Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 08.07.2008, 21:59
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Анна, Галина Афанасьевна! Спасибо за ответы! Эндокринологи, назначившие мне Сиофор, надеются еще, что моя поджелудочная железа все-таки придет в норму после родов (скоро будет как полгода). Таблетки мне назначены на 3 месяца. За почти неделю приема стал радовать тощак 5,2-5,5 м\моль. Через 3 месяца я перестану их принимать и посмотрим, как железа справляться будет. Очень не хотят почему-то назначать инсулин. Я этому рада. Но если будет необходимо, от инсулинотерапии отказываться не буду.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 18.07.2008, 18:55
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Уважаемые доктора!!! прошу прощение за навязчивость, наверное уже в пору создавать другую тему! "Компенсация при СД 2 типа".
Со мной что-то происходит! сахара ОЧЕНЬ сильно скачут! Сегодня проснулась с тощаком 7,8, а после обеда через 1,5 часа 11,8 - съела овощное рагу (кабачки, капуста, помидор, стручковая фасоль), курица варенная - 150 грамм, 20 грамм черного многозернового хлеба. Вчера было примерно то же самое. После ужина через час сегодня 3,5 м\ммоль.
Сиофор принимаю так же - перед завтраком и перед ужином. Такое ощущение, что мой диабет "обострился" К врачу очно попаду только в среду, очень переживаю. Может я что-то не правильно делаю?
Скажите пожалуйста, мог ли Сиофор как-то спровацировать обострение диабета? может он мне не подходит? (я забыла сказать, после утреннего приема наблюдается тошнота и головокружение)?
Заранее благодарю!
Ирина.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.07.2008, 20:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумеется, сиофор ну никак не мог спровоцировать развитие диабета, просто диабет требует компенсации и она не всегда достигается только сиофором, да и эффективная доза последнего ( он же глюкофаж, он же метформин, он же формин ) -2000 мг в сутки
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 18.07.2008, 21:20
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
да и эффективная доза последнего ( он же глюкофаж, он же метформин, он же формин ) -2000 мг в сутки
Спасибо за ответ! получается мне нужно изменить дозировку. Наверное в обед можно добавть полтаблетки
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 18.07.2008, 21:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше 2 приема по 1000 + скоро возникнет вопрос о препаратах сульфонилмочевины
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 18.07.2008, 21:24
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Метформин обычно назначается два раза в день. Максимальная разовая доза - 1,5 г.
До среды ничего ужасного не случится. Врачу не забудьте принести дневник, чтобы ясно было, нужно ли добавлять другой препарат или можно пока увеличить дозу сиофора.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 18.07.2008, 21:39
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
До среды ничего ужасного не случится.
Сама понимаю, что не случится. Просто, может быть, все-таки инсулин мне врач назначит
Спасибо за ответы!
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 18.07.2008, 23:02
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы обсудила с Вами назначение инсулина - в первую очередь, в связи с планируемой беременностью. Но мы уже говорили об этом.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 26.08.2008, 19:41
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Здравствуйте!
Можно ли прокоментировать результаты моих анализов.
1) Антитела к инсулину:
Норма: 0.00-10.00 Ед\мл,
у меня: 2,08

2) С-пептид:
Норма 0,8-4,2 нг\мл,
у меня 1,51

3) Антитела к островковым клеткам ПЖ снова <1:5

Антитела GAD скоро будут готовы.

Скажите пожалуйста, хоть что нибудь можно сказать по результатам моим????
СК продолжают держаться после среднеуглеводной еды в районе 7-9 м\моль.

Спасибо,
С уважением, Ирина
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 26.08.2008, 20:03
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас не обнаружены антитела к инсулину и тканям поджелудочной железы и есть остаточная продукция С - пептида
В рамках хорошо - плохо это хорошо, в рамках диагноз - прогноз это не исключает медленно пргрессирующий первый тип, но скорее ближе ко второму
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 26.08.2008, 20:09
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Спаибо за ответ!
Надеюсь, анализ на Антитела GAD внесут еще больше ясности в диагнозе
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 28.08.2008, 19:34
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Здравствуйте уважаемые специалисты!
Получила сегодня результаты анализов, понмаю, ни чего хорошего:
Антитела GAD 33,2* Ед\мл < 1.0
(* Результат, выходящий за пределы референсных значений)


Может вопрос покажется глупым, но с какой схемы инсулинотерапии мне лучше начать? длинный на ночь 4-6 ед. и короткие перед едой по 4-8 ед.? или два длинных - утром и вечером?

Заранее благодарю,
Ирина
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 28.08.2008, 19:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Надо учить вас соотносить съеденную пищу и инсулин
Вы молоды, и схема базис- болюс ( длинный + наколки короткого ) скорее даст компенсацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 29.08.2008, 20:04
Silver79 Silver79 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.02.2008
Город: СПб
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 19
Silver79 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Надо учить вас соотносить съеденную пищу и инсулин
Буду учиться!!!!
А скажите поалуйста, какой у меня все таки тип диабета?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 29.08.2008, 20:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На самом деле нет абсолютно резкой границы между медленно прогрессирующим 1 типом( это Вы) и вторым типом, да и ко второму раньше относили тип LADA - теперь мы знаем, что это все- таки первый
ну назвали люди так - 1 и 2 тип( были предложения выделять еще ни первый, ни второй)
ЭТо только имя- суть в другом: инсулин нужен, хотя свой еще есть ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.