#1
|
|||
|
|||
Гормональный сбой
Добрый день! Очень нужна консультация грамотного гинеколога-эндокринолога.
Мне 26 лет. Месячные начались с 11-12 лет (не помню точно). Цикл регулярным и четким не был никогда, за исключением периодов приема ОК. В среднем циклы были по 35-45 дняй, была пара циклов по 60-70 дней. До и после менструации на протяжении нескольких дней всегда шли коричневые выделения, мазня (3-4 дня выделений-3 дня месячных - 3-4 дня выделений). В менструальных выделениях бывали сгустки. Вес на протяжении более 5 лет был 48 кг, при росте 168 см. На лице во второй фазе цикла всегда выступали прыщи. Весной прошлого года я по назначению гинеколога начала примем ОК - Диане-35, с целью предохранения от нежелательной беременности. Особых показаний для назночения препарата с антиандрогенным эффектом не имелось, проблем с гормонами тогда я не наблюдала. Вес мой на тот период был стабильным и составлял 50 кг. Однако, за 3 месяца приема были и межменструальные кровотечения, кровило после ПА, постепенно начал расти вес. Я обратилась к другому врачу, по результатм исследований была обнаружена небольшая эррозия шейки матки. По совету врача я сменила Диане-35 на Ярину. После еще трех месяцев приема Ярины ситуация усугубилась. Появилась рыхлость сосудов, отчего кровила шейка матки, а также при каждом чихе шла кровь из носа, чего до этого никогда не наблюдалось. Вес рост большими темпами. Кроме того, активизировался рост фибро-аденомы в левой груди. В конце февраля с.г. мне была сделала операция по ее удалению. Тогда же был прекращен прием ОК. После завершения приема ОК эррозия закрылась. Однако вес продолжал расти. На сегоднящний день я вешу уже 63 кг. Таким образом за год я поправилась на 13 кг. В мае с.г. я по направлению эндокринолога сдала гормоны щитовидной железы, эстрадиол, пролактин. Результаты на 5 ДЦ: ТГ- 1,8 / норма 0,5-4,1 Св. Тироксин - 1,3 / норма 0,85-1,85 Антитела к тиреоидной пероксидазе - 4,0 / норма - до 50 Пролактин - 6,1 / норма 8,39 - 20,15 Эстрадиол - 26,4 / норма - 30-120 В июне с.г. мы с мужем задумались о ребенке. Я прошла полное обследование у гинеколога, сдала TORCH-комплекс, фолликулометрию (к сожалению, до 14 ДЦ). Был выявлен ЦМГ, врач назначила курс лечения и витаминный комплекс. С августа месяца мы прекратили предохраняться. В том же месяце я отслеживала овуляцию по тестам. Овуляцию удалось "поймать" на 28 ДЦ. В следующем цикле, в сентября я также замеряла БТ и отслеживала О по УЗИ, однако на 22 ДЦ радиолог уверенно заявила, что можно уже не ждать: эндометрий 7-8 мм, самый крупный фолликул - 11 мм в левом яичнике, в правом яичнике фолликул 7 мм. Я прекратила замер БТ, однако на 31 ДЦ обнаружила харатерные для овуляции выделения - яичный белок. Тест на овуляцию показал две полоски. После этого произошел рост БТ, характерный для второй фазы. На 45 ДЦ пошла мазня. По назначению врача в последние 5 дней цикла я пила Дюфастон. На 5 день нынешнего цикла я сдала кровь на гормоны репродуктивной системы. Результаты: ЛГ - 13,0 - норма 9,41 ФСГ - 6,8 - норма 12 Тестостерон (скорее всего свободный) - 0,4 - норма 1,22 ДГСА - 2,8 - норма 2,17 17 OH-Pg - 0,63 - норма 0,8 Фоликулометрия показала, что в ПЯ остался 7 мм. фолликул с прошлого цикла. В левом яичнике с 12 по 17 ДЦ вырос фолликул размером 11 мм. Однако на этом рост остановился. На последнем узи на 28 ДЦ эндометрий был 7 мм, ЛЯ - фолликул 11 мм, в ПЯ фолликул 10 мм.Кроме того, в обоих яичниках есть множество мелких фолликулов 4-6 мм. В этом цикле высылания на лице вокруг рта, на подбородке и по овалу лица были в течение всего цикла, а не в последнюю неделю, как обычно. Вес продолжает расти, обьемы особенно увеличиваются в районе живота, бедер. Врач прописала прием Дюфастона - 10 дней по 1 т. для вызова следующей менструации, после чего - Прогинова с 5 по 15 ДЦ по 1 т., и Дюфастон с 16 по 25 ДЦ по 1 т. Курс- 3 месяца, после пересдача ЛГ/ФСГ и возможная стимуляция овуляции. Прокомментируйте, пожалуйста, картину и назначенное лечение - очень не хочется терять 3 месяца впустую и усугублять ситуацию. |
