Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.01.2021, 12:38
AnastasiaKriv AnastasiaKriv вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.06.2016
Адрес: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 33
AnastasiaKriv *
ГСД корректировка доз инсулина

Здравствуйте!
Женщина, 30 лет, 2 беременность, нарушение толерантности к глюкозе. В первую беременность ставили ГСД, после беременности ГТТ показал НТГ. В обычной жизни никак себя не проявляет, тощаковый сахар ниже 5,2, гликированный гемоглобин 5,1-5,3.
Во вторую беременность (сейчас идет 22 неделя) НТГ сохраняется. Инсулинотерапия: 6 единиц левемира на ночь, 6-8 единиц новорапида на 100-120 грамм крупы (гречка, булгур, овсянка). Сахар контролирую глюкометром и фристайл либре, прием пищи начинаю через 15 минут после введения инсулина.
Последние три дня наблюдается резкое увеличение потребности в инсулине: на 120 грамм крупы булгур и 200 грамм холодца (желатин и курица, больше ничего) было вколото 8 единиц новорапида, пик через 40 минут - 7,5, через три минуты ходьбы на эллипсе сахар стал 5,9 (физическая нагрузка сразу же прекращена), через час сахар 5,4, через полтора часа 3,6. Днем раньше та же дозировка инсулина и то же количество крупы, но с курицей, дали мне сахар 5,7.
Дополнительно при данном количестве инсулина и при указанном потреблении крупы (2-3 ХЕ за прием) наблюдаю ситуацию, что через час сахар 5,4-6,5, через два часа сахар опускается до 3,3-3,5 (и либре показывает тенденцию к дальнейшему снижению).
Вопрос: как мне скорректировать терапию сейчас, чтобы избежать таких пиков? Нужно ли мне увеличивать дозу короткого инсулина (но при этом постоянно приходится быть настороже, чтобы через два часа не уйти в гипогликемию), или может быть, возможно введение например длинного инсулина днем? Может быть, увеличивать промежуток между приемом пищи и введением инсулина?
К своему доктору смогу попасть не раньше через полторы недели.
Днем между приемами пищи сахар крови 4,4-4,9.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.