#1
|
||||
|
||||
Áîëü â ñòóïíå!
Çäðàâñòâóéòå!
Ìîåé ìàìå 64ãîäà, ñòàæ äèàáåòà 2òèïà 14ëåò. Ðîñò 170ñì, âåñ - 80êã, ñðåäíåé àêòèâíîñòè. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí äåðæèòñÿ âûñîêèé - 8, 7. Â÷åðà âî âðåìÿ õîäüáû ìàìà âíåçàïíî ïî÷óâñòâîâàëà áîëü â ñòóïíå ïðàâîé íîãè. Ïîêàçàëîñü äàæå, ÷òî ïðîêîëîëà ñòåêëîì ñàïîã, íî ïîâðåæäåíèé êîæíûõ ïîêêðîâîâ íåò. Áîëü ëîêàëèçóåòñÿ âíóòðè ñòóïíè, ãäå-òî ìåæäó áîëüøèì è "óêàçàòåëüíûì" ïàëüöåì íîãè.  ñèäÿ÷åì ïîëîæåíèè áîëü ïðîõîäèò. Ïîñ÷èòàëè, ÷òî çàùåìëåíèå íåðâà, ïðèìåíèëè îáåçáîëèâàþùåå, çà íî÷ü áîëü ïîóòèõëà: íàñòóïàòü áûëî ïî÷òè íå áîëüíî. Íî äíåì âî âðåìÿ õîäüáû áîëü óñèëèëàñü âíîâü. Õîäüáà ñîïðîâîæäàåòñÿ õðîìîòîé. Ñåé÷àñ ñòóïíÿ îòåêëà, íî åñëè ïðèïîäíÿòü ïîâûøå - îòåê óìåíüøàåòñÿ. ×óâñòâèòåëüíîñòü íîã íîðìàëüíàÿ: òåïëî, êàñàíèå, õîëîä. Òðàâì íå áûëî. Äíè ïðàçäíè÷íûå, çàâòðà ïîïðîáóåì ïîïàñòü íà ïðèåì ê õèðóðãó, íî ñåé÷àñ íóæíî çíàòü âñå âîçìîæíûå âàðèàíòû. Ê ÷åìó ãîòîâèòüñÿ? Íà ñèíäðîì äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû âåäü íå ïîõîæå? Àðòðîç? |
#2
|
||||
|
||||
Ïóëüñ íà ëåâîé ñòóïíå ïðîùóïûâàåòñÿ ëåãêî, íà ëåâîé ýòî ìåñòî îòåêøåå, ïóëüñ ÷óâñòâóåòñÿ ÷óòü õóæå, àðòåðèÿ êàê áóäòî òîëùå.
|
#3
|
||||
|
||||
Ïîñëå ñíà îòåê ñïàë, áîëåâûå îùóùåíèÿ çíà÷èòåëüíî óìåíüøèëèñü.
|
#4
|
||||
|
||||
Äëÿ óìåíüøåíèÿ îòåêà êîëåì äèêëîôåíàê, ïüåì èáóêëèí, òðèíòàë.
Â÷åðà âå÷åðîì ïîññëå òåïëîé ñîëåíîé âàííû ñòàëî ëåã÷å: îòåê ñïàë. PS: ê îáåäó íåáîëüøîé îòåê ñíîâà ïîÿâèëñÿ. Áîëè íåò. Îáúåì äâèæåíèé îãðàíè÷èëè: íà óëèöó ìàìà ñåãîäíÿ íå âûõîäèò. |
#5
|
|||
|
|||
Çàî÷íî çäåñü íè÷åãî ïîäñêàçàòü íåëüçÿ, ìàìó íàäî ïîêàçûâàòü î÷íî ëèáî õèðóðãó, ëèáî ñïåöèàëèñòó êàáèíåòà äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû.
Áóäåò óõóäøåíèå, ãîñïèòàëèçèðóéòå. Ïîêà, êðîìå ìàêñèìàëüíîãî óäåðæàíèÿ ãëþêîçû â ïðåäåëàõ íîðìû è âíèìàòåëüíîãî îñìîòðà ñòîï íà ïðåäìåò âíåøíèõ èçúÿçâëåíèé, íè÷åãî íåâîçìîæíî ðåêîìåíäîâàòü. Ïîìíèòå, ÷òî ÍÏÂÑ ïîâûøàþò ñàõàð è â ñëó÷àå äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû ëèøü ìàñêèðóþò ñèìïòîìû, íî íå ëå÷àò. Ïðè ãëèêèðîâàííîì 8,7 êîìïåíñàöèÿ ïëîõàÿ è îñëîæíåíèÿ - âîïðîñ âðåìåíè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ñàçîíîâà Àííà Èãîðåâíà. Âðà÷-ýíäîêðèíîëîã, ÍÖ ÀÃèÏ èì. Êóëàêîâà |
#6
|
|||
|
|||
Ýòî íå íåéðîïàòèÿ. Ñíèìîê ñäåëàéòå. Âïîëíå âîçìîæíà òðåùèíà êîñòè, ò. í. Stress fracture. Æåíùèíà íåìîëîäàÿ, îñòåîïîðîç èëè îñòåîïåíèÿ îáÿçàíû áûòü, âåñ èçáûòî÷íûé, íå òàê íîãó ïîñòàâèëà, - è âîò âàì è ïåðåëîì. Ó ìîëîäûõ çäîðîâûõ ñîëäàò ïîñëå ìàðøà òàêîå íàïðàâî è íàëåâî, à óæ ó íå¸....
