Воспаление без температуры у грудничка

Mouseria · #1 20.11.2012, 15:05

Добрый день. Сыну 3 месяца. Беременность вторая, роды 1. Без осложнений. За 2 дня до родов в моче матери появились следы белка и кетановые тела- лечение было назначено в виде родоразрешения) я подождала еще 2 дня и родила сама.
Перед прививкой в 3 месяца сыну назначили оам, оак. Анализ мочи поверг в шок- сказали срочно пересдавать. Собирали в мочесборник после помыва в аптечную банку.
Анализ крови воспаления не показывает. У ребенка температуры нет, спит хорошо, играет, ест. За 3 месяца набрали 3100 кг. Завтра иду к врачу- педиатру. Анализы сдали повторно ( без мочесборника), результаты пока не готовы. Интересует такой вопрос: может ли бы ИМВС без клиники и проявления в анализе крови? Стоит ли идти на узи? И если, на самом деле анализ мочи такой плохой- что это? ( ребенок только на грудном вскармливании, стул иногда со слизью, но у него сейчас очень слюнявый период- ребенка ничего не беспокоит)
Какие анализы надо еще сдать?
Большое спасибо!

*DoctorUro* · #2 20.11.2012, 17:27

Анализ собран не правильно, поэтому такой результат. ИМП у младенцев без клнических проявлений не бывает. Да, собрать мочу у грудничка непросто, особено у девочки, но возможно. Нужно раздеть ребенка и подставить стерильную аптечную банку в тот момент, когда он уже начал мочиться (первая порция должна быть мимо банки). Если ребенка ничего не беспокоит и Ваш педиатр адекватно понимает ситуацию - можно анализ не пересдавать, но учесть на будущее. Если назначат повторить анализ - собирайте правильно, все-таки у Вас мальчик, Вам попроще, удачи!

Mouseria · #3 21.11.2012, 23:46

сегодня были на плановом приеме у педиатра. заранее сдали анализ мочи общий и нечипоренко еще раз. Результаты оказались еще хуже, чем в первый раз, хотя соблюдали все правила сбора (подмывали, средняя порция мочи), врач направил на УЗИ брюшной полости и бакпосев мочи. Решили не ждать записи в поликлинике, сделали сегодня в платном мед центре. Заключение внизу. Все органы в порядке, кроме левой почки: эхопризнаки пиелокаликоэкстазии слева. Чашечка расширена до 4 мм, лохака до 8.4*7.0 мм. Завтра сдаем бакпосев и, я так понимаю, этого достаточно, чтобы обратиться уже непосредственно к специалисту для назначения лечения. Но все-таки хотелось бы услышать альтернативное мнение и быть готовой к разговору. В связи с этим, ОГРОМНАЯ просьба ответить на пару моих вопросов:
1) Мне не ясна причинно-следственная связь: воспаление-это причина расширения или наоборот? во время беременности проходили УЗИ 7 раз у очень квалифицированных специалистов. УЗИ, которое показывает патологию развития внутренних органов проводили у профессора Демидова - все отлично никаких патологий, все остальные узи-то же. После рождения никто ни на какие узи не направлял до сегодняшнего дня. Может ли быть такое, что расширение-врожденный порок? Врач узи сказал, что до тех пор, пока мы не снимем воспаление-этого они определить не смогут. А если наоборот пиелонефрит вызвал расширение- что из этих 2х случаев более благоприятно в плане прогнозирования и лечения? что "опаснее"? И вообще какие могут быть последствия?
2) На сколько большое у нас расширение лоханки и чашечки?
3) Насколько я поняла- лечение воспаления- терапия антибиотиками? Производится ли это амбулаторно или в стационаре? Температуры нет, состояние ребенка хорошее.В разных источниках нашла очень разную информацию о продолжительности антибактериальной терапии: от 7 дней до полугода. От чего это зависит?
4) Ребенку исполнилось 3 месяца и нам очень бы хотелось провести массаж- можно ли на фоне заболевания и лечения это делать? обычный оздоровительный. И еще прочитала мнение, что надо всячески оберегать ребенка от любого вида переохлаждения, вплоть до тог, что не разрешать сидеть на полу. Это правда? А как же закаливание? А когда он начнет ползать, что же делать?

Очень прошу у Вас помощи и совета!!!
Огромное спасибо.

(фотографии узи прикладываю все, поскольку не понимаю, где почки, печень и т.п.)
5)

Mouseria · #4 21.11.2012, 23:48

продолжение

*DoctorUro* · #5 22.11.2012, 20:24

1. Расширение, вероятнее всего связано со стенозом лоханочно-мочеточникового сегмента. Это врожденная особенность, но не всегда проявляется у плода. Точнее можно сказать только после рентгенологического обследования.

2. Вопрос не корректный, потому что размер в данном случаен не столь важен. Важно, что имеется нарушеное оттока мочи из почки, что может привести к атрофии и гибели почечной ткани и поддержанию очага мочевой инфекции. Это и есть опасность данного состояния в отсутствии лечения.

3. Это решает очный врач на основании наблюдения за состоянием ребенка.

4. Специальный лечебный массаж здоровому ребенку не нужен и никак его не оздоровляет. Массаж, выполненный мамиными руками в спокойной домашней обстановке, приносит ощутимую пользу ребенку и не имеет противопоказаний. ПОдробнее об этом можно прочитать в разделе Педиатрия.

Mouseria · #6 22.11.2012, 21:04

Спасибо!
А нужно ли до получения результатов анализов посева мочи пить какие- нибудь медикаменты или бежать в больницу?

Mouseria · #7 22.11.2012, 22:10

И еще такой вопрос: на конце пениса сына есть небольшое воспаление, но моча проходит без проблем. Если это фимоз, он может вызвать наличие лейкоцитов и бактерий в моче? И как это проверить?

*DoctorUro* · #8 22.11.2012, 22:23

Для этого собирали среднюю порцию мочи. Консультацию детского уролога получить нужно вне зависимости от посева. Препараты самостоятельно никакие пить не нужно.