тирозол при беременности

[korobulyalya]

Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу помочь советом!Меня зовут Елена ,38 л ,в феврале 2016 обратилась к эндокринологу по м.ж с жалобами на раздражительность,сердцебиение и тахикардию,потерю веса ,рост 168 вес 48.5кг ,по узи щ.ж выявлена диффузная гиперплазия,V щ.ж 25 см3,ттг 0.0001,Т4 св 29 ( норма 9.0-19)от 25.02.16 Поставлен диагноз ДТЗ 2 ст ,назначено лечение тирозол 10 мг 3р в день ,22.03.16 т4св 12,0(норма 9,0-19.0) т3 св 4.5 (2.62-5,69)АТк р ТТГ 3.0(0-1),назначено тирозол 10 мг 2р в д до 1 апреля ,далее по 10мг 1 р в день. 18 .04 16 анализ крови на Т4 св 9.09(норма 9-19) ,т3 св 3.5(2.62-5.69) с 1 мая тирозол по 5 мг ежедневно .Общее состояние за время лечения улучшилось ,тахикардия и тремор рук прошел ,поправилась на 3кг . у меня задержка месячных 2 дня ,сделала тест ,а он положительный !!!!!!! это было несколько неожиданно т.к мы с мужем предохранялись,но ребеночка мы хотим оставить .на прием к эндокринологу мне назначено только на 7 июня !!!!!!!ответьте на вопрос -тирозол 5 мг оставить или прекратить прием?

[Anna_Shvedova]

Здравствуйте. Прошел уже месяц с момента предыдущих анализов, наступила беременность, необходимо определить уровень свТ4 и ТТГ (уже пора), не откладывая. А потом уже решать на счет тиростатиков. В первом триместре беременности предпочтительнее пропицил.

[korobulyalya]

спасибо ,завтра обязательно сдам и напишу Вам результаты

[korobulyalya]

Здравствуйте ,получила результаты сегодняшних анализов
ттг 1.61 ( норма 0.35-4.94)
т4 св 12.38 ( норма 9.01-19.05)
Так что делать ???? отменять тирозол 5 мг или заменять пропицилом ,Попробую завтра " прорваться" к эндокринологу

[korobulyalya]

Сходила вчера к эндокринологу - она по результатам анализов отменила тирозол и сказала ждать до 12 н.б ,раньше она мне ничего назначать не будет ! Ваше мнение -нужен или не нужен пропицил ?

[Melnichenko]

У Вас хороший эндокринолог, предложение правильное

[Anna_Shvedova]

Мне кажется, что посмотреть уровни свТ4 и Т3 через 3-4 недели после отмены тирозола будет нелишним.

[korobulyalya]

Спасибо, она мне назначила анализы на ттг, т4 св,т3 св ровно через месяц и явку к ней с результатами, ну если только жалобы появятся то раньше придти, примет без записи

[Anna_Shvedova]

Вот и хорошо. У нас нет задачи "любой ценой обойтись без таблеток", у нас есть задача не допустить выраженного тиреотоксикоза, но и не подавляь щитовидную железу без необходимости

[korobulyalya]

может быть подскажите в Нижнем Новгороде есть центры по ведению таких вот беременных?

[Melnichenko]

Отдельный центр для ведения редкой ситуации?

[korobulyalya]

Может быть есть отделения, либо больницы для беременных с эндокринной патологией

[Melnichenko]

Город Ваш - узнавайте

[Anna_Shvedova]

Наверняка за каким-нибудь из роддомов закреплена обязанность ведения беременности и родов у женщин с эндокринной патологией. К сожалению, это не всегда означает, что работающие там эндокринологи и гинекологи действительно знают современные рекомендации по лечению эндокринной патологии у беременных.
Судя по тому, что Вы написали, Ваш доктор в ситуации ориентируется, у проф Мельниченко Вы второе мнение получили, о чем Вы сейчас беспокоитесь?

[korobulyalya]

Здравствуйте ! беременность 10 нед ,протекает хорошо ,все анализы при постановке на учет в ж/к хорошие ,самочувствие тоже хорошее,анализы на т4 св от 19.05.16 12.96(9,01-19.05)ттг 1.61 от 19.05.16, сегодня сдала повторно т4 св 15.66,а ттг 0,03.
К эндокринологу только в понедельник -скажите у меня не совсем плохой анализ ?