Ñàìîå ÷óâñòâèòåëüíîå èññëåäîâàíèå ýòî ðàäèîíóêëèäíûé ñêýí ñòîïû: ó÷àñòîê ïîâûøåííîãî íàêîïëåíèÿ. Åñëè ýòî, òî ïðîñòî èììîáèëèçàöèÿ íà ïàðó íåäåëü. |
#7
|
||||
|
||||
Âûÿñíèëîñü, ÷òî ýòî ïåðåëîì "âòîðîãî" ïàëüöà ñî ñìåùåíèåì. Ñòðàøíî.
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷åì ïîääåðæàòü îðãàíèçì ìàìû äëÿ óêðåïëåíèÿ êîñòíîé ñèñòåìû? Êàêèå-òî ïðîöåäóðû, ïðåïàðàòû äëÿ ýòîãî ñóùåñòâóþò? |
|
#8
|
||||
|
||||
Ñêàæèòå åùå, ïîæàëóéñòà, êàê îôèöèàëüíàÿ ìåäèöèíà îòíîñèòñÿ ê ëå÷åíèþ óäàðíî-âîëíîâîé òåðàïèåé?
 íàøåì ãîðîäå ìíå óäàëîñü íàéòè äâà êàáèíåòà, ãäå ïðåäîñòàâëÿþò òàêóþ óñëóãó, íî îáà - ÷àñòíûå, à îäèí èç íèõ ïðåäñòàâëÿåò èç ñåáÿ "öåíòð âîñòî÷íîé ìåäèöèíû". Ñîìíèòåëüíî... |
#9
|
|||
|
|||
Ïðè ïåðåëîìå ÓÂÒ íå ïîêàçàíà.
|
#10
|
|||
|
|||
Íàäåþñü, ÷òî å¸ ïîñìîòðåë îðòîïåä.  çàâèñèìîñòè îò êàðòèíû ïåðåëîìà ìîæåò áûòü íóæíà ( èëè íå íóæíà) îïåðàöèÿ.
Ñäåëàéòå äåíñèòîìåòðèþ. Îñòåîïåíèÿ èëè îñòåîïîðîç áóäóò âûÿâëåíû. Òîãäà íà÷àòü áèñôîñôîíàòû, êàêîé, - áåçðàçëè÷íî. Âñå îñòàëüíûå "ëå÷åíèÿ", îò èíôðàêðàñíîãî ñâåòà, äî èãëîóêàëûâàíèÿ è óëüòðàçâóêà/ óäàðíî-âîëíîâîé òåðàïèè ýòî ÷èñòîé âîäû øàðëàòàíñòâî. Îòñîñ äåíåã. |
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èìåþòñÿ ëè âîçìîæíîñòè êîñâåííîãî îïðåäåëåíèÿ îñòåîïîðîçà? èëè ïðèäåòñÿ èñêàòü îáñëåäîâàíèå â äðóãîì ãîðîäå? Öèòàòà:
|
#12
|
||||
|
||||
Óæ â öåëîì ýòîé òåðàïèè íå÷åãî äåëàòü ó ëèö ñ äèàáåòîì.
Ïîñìîòðèòå íà ñèòóàöèþ òðåçâî : ïëîõî êîìïåíñèðîâàííûé äèàáåò ó æåíùèíû â ïîñòìåíîïàóçå è øàðëàòàíñòâî . Ìàìå íóæíû íîðìàëüíûå êîíñóëüòàíòû, à Âàì - ïîíèìàíèå ñèòóàöèè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
||||
|
||||
Ìåíÿ ñìóùàåò âîçìîæíîñòü ôîðìèðîâàíèÿ ñòîïû Øàðêî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ðîñò ìàìû çà ïîñëåäíèå ãîäû ñíèçèëñÿ çàìåòíî, îñòåîïîðîç, íàâåðíîå, åñòü |
#15
|
||||
|
||||
À ïðè ÷åì õëåáíûå åäèíèöû è Âàøà ìàìà?
Ñèñòåìà õëåáíûõ åäèíèö èìååò îòíòëåðèå ÒÎËÜÊÎ ê èíòåíñòôèöèðîâàííîé èíñóëèíîòåðàïèè. Ìàìà ïîëó÷àåò èíòåíñèôèöèðîâàííóþ èíñóëèíîòåðàïèþ? Êàäðîâûå ïðîáëåìû Âàøåãî ãîðîäà ðåøàéòå â ãîðîäå, ïëàòèòå âðà÷àì - ó íèõ áóäåò âîçìîæíîñòü ó÷èòüñÿ. Äàâàéòå ãîâîðèòü ïî äåëó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |