Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 31.03.2009, 05:05
Snehginka Snehginka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Snehginka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Question Результаты анализов

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов малыша (сфотографировать к сожалению не удалось). Ему 10 месяцев, роды на 38-й неделе, срочные, стремительные. По Апгару 8/9 баллов. Даем по 1 капле АкваД3, Кальцемин Адванс (пробовали отменить, но сразу проба по Сулковичу стала отрицательная), спит днем только на улице (часа по 3.5). Кушает - мясо, кашу, овощи, творог (плюётся им вообще-то больше чем ест)

Беспокоит:
1.Примерно раз в месяц или реже ночью без видимой причины болит животик - даем 1/3 но-шпы. Часто спит бесокойно, ворочается ночью сильно.
2. Последние 2 недели при кормлении грудью стала потеть головка (покрывается испариной).
3. Иногда утром весьма заметные мешки под глазками.
4. На ножках на больших пальчиках слоятся ноготочки.
5. По анализам:
- наличие дополнительной дольки селезенки и хорды в левом желудочке и ПП (по отцовской линии практически у всех проблемы с сердцем);
- в ОАМ - NIT-pos.
- не низковат ли гемоглобин.
- нужно ли сделать УЗИ почек (мочеиспускание более 10раз в день)?

Общий анализ крови:WBC 9.4 10 9/1
RBC 4.91 10 17/1
HGB 118 g/1
HCT ,,343 L 1/1
PLT 257 10 9/1
PCT ..195 10 -71/1
MCV 70 L f1
MCH 24.0 L pg
MCHC 344 g/1
RDW 16/3 H %
MPV 7/6 f1
PDW 11/8 %
WBC флаги M2 G1 G2
%LYM 62.1 H % #LYM 5,8 H 10 9/1
%MON 9.9 % #MON 0.9 H 10 9/1
%GRA 28.0 % #GRA 2.7 10 9/1
СОЭ 2 ммл.

Анализ кала на копрологию
Цвет: коричневый.
Консистенция: к/о
Перевариваемая клетчатка: ++
Неперевариваемая клетчатка: +
Крахмал (внутриклеточный): +
Лейкоциты: до 4-6-8
Детрит: +++

УЗИ ЖКХ
Контуры четкие, угол ровный.
Кишечник не газирован.
Печень выступает из-под края реберной дуги 7.0см.
передне-задний размер правой доли л.д.-5.4х3.8мм. х.д. 0.9мм.
Паренхима печени однородная.
эхо-генность повышенная.
зернистость мелкая
сосудистый рисунок не изменен.
воротная вена 0.4 см.
нижняя полая вена 0.8 см. колабирование - н.
Желчный пузырь: размеры 3.5х1.2 см. V=2.7 см.
стенка обычная умеренно сокращенная.
Холедох: просвет 0.12 см., стенки - н.
Поджелудочная железа: размер головки 1.1 см. m-0.9х1.2 см. контуры ровные четкие.
паренхима умеренно повышенная.
Селезенка 6.0х2.2 см. 5 . 16 см2. однородная. парехима обычная.
Заключение
В проеме (???) ворот добавочная доля селезенки d-0.8см.

УЗИ сердца
Аорта 1.3 неуплотнена, однородная.
Левый желудочек 2.3 см.
Миокард однородный.
Эхогенность обычная, размер стенок равномерный.
Стенка левого желудочка 0.5 см. Дd 2.3 см.
Левое предсердие 1.5 см. Дс 1.3 см.
Правый желудочек 1.3 ПС 0.3 см. ЧСС 131 удв.
МПП МЖП (-0.5) без дефектов УО 14мл. ФЛ 77% МОЛ 1.8.
Створки митрального клапана разнонаправленны, смыкание полное, расхождение достаточное, регургитация - нет
Створки аортального клапана смыкание полное, расхождение достаточное, регургитация нет.
Трехстворчатый клапан смыкание полное, регургитация физиологическая.
Клапан легочной артерии ЛА 1.3 см. смыкание полное, кровоток не ускорен.
Камеры сердца не расширены.
Эхонегативное пространство перикарда не расширено.
Сократительная функция в норме, хорда в левом желудочке.
Насосная функция умеренно повышена. Хорда в правом предсердии.
По ЭХО Хорда в полости левого желудочка и ПП. Сократительная функция в норме, насосная повышена.

ОАМ
SG 1.015
PH 6
LEU neg
NIT pos
PRO neg
GLU norm
KET neg
UBG norm
BIL neg
ERY neg

КФС - отр.
пр.Сулковича ++
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 31.03.2009, 09:38
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Патологии Вы не описываете.
Мучать ребенка сдаванием излишних анализов не нужно.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.03.2009, 14:37
Snehginka Snehginka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Snehginka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
а как же лишние дольки в селезенке и хорды в сердечке? И что означает NIT pos. в ОАМ (наш педиатр этого не знает)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.03.2009, 15:11
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Люди рождаются с дополнительной хордой в сердце, и живут с ней до старости. Это малая аномалия, никак не влияющая на рост и развитие ребенка. Так же как и дополнительная долька в селезенке. Они не рассосутся после сдачи анализов.

Нитриты - это признак инфекции мочевых путей, НО при наличии других симптомов (высокая лихорадка, лейкоцитоз в анализе крови, и пр.)
Поэтому скорее всего это погрешность лаборатории. Если волнуетесь - сдайте мочу еще раз, предврительно хорошо подмыв ребенка и собирая мочу из "средней струи", а не в мочеприемник.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.03.2009, 15:45
anikaa anikaa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 19.05.2008
Город: Москва
Сообщений: 7,017
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 2,827 раз(а) за 2,718 сообщений
anikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеanikaa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Snehginka Посмотреть сообщение

На ножках на больших пальчиках слоятся ноготочки.

......- не низковат ли гемоглобин.


RBC 4.91 10 17/1
HGB 118 g/1
HCT ,,343 L 1/1


MCV 70 L f1
MCH 24.0 L pg

RDW 16/3 H %
Латентный железодефицит похоже есть. Железо 1 мг\кг в сутки можно дать. Актиферрин в каплях.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.04.2009, 14:57
Snehginka Snehginka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Snehginka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
уточните, пожалуйста, сколько капель, сколько раз в сутки давать и какой продолжительности курс? Малыш весит 9'300кг.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 08.04.2009, 04:53
Snehginka Snehginka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Snehginka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
по инструкции - 5 капель на кг веса, это чтож нам 45 капель 3 раза день? Я не могу перевести мг в капли
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.06.2009, 09:20
Snehginka Snehginka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Snehginka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
здравствуйте.
Малышу недавно исполнился годик, в связи с чем делали анализ крови, гемоглобин упал на несколько пунктов стал 114

От Актиферрина очень сильно болит животик, так что его не даю. Наш педиатр признала, что гемоглобин маловат, но сказала, что малышам препараты железа не назначают А не может ли анемия развиться от недостатка железа?
И еще в анализе СОЭ стал 5. Это плохо?
А в анализе мочи LEU 25/ml, врач говорит -ничего страшного, вроде цифра маленькая, но я волнуюсь Раньше этого не было...
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.06.2009, 13:50
Snehginka Snehginka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Snehginka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Дайте ответ, пожалуйста
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.06.2009, 09:18
Snehginka Snehginka вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 12.02.2009
Город: Новосибирск
Сообщений: 205
Сказал(а) спасибо: 79
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Snehginka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
нет ответа...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.