#1
|
|||
|
|||
отмена Манинила
Впервые выявлен диабет в октябре прошлого года.
Женщина, 49 лет, рост 170, вес 105. Назначен Сиофор-1000 2 раза в день и Манинил-3.5 2 таблетки 2 раза в день. Нормализация питания. Сахар снизился. К декабрю и утренний сахар снизился до 6.1 - 6.5. 20 января на приеме изменена схема приема лекарств. Манинил отменен. Глюкофаж 1000 - пол таблетки утром, 1 в обед, 1 вечером. Сахар утром от 8 до 9.7. (по плазме) К эндокринологу в поликлинику попасть затруднительно. Вопрос. Вернуться к старой схеме приема? Еще больше ужесточить питание? Продолжать новую схему, 3 недели недостаточный срок? Сиофор и глюкофаж полностью взаимозаменяемы? |
#2
|
||||
|
||||
Почему был отменен манинил? Доктор же обоснвал как то свои назначения.
Какой был гликированный гемоглобин на фоне прежней схемы, сахар крови пред и через 2 час после приема пищи. Да глюкофаж и сиофор взаимозаменяемы. |
#3
|
|||
|
|||
отмену манинила эндокринолог в поликлинике обосновала нормальными результатами анализа
Сахар в суточной моче отсутствует Сахар в крови 6.3 Стабильные показания домашних измерений утром 6-6.4 за последний месяц. Гликированный не сдан. Показаний после еды по старой схеме нет. Так как с ноября месяца превышение нормального уровня было только по утрам и количество измерения я сократила до 1 раз в сутки... |
#4
|
|||
|
|||
Глюкофаж можно смело 1000утром- 1500вечером (нет преимуществ у 3 х кратного приема)
При превышении целевых показателей уровня глюкозы натощак (4-6ммоль\л) и через 2 часа после еды( до 8) целесообразно рассматривать "усиление" глюкофажа дополнительными препаратами ( имхо, есть варианты помягче манинила) Уровень глюкозы на дебюте? На сколько похудели с начала заболевания? |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо. Двукратный прием удобнее.
Похудение пока не значительное. 3 кг. при дебюте анализ крови 9, измерение глюкометром на приеме 13 Дома, после начала приема лекарств и изменения питания (более частая еда ) утренний 8:00 - 9 10:00 7.5 12:00 7.7 15:00 6.7 17:00 7.6 20:00 6.7 21:00 8.0 22:30 4.6 3:00 6.3 ----8:00 7.6 Достаточно быстро дневные показатели установились до еды 5.5 после еды через 2 часа 6.5. Только утром могло быть 8-9... Но с декабря и утренний сахар снизился до 6.5 (подбор еды на поздний ужин)... Сейчас после отмены манинила утро встречаю с 9.0 (редко 8). Днем показания не опускаются ниже 7. |
#6
|
|||
|
|||
Я бы рассматривала добавление либо Амарил\Диабетон( из группы манинила, 1 раз в день) или ингибиторы ДПП4 (Янувия\галвус\онглиза)- новая группа препаратов.
Обсудите с эндокринологом |
#7
|
|||
|
|||
спасибо
|