Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.05.2009, 19:38
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Ребенку 1г.6мес., аллергический дерматит - крема и какую смесь выбрать?

Здравствуйте!
Дочери 1г. 6 мес. , месяц назад ребенок покрылся корочками в области щек, логтей, бедер и колен, высыпания не чешутся.
Врач (аллерголог) назначил нам строгую диету, молоко из нее исключено. Посоветуйте детскую смесь, подходящую для нашего возраста и заболевания. Ваше мнение о смесях Фрисопеп и Фрисопеп АС?
И второй вопрос. Аллерголог назначил нам мазь тридерм, я дома прочитала инструкцию и насторожилась , во-первых, применение с 2 лет, во-вторых, в показаниях дерматозы, осложненные инфекцией (такое на глаз определяется?). Оправдано ли назначение такого препарата? Стоит ли начинать лечение именно с него? Кроме того назначен Эриус.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.05.2009, 20:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете выложить фото высыпаний? После чего они начались, были ли какие-то изменения в диете, новый крем, средство для купания, стиральный порошок и т.п.?
Если нет доказанной реакции на продукт, его не обязательно исключать из питания. И вообще, зачем ребенку после года смесь?

Вопрос по лечению корректнее будет обсуждать после фото. Для начала - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=24001

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.05.2009, 08:26
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Здравствуйте!
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
1) Прямой связи между каким-то продуктом и высыпаниями я не заметила. После Приорикса появилось первое пятно шелушащееся размером с однорублевую монету. Те высыпания, которые мы имеем сегодня, появились спустя несколько дней после Инфанрикса. После того, как отлучила ребенка от груди высыпания стали не такими красными. Не задолго до появления высыпаний начали есть:
-охлажденную курицу и белое мясо, и ножки-бедра без кожи, до этого ели только крылья и белое мясо замороженой курицы
-сухофрукты в большом количестве из компота
-стали есть котлеты (вних мясо немного пожирнее чем раньше давала)
-начали пить аквадетрим, ранее пили вигантол
-поменяли средство для купания (ранее мылиль Саносаном перешли на Бюбхен)
2) Посоветуйте , пожалуйста, средство для купания, подходящее для нашей кожи.
3) Сахар и фруктозу нам аллерголог запретил. Ребенок творог несладкий есть не будет. Можно нам хотя бы 1 ч.л. в день фруктозы. Мы раньше сахаром не злоупотребляли, только в творог и печенье типа Юбилейного могли съесть пару штучек в день.
4) Судя по ссылке лечение заключается только в местном нанесении гормональных мазей и кремов?
5) Смесь хочу добавлять в кашу вместо молока, т.к. ребенок немолочную кашу не есть. Кроме того хочу предлагать пить, т.к. боюсь недостатка кальция в рационе, к нас в 1г.6мес. еще родничок не закрылся, правда он уже точечный. Кефир не любим.
6) Сегодня на ночь мазала щечки мазью адвантан, кажется стало немного по-лучше. Может нам продолжить мазаться адвантаном? Пятно, которое появилось после Приориска, в течение недели мазали адвантаном, никаких положительных изменений не было тогда.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.05.2009, 09:16
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите на radikal.ru фотографию БЕЗ уменьшения размера и дайте здесь ссылку на превью.
2. любые средства Мустела или Урьяж
3. добавляйте в еду обычный сахар
4. да
5. ребенку после года смесь не нужна. Почему не хотите использовать обычное молоко?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.05.2009, 09:36
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
ребенку после года смесь не нужна. Почему не хотите использовать обычное молоко?
Аллерголог запретил пить молоко из-за возможной аллергии на него.
Фотографии лучше, чем разместила пока нет. Завтра постараюсь сделать.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.05.2009, 11:14
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Запрет бессмысленнен.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 09.05.2009, 19:37
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Запрет бессмысленнен.
1) Почему? Насколько мне известно коровье молоко довольно часто вызывает аллергию у маленьких детей. Или я не права?
2) Аллергический дерматит и атопический дерматит - это ведь не одно и тоже? Я читала, что зуд - обязательное условие атопического дерматита. У нас зуда нет.
3) Нужно ли использовать гормональные мази и крема, если ребенка высыпания не беспокоят (не чешутся)?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.05.2009, 20:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Довольно часто не равно всегда, не так ли? Исключают только те продукты, реакция на котрых доказана. Вы можете использовать элиминационно-провокацинную диету: убрать недели на 2 подозрительный продукт, потом в теч. 3х дней давать это продукт ребенку в полном объеме (полную порцию) и оценивать состояние кжи. Если в этот момент произойдет ухудшение, то продукт исключается из питания. Естественно, ничего нового в это время не вводится ни в питании, никакихновых лекарств, кремов, подгузников, средств для купания, стиральных порошков и пр.

