Высокий холестерин

Julia6055 · #1 29.11.2023, 11:34

Здравствуйте, хочу узнать, какие обследования или анализы нужно сделать для решения, принимать мне статины или нет. Женщина, 36 лет. Вес 75 кг. В последние 2 года похудела на 20 кг. Много хожу, стараюсь придерживаться в питании. Ранее не сдавала на холестерин, по этому не знаю, был ли он раньше повышен, сейчас сдавала анализы в связи с подготовкой к операции 2 раза и оба раза был высокий холестерин ( в сентябре и октябре) . Скрины приложила. В ноябре 2023 была секторальная резекция обоих молочных желез - удаляли фиброаденомы больших размеров. В 2020 болела короновирусом, лежала в больнице, пневмония 50%
2 родов в 2016 и в 2019 году. В обе беременности был ГСД. После родов сдавала тест на сахар с нагрузкой, результаты были хорошие. В 2013 году операция по поводу удаления эндометриоидной кисты с яичника, в 2014 тотальная тиреоидектомия по поводу ДТЗ. Принимаю 125 мкг тироксин ежедневно. Не курю, могу выпить раз в неделю / две вина или пива. Врач выписывает розувастатин 10 мг на ночь. Нужно ли его принимать? Пожизненно? Какие-то другие препараты нужно принимать со статинами? Как они действуют? Понижает холестерин и не возникают бляшки? Спасибо большое заранее.

**ALMISz** · #2 29.11.2023, 18:17

Показателей ЛПНП не видно в последних анализах, также надо сдать ЛП(а).
Не получаете ли гормональную терапию по любому поводу? Что с менструальной функцией?

Julia6055 · #3 29.11.2023, 18:44

Липидный профиль сдавала 1 раз. Этот первый скрин от 11 ноября. Сама платно. В поликлинике такой анализ не назначали. Там вроде есть ЛПНП. Или что-то другое нужно?
Гормонов, кроме тироксина, не принимаю никаких. Раньше до беременностей принимала КОК. Но это было 8 лет назад. Месячные идут каждый месяц, без проблем.

**Dr.Vad** · #4 29.11.2023, 19:01

Добавлю, что у людей на тироксине выше липиды, чем у людей без проблем с шитовидной железой, есть шкала оценки риска ССЗ, если она более 10%, то статины могут быть назначены, если менее = не известно снижают ли они риск ССЗ или нет

Julia6055 · #5 29.11.2023, 19:12

А где найти эту шкалу оценки ССЗ? Илм кто должен её провести?

**Dr.Vad** · #6 29.11.2023, 19:23

есть в данном разделе - поиск в помошь
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106

**ALMISz** · #7 29.11.2023, 20:07

Цитата:

Сообщение от Julia6055

Липидный профиль сдавала 1 раз. Этот первый скрин от 11 ноября. Сама платно. В поликлинике такой анализ не назначали. Там вроде есть ЛПНП. Или что-то другое нужно?
Гормонов, кроме тироксина, не принимаю никаких. Раньше до беременностей принимала КОК. Но это было 8 лет назад. Месячные идут каждый месяц, без проблем.

Если уж Вы пересдаете холестерин повторно, то и ЛПНП сдавайте каждый раз. Исходно - высокие...
Статины у Вас вполне близки, имхо.

**Korzun** · #8 29.11.2023, 20:37

Рост?

Julia6055 · #9 30.11.2023, 14:24

Рост 167 см. Вес сегодня утром был 73 кг. Держу его последние пол года.
Холестерин и анализы сдавала по поводу операции. Ранее его вообще никогда не отслеживала. Как часто нужно сдавать ЛП и холестерин? Как-то отслеживать?
Близки статины.... А когда принимать.?
Какие-то ещё обследования нужны?
Меня волнует, что пишут, что статины вызывают много болезней. В частности влияют на печень и на СД. Так как в обе беременности был ГСД, пристально слежу за сахаром. Какие-то препараты нужны, когда принимаешь статины?

**Korzun** · #10 30.11.2023, 20:28

Цитата:

Сообщение от Julia6055

Меня волнует, что пишут, что статины вызывают много болезней. В частности влияют на печень и на СД. Так как в обе беременности был ГСД, пристально слежу за сахаром. Какие-то препараты нужны, когда принимаешь статины?

Главное, что нужно знать о статинах, что они продлевают жизнь.
СД из-за статинов возникает при высоких дозах и в большинстве у ожирелых. Есть статин которого это не касается - питавастатин.
Остальные слухи про статины - лютое средневековье. Статины по переносимости равны плацебо - человек не ощущает, что их принимает.

Но Вам до наступления климакса принимать их пока не нужно.
С Вашим уровнем риска ЛПНП можно проверять 1 раз в год.

Цитата:

Какие-то ещё обследования нужны?

Цервикальный мазок на атипию и папиллому.
УЗИ молочных желез.
ВИЧ, гепатиты В и С.
Осмотр всей кожи на меланому.
Осмотр стоматолога.

Julia6055 · #11 30.11.2023, 21:34

Спасибо за подробное Объяснение!
В рамках подготовки к операции по поводу резекции молочной железы осенью у онколога несколько раз делала узи. Так же сдавала все анализы крови, в частности гепатит и ВИЧ. У стоматолога прохожу осмотр раз в пол года. Осмотр на меланому и мазок сдам.. 👍

Julia6055 · #12 30.11.2023, 21:35

Резекция была по поводу фиброаденом больших размеров - 2 шт. Доброкачественное образование в обоих случаях.

**Korzun** · #13 01.12.2023, 11:19

Вот и молодец!
Продолжайте онкоскрининги ежегодно, а после 45 лет присоединится еще колоноскопия 1 раз в 5 лет.
Где-то там с менопаузой и статины понадобятся.
Не бойтесь их (статинов), они хорошие, они продлевают качественную жизнь людям! [Даже тем немногим невезучим полноватым, кому провоцируют СД2, они тоже продлевают жизнь]

P.S. Имеет смысл сделать разок ФГДС, если не делали ранее в обозримом прошлом. Если там, т-т-т, найдут атрофию и т.п., то ФГДС надо будет повторять 1 раз в 3 года или чаще (зависит от находок). Ну и бороться в это время с атрофией надо будет.

Julia6055 · #14 01.12.2023, 12:34

ФГДС тоже делала летом. Атрофия уже есть. Гастроэнтеролог уже назначил лечение. У меня грыжа скользящая. Наблюдаем.

Гастроэнтеролог назначила Гастростат после еды 3 раза в день.

**Korzun** · #15 01.12.2023, 17:36

Ребамипид спорный продукт.
Только им одним маловато лечения.
Нужны антациды с обволакивающими свойствами типа фосфалюгель/маалокс на регулярной основе.
М.б. попить какое-то время (2-3 месяца) осмотическое средство макрогол (вытягивает на себя все гадости на свете) по 10 - 20 гр в сутки на 1-2 стакана воды.
Геликобактер нашли/не нашли/не искали?