Стрептококковая ангина. Нужна ли корректировка лечения?

[Nadinchi]

Доброго времени суток, уважаемые специалисты!

Надеюсь на Вашу помощь.

Девочка, 10,5 лет, рост 154, вес 36 кг, без хронических заболеваний.
С марта 2019 года до октября не болела.

Хронология текущего заболевания:

26.10 (суб) подъем температуры до 38,2, жалобы на головную боль, боль при глотании с правой стороны, увеличен л/у справа;
27.10 (вск) те же жалобы, на правой миндалине видны несколько белых точек, увеличена. Температура к ночи сама спала до 37.7
28.10 (пнд) в школу не пошла, вызвали врача. Утром сдали посев из зева. Температура 37.3, самочувствие лучше, глотать больно. Педиатр сказала "горло рыхлое, некрасивое, на ангину не похоже". Назначила полоскать и пшикать горло.
29.10.- температуры нет, горло болит меньше, дома.
30.10 - пошла в школу , горло практически не беспокоит.
1.11 - пришел результат мазка, во вложении. Стрептококк пиогенный 10в 6. Ребенок на вид здоров, одна миндалина немного увеличена и видна одна белая точка.
Обратилась к врачу в этот же день без ребенка с результатом мазка, выписан рецепт на зиннат 2р/д 5дн.
Почитав интернет, решила давать Амоксиклав 625 3р/д 10дн ( такую дозировку пили весной при синусите).

Может, это важно. Неделю до того, как заболела дочь, точно с такими же симптомами - температура, боль при глотании с одной стороны, одна увеличенная миндалина с точками- были у меня (мамы). В первый же день заболевания начала лечиться Аугментин 1000 2р/д , пропила 10дней.

Подскажите, пожалуйста:
1. Достаточная ли дозировка антибиотика для лечения ангины и осложнений, или можно/нужно заменить на большую и давать 2р/д?
2. Можно ли ходить в бассейн во время приема антибиотика, если ребенка ничего не беспокоит?

Далее подскажите, пожалуйста, вопросы по младшим детям.
Девочка 4.5 года, рост 104, вес 16кг.
28.10 (пнд) - температура в основном около 37.8 (максимум до 38.2), не сбивали. Самочувствие отличное, болей нет. Горло при осмотре -норма
29.10 - температура до 37.4 , к вечеру спала сама
30.10 - пошла в детсад, температуры больше не было, жалоб тоже. Немного увеличен лимфоузел слева.

Мальчик 2.5 года, рост 100, вес 17кг
Не было ни температуры, ни жалоб в эти дни, ходил в сад, врачом не осматривался, я в горле ничего подозрительного не обнаружила.
28.10 - забрала из сада с одним элементом крапивницы, дома появились ещё несколько. Прошли после таблетки фенкарола, наблюдаемся с этим у аллерголога.

После получения результатов мазка старшей дочери 2.11 сдали посев из зева младшим детям.
Подскажите, пожалуйста:
3. Если высеют у младших бгса, нужно ли лечить, учитывая такое протекание?
4. Результаты посева будут в лучшем случае на 10й день заболевания младшей дочери, возможно, позже. Это поздно? Или все равно пролечивать при высеянном стрептококке?
5. Может ли крапивница быть связана со стрептококком?

Прошу прощения, что всех в одну тему, так полнее картина протекания болезни, мне кажется.
Заранее благодарю!

[eduardshraibman]

одна тема- один ребенок(по правилам форума)
При стрептококковой ангине зиннат если дают- рекомендуется 10 дней для профилактике ревматологичесих осложнений, особенно у детей 5-15 лет.Если давать амоксициллин, при стреп.ангине доза ниже, чем при синусите и 500*2 раза в день достаточно.При среп.ангине нет никакого преимушества Амоксиклава (амоксицилин+клавулановая кислота) над просто Амоксицилином, но побочных действий и развитие устойчивости к АБ менее выражено у последнего

[Nadinchi]

Спасибо огромное за столь быстрый ответ!

На этом форуме читала, что при ангине доза амоксицилина 45-50мг/кг, потому и засомневалась в дозировке, т.к на наш вес 36кг выходит 1620 мг в сутки, а мы получается принимаем 1500.
Но если достаточно и 500*2раза, то тогда я спокойна.

Спасибо!

[eduardshraibman]

50мг/кг младшим детям, детям старше 5 лет( 20 KG) и взрослым при стреп. ангине в последних рекомендациях 500*2раза

[Nadinchi]

Спасибо огромное!

[Nadinchi]

Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Снова прошу у Вас помощи.

Прошло всего полтора месяца - и мы с дочкой снова заболели.
9.12 - первый день болезни - сильная боль при глотании, горло красноватое, налетов пока нет,головная боль, температура пока 37.8
Завтра сходим к врачу и сдадим посев.

Но! 9-10дней назад переболела я , мама, тоже второй раз, с температурой до 37.8 и сильной болью при глотании. Высеялся пиогенный стрептококк, пью цефуроксим
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=456728 -вот моя тема

Подозреваю, что как и в первый раз, у дочери то же, что и у меня.
Подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит ещё сдать ребенку?
Подскажите, как нам разорвать этот круг? Почему из пяти человек в семье болеем именно мы со старшей дочерью?

[Nadinchi]

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Прошу совета и помощи.

9.12 - первый день болезни дочери. Температура поднималась до 37.8, сильная боль при глотании, горло красноватое без налетов, увеличен лимфоузел справа
Температура ночью 37.0
10.12 - температуры нет, глотать больно, налетов нет
Утром сдали посев из зева, будет готов только на следующей неделе.
Вечером были у Лора - ОРИ, о.фарингит, налетов нет. Но после моих рассказов о предыдущей болезни с высеянным стрептококком и недавней маминой стреп.ангине, назначен зиннат -"если температура будет расти, самочувствие ухудшаться"
11.12 - температуры нет, глотать больно, но чуть меньше, кушает, пьет нормально, жалуется только, когда спрашиваю. Полоскаем тантум-верде, фурацилином.

Я понимаю, что мой промах в том, что не сдали посев после первой леченной ангины , чтоб узнать , является ли ребенок носителем. Но никогда раньше за 10 лет вирусные инфекции не давали болей при глотании.

Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста

-может ли так протекать стреп. ангина - один день температуры и боль в горле при глотании?
И самое главное

- нужно ли лечить ее при таком протекании, если придет посев с пиогенным стрептококком?

Заранее благодарю!

[eduardshraibman]

если придет посев полож.-лечим для профилактики ревм.осложнений

[Nadinchi]

Спасибо большое за ответ!