#2
|
||||
|
||||
Извините, а в чем вопрос? Если по прибавке массы тела - то http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
А если по планированию беременности, то, кроме ТТГ, вообще ничего из Вами сданного и сделанного не нужно и не будет нужно до истечения года регулярной половой жизни без предохранения. Смысл этой бурной деятельности? |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
В любом случае спасибо за отклик. Негативный опыт тоже опыт, который будет полезен многим. Я с удовольствием поделюсь им среди планирующих девушек рунета, дабы они не обременяли Вас своими неверными представлениями об ПРАВИЛЬНОМ АЛГОРИТМЕ, и "циферками" в ответ на бессмысленные, бестолковые и бесполезные анализы. |
#7
|
||||
|
||||
Как эндокринолог я оцениваю не инфекции - да и тему Вы назвали не существующим в медицине обывательским словосочетанием "гормональный сбой". Так вот, возможно, для Вас это открытие - но само планирование беременности заключается в регулярной половой жизни без предохранения. Причем, как ни странно, при любой регулярности цикла (даже если месячные раз в год!), при любой "степени оволосения" и так далее. И ТОЛЬКО через год этой жизни без предохранения может быть поставлен диагноз "бесплодие" и начат уже следующий алгоритм диагностики - по диагнозу "бесплодие". Причем начат этот алгоритм будет НЕ С ЖЕНЩИНЫ. По одной простой причине - НИ ОДИН из существующих анализав "на гормоны" НЕ ИМЕЕТ ЗНАЧЕНИЯ в определении фертильности (то есть плодовитости) женщины. Ни один из них не способен как бы то ни было предсказать, сможет ли женщина зачать и будет ли выношена беременность. Причем не может одинаково как для "нормального" результата, так и для не "нормального", причем само понятие "нормы" в медицине определяется клинической ситуацией, а не циферками на бланке с анализом.
Вот тема с гинекологического раздела ДК РМС. Да. про инфекции написано. Но укажите хотя бы одну рекомендацию что-либо сдать из "гормонов". Не верите мне - поверьте профессионалам-гинекологам. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=21894 |
#8
|
|||
|
|||
Замечательно. Мы будем очень рады, если "планирующие девушки рунета" наконец то узнают правильный подход к беременности. Возможно им станет известно о бессмысленности "витаминных комплексов", шквала "бессмысленных анализов" и поимки овуляций в первый месяц половой жизни без предохранения.
Особенную радость доставит нам, если планирующие девушки поймут, что - дети рождаются вследствие любви мужчины и женщины, а не результатом похода в лабораторию, - отношения мужчины и женщины определяются чувствами, а не графиком половых контактов, - а профессиональную информацию следует получать от профессионалов врачей, а не от юристов, начитавшихся интернета. А уж если планирующие девушки поймут, что человечество счастливо дожило до 21 века без проблемы "планирования беременности" здоровыми девушками, то не только девушки рунета благополучно перейдут в статус мам вне рунета, но и мужья девушек рунета будут чуть более счастливы за счет снижения ненужной тревожности жен и возвращения их к реальной жизни. Получите кратковременный бан за необоснованное указание своей принадлежности к врачам и будьте здоровы!
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#9
|
||||
|
||||
"Девушки рунета" ( в целом это почти диагноз ) , живущие половой жизнью ( вот бы удивились в 19 веке ) могут даже прочесть на форуме переведённые на русский рекомендации для семейных врачей США о том , что же надо сделать перед планируемой беременностью , и узнать из них ( из рекомнедаций ) , что инфекции и гормоны - это совсем не одно и то же..
__________________
Г.А. Мельниченко |