïèñàåò ðàç â 4 ÷àñà ïðèìåðíî. Îáúåìû ìî÷è ñåé÷àñ 350 ìë. Ïðèìåðíî. Ïîñëå ïîïèñà äåëàëè ÓÇÈ - îñòàòêà íåò - 4,9 ïðîöåíòà. |
#7
|
||||
|
||||
Ó÷èòûâàÿ èçìåíåíèÿ íà ÓÇÈ óðîëîã èëè íåôðîëîã äîëæíû îöåíèòü òàêèå èçìåíåíèÿ.Áèîõèìèÿ êðîâè ñîâñåì íå ïîìåøàåò,âêëþ÷àÿ ñàõàð,êðåàòèíèí, åëåêòðîëèòû...
|
|
#8
|
|||
|
|||
Åùå ðàç çäðàâñòâóéòå. Óðîëîã äàâàë íàì òðè ìåñÿöà, ïîòîì áèîõèìèÿ è ÓÇÈ ïîâòîðíîå.
Ïîëó÷èëà íà ðóêè àíàëèç: Îáùèé áåëîê - 75 ã/ë Êðåàòèíèí - 68 ìêìîëü / ë Ìî÷åâèíà - 4,18 ìêìîëü / ë Ìî÷åâàÿ êèñëîòà - 214, 3 ìêìîëü/ë Õîëåñòåðèí - 5,78 ìêìîëü/ë Õîëåñòåðèí - 5,78 ìêìîëü /ë Áèëèðóáèí îáùèé - 15, 04ìêìîëü /ë Áèëèðóáèí ïðÿìîé - 2,45ìêìîëü /ë Áèëèðóáèí íåïðÿìîé - 12, 59ìêìîëü /ë ÀËÒ - 14 ÀÑÒ - 32 Àëüôà - àìèëàçà - 55 ÃÃÒÏ - 10 Ùåëî÷íàÿ ôîñôàòàçà - 279 Êàëèé - 5,28ìêìîëü /ë Íàòðèé - 139,5ìêìîëü /ë Õëîðèäû - 102, 2ìêìîëü /ë Æåëåçî - 23, 18ìêìîëü /ë Ãëþêîçà - 4,59ìêìîëü /ë Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ïîâûøåí êðåàòèíèí, êàëèé è õîëåñòåðèí? Ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ ïî÷êàìè? Èëè ïðîñòî ðåáåíîê åñò ìíîãî áåëêà? Ñûí åñò ìíîãî ìÿñà, òâîðîãà è ÿèö. Áóäó î÷åíü ïðèçíàòåëüíà çà êîíñóëüòàöèþ. Èç ïðåïàðàòîâ ïðèíèìàåò Ä 3 ïî 500 åäèíèö ìåñÿö. |
#9
|
||||
|
||||
êàëèé ìîæåò ïîâûøàòüñÿ è ïðè íåâåðíîì êðîâåçàáîðå èëè äîëãîì ñòîÿíèè êðîâè â ïðîáèðêå, äà è öèôðû êðåàòèíèíà äëÿ äåòåé - èìåííî äëÿ äåòåé äîøêîëüíîãî âîçðàñòà, à ó ïîäðîñòêîâ âåñîì áëèçêèì ê ìèíèàòþðíûì æåíùèíàì è öèôðû ñîîòâ. ìàññå òåëà èëè 50-90; äà è èíäåêñ ìàññû òåëà ó ðåáåíêà âûøå 75 ïåðöåíòèëåé, åùå ÷ó-÷óòü ïîäêîðìèòü åãî îò ïóçà, ÷òîá èç-çà ñòîëà ñ òðóäîì âûëåçàë íå-ãîëîäíûé, è âûñêî÷èò ìàëü÷èê ê 12 ãîäàì íà èçáûòî÷íûé âåñ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#11
|
||||
|
||||
âîò ñìîòðèòå: ïèåëîåêòàçèÿ - åòî ôîðìà, à âûäåëåíèå êðåàòèíèíà - ôóíêöèÿ; ñêàæèòå ïî ôîðìå/ðàçìåðàì âàøåãî âëàãàëèøà ìîæíî ïðåäïîëîæèòü êàêèì áóäåò åãî äåòîðîäèòåëüíàÿ ôóíêöèÿ? äà è íà ôîíå ïîòåðè âåñà êîíöåíòðàöèÿ êðåàòèíèíà è õîëåñòåðèíà â êðîâè âðåìåííî óâåëè÷èâàåòñÿ - âû âûáðàëè íåóäà÷íîå âðåìÿ äëÿ êðîâîñäà÷è
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#12
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî ÿ ïîíÿëà, áëàãîäàðþ Âàñ. Ïðîñòî íå ÿâëÿåòñÿ ëè ïèåëîýêòàçèÿ ñèìïòîìîì ÕÏÍ, íå äàé Áîã. |
#13
|
||||
|
||||
íó åñëè âû èäåòå â ìóíèöèïàëüíóþ êîíñóëüòàöèþ è ñëóøàåòå ìíåíèå äèëåòàíòîâ - åòî âàøå ïðàâî è âûáîð, ìîæíî åøå i ìíåíèå ñàíèòàðêè òàì ïîñëóøàòü, ÷òî ìîêðîé òðÿïêîé ïîñåòèòåëåé ãîíÿåò, îíà çà 30 ëåò â ÆÊ ñòîëüêî óâèäåëà - ìîæåò ïîäåëèòüñÿ ñâîèì æÛçíåííûì èîïûòîì
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#14
|
|||
|
|||
Íó íà òîò ìîìåíò ÿ æèëà â äàëåêîì ãàðíèçîíå, ãäå äðóãàÿ ÆÊ áûëà çà 700 êì, òàê ÷òî âûáîðà îñîáî íå áûëî)))
|
#15
|
||||
|
||||
ïèåëîýêòàçèÿ = ôîðìà, ÕÏÍ = ôóíêöèÿ, åøå ðàçîê äëÿ âàñ, ðàç âû îïÿòü çàáûëè
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |