#1
|
|||
|
|||
Санаторно курортное лечение больных СД
Здравствуйте.
Хотелось бы в первый раз воспользоваться своим правом на санаторно-курортное лечение. Можно ли узнать ваше мнение по поводу направления ИЗСД больных на санаторно-курортное лечение – можно ли с такими осложнениями рассчитывать на санаторно-курортное лечение или же навсегда оставить мысль об этом. Мужчина 42 г. Рост 180 вес 92 инвалид 3 гр. сахарный диабет, тип 1, тяжелая форма, ст. компенсации, болен 24г. Инсулины хумалог , хумулин нпх, при обследовании выявлены следующие осложнения. Миопия-1, НПДР 0-1. Диабет. полинейропатия, сенсорно моторная форма, дистальный тип. Диабет. ангиопатия нижних конечностей. Диабет. гломерулосклероз САГ 2,ст3 р4, ХПН 1Б-2Аст. С-м диабетической стопы |
#2
|
|||
|
|||
К сожалению, Вы ничего не написали о том, как компенсирован Ваш диабет.
Санаторно-курортное лечение имеет смысл, если оно принесет какую-то пользу. Судя по указанным осложнениям, Вам лучше не подвергать себя стрессу переезда, смены образа жизни на 21 день, лучше стараться компенсировать диабет и артериальную гипертензию, что в санатории вряд ли получится. К тому же, у Вас есть противопоказания к санаторному лечению, и сан-кур карту Ваш лечащий врач вряд ли оформит. |
#3
|
||||
|
||||
Мне казалось, что "право на сан кур лечение" для больных СД уже успели отменить с 1 января 2010.. Не так? Могу быть не права, поскольку сейчас в системе ОМС не работаю.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Стараемся путешествовать каждый год, перелеты-переезды в другой климат переношу нормально, а положительные эмоции всегда приносят пользу по-моему. Если можно - что, по Вашему мнению, является противопоказаниями |
#5
|
|||
|
|||
[quote=Anna_Shvedova;1264613]Мне казалось, что "право на сан кур лечение" для больных СД уже успели отменить с 1 января 2010.. Не так? Могу быть не права
На сайте ФСС размещен документ, в котором предусматривается возможность направления больных СД в санатории [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Или я в чем-то ошибаюсь? |
#6
|
|||
|
|||
В территориальном отделе социальной защиты Вам предложат перечень санаториев, с которыми у них заключены контракты на лечение инвалидов. Рассчитывать на специфическое лечение, думаю, не имеет смысла, но физиотерапия нейропатии - не относящаяся к доказательной медицине - обычно будет предложена. Все зависит от курорта - насколько он готов к оказанию специфической помощи и адекватной диетотерапии.
Поделитесь потом впечатлениями. Думаю, КМВ - хороший вариант для отдыха. |
#7
|
||||
|
||||
Значит, для инвалидов остался этот вариант.
Однако есть довольно четкий список противопоказаний. Вот, например, синдром диабетической стопы, упомянутый Вами в диагнозе. Он установлен формально, или действительно наличествует? Если да, то в каком виде (язвенные дефекты, ампутации пальцев в анамнезе, стопа Шарко и пр.)?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#8
|
|||
|
|||
В моем случае синдром диабетической стопы выражается в легком жжении в области подошв и все.
Подскажите, пожалуйста, где можно ознакомиться с четким списком противопоказаний подробнее. |
#9
|
|||
|
|||
Непонятно, по какой классификации Вам установили стадию 2а ХПН.
По представленным данным - диабет средней степени тяжести. Не вижу противопоказаний. Лучше обсуждать конкретнее сам санаторий. Вам подошел бы неврологический или кардиологический профиль. К противопоказаниям относятся сердечная, почечная, церебральная недостаточность в клинически выраженных стадиях, язвенные поражения стопы. |
#10
|
|||
|
|||
Действительно, у Вас "расхождение" формулировки диагноза и перечисленных данных. Скорость клубочковой фильтрации 94 мл/мин- ХПН нет, синдрома диабетической стопы- нет. Диабет средней степени тяжести, а не тяжелый, следовательно пари наличиии компенсации( как у Вас) - противопоказаний к санаторному лечению нет.
Только остается вопрос зачем? Скорее не лечение, а отдых? |
#11
|
|||
|
|||
В начале 2010г. находился на плановом обследовании в стационаре, там были проведены анализы, результаты, которых, честно говоря, шокировали. Вот некоторые из них: креатинин крови 137,5; мочевина 4,9; проба Реберга - креатинин 140,2, диурез в минуту 0,91, СКФ- 63,2. Потом, на основании других анализов: СКФ- 92,0
Собственно на основании первых, проведенных в стационаре исследований, и были поставлены диагнозы. - тяжелая форма, ХПН. Назначена терапия, которую я соблюдаю. Последующие анализы, сделанные вне стационара, давали другую картину, ту, которая описана выше. Что касается выбора санатория, боюсь, что у нас в городе дела обстоят таким образом, что куда ФСС предложит, видимо, на то и придется соглашаться. С тем, что в санаториях, не лечение, а отдых - согласен. |