Аутоиммунный тиреоидит, ТТГ 11, повышение дозы эутирокса резко ухудшает самочувствие

[roman68]

У моей жены аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. (Возраст 54 года, рост 161см, вес 54 кг.) С 2007 года принимает эутирокс в дозе 75мг. Весной этого года 2014 при очередном анализе оказался ТТГ = 8, врач увеличил дозу эутирокса до 100мг. После чего началась жуткая тахикардия, бросало в жар, в пот, появилось головокружение, одышка и т.п., т.е. стала чувствовать себя очень-очень плохо. Замерила ТТГ – оказалось 0,15. Уменьшила дозу до 75мг, описанные симптомы прошли, самочувствие заметно улучшилось. Через 3 месяца при новом анализе ТТГоказалось11!!! Врач опять рекомендует увеличить дозу эутирокса. Жена, памятуя о том, как она себя чувствовала при увеличении дозы, боится увеличивать дозу. Кроме того, денситометрия показала, что у жены остеопороз позвоночника. (Заключение: Остеопороз с преимущественным поражением позвоночника.) А в инструкции в эутироксу указано, что он может усилить проявления остеопороза. Кроме того, указано, что при возрасте более 55 лет (жене через неск. месяцев 55 лет), можно принимать не более 0,9 мг на 1 кг веса, т.е. для моей жены это означает не более 48,6 мг. Что делать? Посоветуйте.

[AnnaSa]

1. Консультации третьих лиц на форуме не проводятся! Любые вопросы ваша жена должна задавать сама.
2. Дозу увеличивать необходимо, тахикардия характерна как для тиретоксикоза, так и для длительно нелечнного гипотиреоза, это все равно не решится, пока доза не будет подобрана. Существует эутирокс в дозе 88 мкг. Можно пока начать с нее и проверить правильность и регулярность приема.
3. Только в случае длительной передозировки. Обратите внимание, что кальций, если он назначен, должен приниматься не менее, чем через 3-4 часа после эутирокса.
4. Это неправда. Доза нужна такая, какая требуется.

[roman68]

Спасибо за ответ.
1. На самом деле это я-жена ;-) задавала вопрос - а муж зарегистрирован на этом форуме.
2. Правильно я поняла, вы считаете, что увеличение дозы на 13 мкг может нормализовать такой высокий ТТГ (более 11)?
3. Передозировка была 4 месяца. Такой период можно считать длительным?
4. Эутирокс, инструкция, способ применения и дозы: "Суточная доза определяется ... При проведении заместительной терапии гипотиреоза... у пациентов старше 55 лет - 0,9 мкг на 1 кг массы тела."

[AnnaSa]

1. Теоретически нет, но ведь снизился до 0,15 на 100 мкг. Обязательно проверьте, выдерживаете ли вы интервал приема перед завтраком и другими препаратами.
2. Поэтому и проверить нужно через пару месяцев, убедиться, что доза подошла. Тиреотоксикоз снова вам не нужен, но и оставаться в гипотиреозе никакого резона, сердце не оценит
3. Нет, такой расчет и тем более начало терапии с 25 мкг, рекомендуемые производителем, сейчас не используются у людей без выраженной сердечной недостаточности. Ваш организм требует более 75 мкг, значит именно так и надо восполнять

[roman68]

ОК, спасибо, через 2 месяца доложу о результатах.