Пиелонефрит, что принимать?

[asdfer45]

Женщина, 24 года.
Жалобы на частые мочеиспускания, неприятный запах мочи, иногда болезненность мочеиспускания.

Лекраственные назначения врача:
- цистон;
- канефрон;
- мочегонные сборы;
- клюквенный морс;
- левофлоксацин;
- урсептия;
- д-манноза.

Что из этого стоит принимать, а что нет?
Поиском по форуму нашла, что цистон и канефрон принимать не стоит.
Про урсептию и д-маннозу информации не нашла.

[Tihoma]

Если последний общий анализ мочи без отклонений от нормы (где он?) и в последнем посеве мочи роста микрофлоры не получено, то вообще не очень понятно, что лечим.

[asdfer45]

Сообщение от Tihoma

вообще не очень понятно, что лечим.

В настоящее время жалобы в первую очередь на частые позывы к мочеиспусканию (притом по сути в туалет нечем сходить).

Например, несколько раз за ночь встаю в туалет, это разве нормально?

[eduardshraibman]

учитывая нормальные анализы мочи,надо вашему терапевту рассмотреть и другие причины ,кроме ИМП, чaстого мочеиспускания.Например:
интерстициальный цистит — хроническое заболевание, вызывающее давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда боль в области таза. Боль варьируется от легкого дискомфорта до сильной боли.
При интерстициальном цистите эти сигналы смешиваются — вы чувствуете позывы к мочеиспусканию чаще и меньшими объемами мочи, чем большинство людей.
Признаки и симптомы интерстициального цистита варьируются от человека к человеку. Если у вас интерстициальный цистит, ваши симптомы также могут меняться с течением времени, периодически обостряясь в ответ на общие триггеры, такие как менструация, длительное сидение, стресс, физические упражнения и сексуальная активность.

Тяжесть симптомов у всех разная, и у некоторых людей могут быть бессимптомные периоды.

Хотя признаки и симптомы интерстициального цистита могут напоминать симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, инфекции обычно нет. Однако симптомы могут ухудшиться, если у человека с интерстициальным циститом возникает инфекция мочевыводящих путей
другие причины учашенного мочеиспускания:
Сахарный диабет.
неврологические заболевания.
Гиперкальциемия. Это означает, что уровень кальция в крови выше нормы. Причины включают повышенную активность паращитовидных желез (гипертиреоз или гиперпаратиреоз), другие заболевания...
Менее распространенные причины включают пролапс тазовых органов (у женщин)

Часто частое мочеиспускание является не симптомом проблемы, а самой проблемой. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частым и часто неотложным мочеиспусканиям, что означает, что вам нужно немедленно отправиться в туалет, даже если мочевой пузырь не наполнен. Это также может привести к тому, что вы проснетесь один или несколько раз за ночь, чтобы сходить в туалет.

[asdfer45]

Сообщение от eduardshraibman

учитывая нормальные анализы мочи,надо вашему терапевту рассмотреть и другие причины ,кроме ИМП, чaстого мочеиспускания

Только это была не терапевт, а нефролог, врач высшей категории, кандидат наук, многолетняя заведующая нефрологическим отделением, и прочая, и прочая.

К кому идти за альтернативным мнением — ума не приложу.

[asdfer45]

Сообщение от eduardshraibman

Сахарный диабет.

Кровь на сахар и гликированный гемоглобин сдавала недавно, всё в норме.

Сообщение от eduardshraibman

Гиперкальциемия. Это означает, что уровень кальция в крови выше нормы.

Это, думаю, тоже нетрудно сдать.

По остальным пунктам без врача не разобраться?

Сообщение от eduardshraibman

учитывая нормальные анализы мочи,

Резкий/неприятный запах не является указанием на проблемы с почками?

[eduardshraibman]

Сообщение от asdfer45

...

Резкий/неприятный запах не является указанием на проблемы с почками?

я больше доверяю лабораторной диагностике(навыки определения болезней по запаху современные врачи давно утратили)

[asdfer45]

Я не призываю ставить диагноз по запаху, подразумевалось:
Возможно, неприятный запах мочи может быть признаком каких-то заболеваний, подтвердить/исключить которые можно с помощью анализов.

И это всё часть более общего вопроса:
Какие действия я могу предпринять для уточнения диагноза (и плана лечения, соответственно) при невозможности очно посетить врачей, компетенции которых я могу доверять?
Подумываю о возможности онлайн-консультаций (платных), но тут встаёт тот же вопрос о выборе врача. Жаль, что нет платной службы онлайн-консультаций с врачами с этого форума

[eduardshraibman]

Вам ранее ставили диагноз хронического пиелонефрита и цистита скорее всего не только по жалобам и запаху, а были и лабораторные изменения.Может сейчас пролечило вам по клинике без учета или не доверяя лаборатории.Диагноз гиперактивного мочевого пузыря- диагноз исключения других причин учашенного мочеиспускания

[Tihoma]

Думаю, что и гинекологические проблемы надо исключать.