Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 11.05.2018, 11:30
Inulka Inulka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.06.2010
Город: Москва
Сообщений: 83
Сказал(а) спасибо: 49
Inulka *
Очень частые болезни у подростка

Добрый день!
Пациент: девушка 16 лет, рост 162, вес 62. Хронических заболеваний не выявлено. Всегда относилась в среднеболеющим детям.
История болезни: начиная с декабря 2017 года значительно участились ОРВИ (раз в месяц-полтора). Течение одинаковое: першение в горле, стекает слизь по задней стенке, далее присоединяется насморк, кашель может появиться или нет. До февраля 2017 эти ОРВИ протекали без температуры. В середине января 2018 года при осмотре выявлено выпячивание задней стенки глотки. Направлена ЛОРом в онкологический центр на Каширском шоссе для исключения опухолевого процесса. Диагноз, поставленный в онкоцентре: лимфоаденопатия заглоточного лимфоузла. Рекомендации: полоскания, Имудон, в дальнейшем МРТ.
В конце февраля 2018 ребенок заболел ОРВИ с высокой температурой (39,5). Получала стандартное лечение при ОРВИ (полоскания горла, промывание носа, много питья). Через 3 дня после нормализации температуры новый подъем до 38,5. По анализу крови педиатром назначен антибиотик (Амоксиклав). Тогда же сделан рентген грудной клетки, пневмонию исключили.
После этого ребенок начал болеть каждые 2-3 недели. Все болезни одинаковые (боль в горле, насморк, кашель, температура до 39). Таких эпизодов было 2 (в середине марта и начале апреля).
Далее ситуация несколько нормализовалась, а вчера опять начало нового ОРВИ. Пока без температуры.
Очень пугает такая частота болезней, тем более ранее ребенок не отличался такой болезненностью.
В конце апреля была сделана проба Диаскин в школе. Врач написала, что результат отрицательный, но сказала устно, что с натяжкой, т.к. есть маленькая светлая гиперемия. Осенью 2017 на диспансеризация сделана флюорография - без патологии.
За весь этот период сданы анализы (в феврале ОАК, общий белок, альбумин, С-реактивный белок, АСЛО, иммуноглобулины А, М, G, АЛТ, АСТ; в апреле ОАК, ТТГ, Т3, Т4) Сделано МРТ ротоглотки. Также ранее сдавались анализы на витамин Д, ферритин и железо. Назначены трихологом, т.к. у ребенка отмечается сильное поредение и истончение волос.
Результаты этих анализов:
Железо - 15,60 (норма от 3,5 до 29)
Цинк - 18,36 (норма 9-15)
Ферритин - 33 (норма 10-120)
Витамин Д - 27,8 (20-29 - недостаточность)
Остальные анализы и МРТ выкладываю ниже.
Очень хотелось бы разобраться, что происходит с ребенком. Что может являться причиной таких частых болезней? Почему вдруг вылез внутренний лимфоузел? (ребенок не склонен к увеличению лимфоузлов). Каковы дальнейшие действия? Иммунолог? Посев из носоглотки? Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.