Да, нужно убирать воспаление на коже, т.е. это вызывает дальнейшую сенсибилизацию ребенка к аллергенам, содержащимся в воздухе.

Комментарии к сообщению:
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.05.2009, 21:30
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Можно начинать не с гормональных мазей, а с лечебной косметики (Урьяж, например)? А затем, если не поможет, добавлять гормональные мази (крема)?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.05.2009, 21:52
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так можно делать
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.05.2009, 11:46
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Здравствуйте!
Прошло 3 нед., состояние кожи ребенка улучшилось.
Кожа до начала лечения 8.05 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пользуемся кремами Урьяж, ванну заменили на душь, капли Зиртек пьем, не едим яйца, курицу и оранженвые фрукты.
На сегодняшний день осталось несколько пятнышек красных и шершавых размером с горошину, вот фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сегодня получили результаты анализа кала на дисбактериоз и крови на имуноглобуллин Е.
IgE - 9 МЕ/мл (при норме меньше или равно 10).
Результаты анализа на дисбак:
Бифидобактерии менее 10*8 (норма 10*9-10*10)
Лакторбактерии 3х10*6 (норма 10*7-10*8)
Энтерококки 6х10*7(норма 10*5-10*8)
E.coli типичные 4х10*7(норма 10*7-10*8)
E.coli лактозонегативные 10*5 (норма менее 10*5)
Стафилокок золотистый 10*3(норма 0)
Остальное не обнаружено
Вопросы:
1) Какими средствами можно убрать оставшиеся пятнышки? Адвантан не помогает.
2) У нас дисбактериоз? насколько сильный (степень)? Теперь нам предстоит лечение у гастроэнтеролога?
3) Анализ на IgE показывает, что у нас не аллергия? Или из-за приема Зиртека результат может быть не достоверным?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 31.05.2009, 17:56
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. продолжайте начатое
2. прочитайте в ЧАВО про дисбактериоз и выбрасывайте результаты "анализа" в помойку.
3. а кто сказал, что у ребенка аллергия?

Да, кстати, ребенку после года витамин Д не нужен.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 31.05.2009, 18:08
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Расскажите подробно, как пользуетесь Адвантаном? Каждый день или нет, если каждый день, то как долго, как отменяете препарат.
2. присоединяюсь к Ниталье Рашидовне
3. На анализ на IgЕ влияет не зиртек, а возраст ребенка, чем он меньше, тем менее достоверен результат.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.06.2009, 08:19
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
1. Расскажите подробно, как пользуетесь Адвантаном? Каждый день или нет, если каждый день, то как долго, как отменяете препарат.
Адвантаном пользовались 3 дня подряд, один раз в день - изменений не было. Еще когда у нас было одно единственное первое пятнышко (с которого все началось), на протяжении недели пользовались адвантаном (1 раз в день) и изменений не было.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.06.2009, 08:57
ioanna_s ioanna_s вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 17.12.2008
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 44
ioanna_s *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
3. а кто сказал, что у ребенка аллергия?
Аллерголог поставил нам диагноз "алдергический дерматит". Судя по фоторграфиям, у нас не аллергический дерматит?

Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Да, кстати, ребенку после года витамин Д не нужен.
Даже если родничок еще не закрылся и зубы не все выросли? Летом я даю витю Д только если пасмурно.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.